08.23 患者:我是不是沒救了?為什麼要求我轉院,醫生:轉院是為你好!

王伯伯最近每天早上起床後頭都很痛,而且越來越痛,甚至伴隨嘔吐。他到家附近的小型醫院做腦部影像檢查,醫師建議他轉診到醫學中心。生病已經夠不舒服了,“醫生為什麼卻要我去別家醫院看?,難道我已經得了絕症了嗎?”王伯伯和家人即著急又疑惑。

患者:我是不是沒救了?為什麼要求我轉院,醫生:轉院是為你好!

其實,醫院、醫生建議轉診,通常有專業判斷,今天我們就通過6個簡單問答,幫助病人、家屬減少疑惑,回答他們“醫生為什麼讓轉院!”。

醫生:一般來說轉診分為上轉及下轉,如果醫院因為設備、專科醫師受限,而無法確定病人的病因或提供完整診療時,醫師就會建議轉診。比如:區域醫院、地區醫院可能沒有核子醫學或神經傳導的檢查設備,也無法提供高壓氧或燒燙傷病房,當病人需要這些檢查或治療,就需上轉到醫學中心。

其中醫生的專長也是一種考量。當病人需要由特殊科別醫生做處置時,如心臟外科、胸腔外科、神經外科或整形外科醫師開刀,但該院沒有這科醫師,醫師就會建議上轉。王伯伯的例子就是醫生懷疑是腦瘤(腦癌),恐怕需要由神經外科醫師動手術,才建議轉院。

患者:我是不是沒救了?為什麼要求我轉院,醫生:轉院是為你好!

下轉則常見於住院病人,比如病人已經脫離緊急危險期,但基於病情因素、保險給付,病人仍需接受醫療照顧,此時醫生就會建議下轉,比如由區域醫院轉到地區醫院或其他長期照護機構。

2、哪些情形不適合轉診?

醫生:如果病情較嚴重、生命徵象(呼吸、心跳、血壓、體溫)不穩定,醫生通常就不會建議轉診,最好留在原醫院,等生命徵象穩定後再轉。

生病時,經常會碰見這種情況:熱心的親朋好友提供意見,告訴你“某某也得過這個病,是在xx醫院看好的。你要不要轉去那邊看?”。遇到這種情況怎麼辦?

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醫生:每個人的病情不同,即使兩個人得同樣的病,病情表現也不盡相同,親友的經驗可以當參考,但還是建議尊重醫生的專業。主治醫生是最清楚病人的病情,也比較瞭解其他醫院的設備、專長,如果真的需要,醫生會建議你轉過去的。

醫生會根據接收醫院的設備與醫生專長,決定建議轉到哪家醫院、掛哪一科。距離通常不是最首要考量,除非病情很緊急。

4、轉診需要帶哪些文件?

醫生:主治醫生開的病歷摘要及轉診單,如果有檢驗報告的結果也一起附上,當然還有健保卡。

轉診單上會寫明病人基本資料、病情摘要、診斷、治療摘要、轉診原因、轉出醫院資訊及醫生姓名、建議轉診的醫院及科別、轉診有效期限等,可確認是否填寫完整。

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5、病人需要坐救護車轉診嗎?

醫生:醫生會評估是否需要救護車,如果需要,部分醫院有自己的救護車,或者找民間救護車(通常以里程數計費)。

醫生:各醫院不太一樣,且依病人病情而定,可能由急診入院,也可能經由轉診中心協助掛號就醫,轉診前可以問清楚對方的聯絡窗口。

總的來說,需不需要轉診轉院,是根據病人的病情、需求,醫院的設備、環境、醫生專業來決定的,所以那些聽到自己需要轉院的患者們,不用太著急,轉院不一定是壞事,也並不是因為你得了什麼絕症,有可能只是因為另外一個醫院的環境設備更加適合你的治療!

關於轉院轉診這件事,你還有什麼想知道的,來評論區,我們一起討論吧!


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