03.02 宮頸癌常見信號有哪些?如何診斷宮頸癌?

張光久


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宮頸癌是最常見的“紅顏殺手”,在婦科腫瘤中發病率僅次於乳腺癌,排第二位。據世界衛生組織估計,全世界每年有逾47萬新發宮頸癌病例,中國每年新發宮頸癌病例數約佔世界總髮病數的28%。遺憾的是,一半以上的宮頸癌發現的時候已經不是早期,治療效果較差,甚至發生轉移導致不可挽回的悲劇。

很多人會問“為什麼宮頸癌一經發現就是晚期呢?真的沒辦法來預防它嗎?“

當然不是的!宮頸癌雖然可怕,但並非沒有預防的方法,早期症狀不是很明顯,但也並非沒有早期徵兆!

今天小編就帶你瞭解一下宮頸癌在早期會有哪些預警信號?

1. 月經異常

對很多女性來說,月經異常實在很常見,因為誰也不可能每一次月經週期都很規律,月經量都很正常,事實上,能夠影響月經的因素非常多,比如精神壓力,寒冷刺激等。但是,有種月經異常卻是宮頸癌的表現,特別是月經週期延長,月經量明顯增多,也有一部分已經絕經的女性,再次出現月經來潮,這些都需要警惕宮頸癌。

2.接觸性出血

接觸性出血是宮頸癌早期最常見的症狀之一,當夫妻同房後出現接觸性出血的,應儘快去醫院就診,行宮頸刮片檢查及必要時的陰道鏡檢查,以進一步明確診斷,以免拖延診斷,失去治療時機。

一般外生型宮頸癌會早早出現陰道出血的症狀,出血量多;內生型較晚出現症狀。中晚期宮頸癌也會不規則的出血。出血量有所不同,因為病灶大小、侵及間質內血管情況不同。若侵襲大血管可引起大出血。

3.持續的下腹痛

宮頸癌會引起下腹痛的症狀,隨著病情的不斷進展,腹痛也會越來越嚴重。

4.陰道流液體

正常的女性,陰道會有白帶,是透明無味的,量適中。若患宮頸癌,患者陰道排液為白色或血性,可稀薄如水樣或米泔狀,或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。

5.尿急、便秘

因為癌灶累及的範圍改變,可出現不同的繼發性症狀,其中就有尿頻、尿急、便秘。若癌腫壓迫或累及輸尿管時,可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒症。

6.體徵改變

原生癌及微小的癌症浸潤肉眼可看不見明顯病灶,隨著病情的發展,外生型宮頸癌可見息肉狀、菜花狀贅生物,常伴感染、出血。因為腫瘤質脆易出血。而內生型宮頸癌則表現為宮頸肥大、質地變硬、宮頸管膨大。若宮頸癌發展到晚期,可出現貧血、惡病質等全身衰竭的症狀。因癌組織壞死脫落,可形成潰瘍或空洞,伴惡臭。晚期陰道壁受累時,可見贅生物生長於陰道壁或陰道壁變硬。

宮頸癌的症狀越多,說明情況越嚴重,超過3個症狀提示你腫瘤已經不是早期了。

宮頸癌的發病多與HPV病毒感染有關,性伴侶多,初次性生活發生時間早、早婚多育者是疾病發生的相關因素。其他沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染可協助HPV感染。另外,吸菸、營養不良、衛生條件差都是影響疾病發生的條件。


百科名醫


前陣子,我的一個老熟人的表妹,是一位24歲的非常漂亮女孩子,同房後總是出現接觸性出血,因為覺得自己年輕,不會有什麼事情,最多就是去藥店買點陰道炎的藥物用用,也沒做過什麼做婦科檢查。

結果這次跟著表姐過來,她說她白帶特別多,褲子都溼了,於是就勸說她查了一下,結果發現她已經宮頸癌的Ia期,如果說她能夠早點有這個意識,做一下檢查,也許就能夠更早,更好地發現,實在是讓人十分惋惜。

宮頸癌早期的表現,可能在剛開始的時候沒有任何的表現。很多女性是在進行宮頸癌篩查的時候發現的異常。

而隨著時間的推移,病情的進展,細胞惡變的程度加重,那麼就會出現白帶增多,甚至洗肉水樣白帶,伴隨有異味,經常同房後接觸性出血,小腹疼痛,下墜等異常。可以通過TCT和活檢來進行診斷。

所以對於21歲後,有性生活的女性,可以3年進行一次TCT的檢查。29歲以後的女性,可以增加hpv篩查,進行三年一次的宮頸癌聯合篩查。如果發現異常,一定要儘早引起警惕,或者採取必要的措施,以免忽略病情。


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先來看一個案例:

30歲的陳女士上個月因為腹部疼痛去醫院檢查,本以為只是一個小毛病,沒想到醫生建議她做一個宮頸檢查,最後查出了宮頸癌。陳女士怎麼都不敢相信,平時身體也沒有大毛病,怎麼就患上了宮頸癌呢?



其實宮頸癌早期並不是“不疼不癢”的,很多時候身體已經給了“信號”,只是很多人都忽略了。

這3個異常信號是宮頸癌早期的“警告”,一定要引起重視!

1.尿路異常

在那些宮頸癌的患者中,早期都會出現尿急尿反覆的症狀,很多人都會以為只是尿路感 染造成的現象,但其實是尿路受到了宮頸癌早期的影響,引發的炎症。

當然還有一些女生會出現便秘的現象,她們會感到自己的肛門有墜脹感。其實這些現象都是宮頸癌導致的,因此在發現這些症狀時應該立即就醫。

2.腹部刺痛

很多女性在生活中會有小腹疼痛的感覺,這也有可能是一種宮頸癌早期的症狀。女性在經期的前後有可能會有小腹的不適感,但是在平時也有這樣的問題的時候,有可能是疾病的早期症狀,因為身體的某些病變,對小腹造成了一定的刺激,導致小腹有輕微的刺痛感。



3.噁心、消化不良

很多宮頸癌患者,在處於早期的時候,往往都有或輕或重的持續性的噁心,伴有消化不良的症狀,這是因為宮頸癌會出現的腫瘤,隨著它的生長會導致子宮頸的膨脹,腫瘤會慢慢的壓迫到女性的腸胃,引起身體的不適發生,在早期的時候一般都比較輕微,但是這種症狀會隨著病情的增加而加重,需要多注意。

造成宮頸癌的主要因素是什麼?其實跟HPV感染有很大的關係,很多感染了HPV的女性不自知,特別是高危型的HPV,持續感染會讓宮頸病變,拖得越久,患宮頸癌的風險就越大。

感染了HPV,一定要及時清除,千萬不要拖到宮頸癌再後悔,提高自己的免疫力是首要條件。


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您好,宮頸癌最常見的信號就是同房後出血。很多宮頸癌患者發現問題就是同房後出血去檢查才發現的。但是同房後出血宮頸癌並不是唯一的病因,比如宮頸炎、宮頸息肉等等也可能會出現同房後出血,所以如果發現同房後出血應該第一時間去檢查,不能放鬆,但也不要過分緊張。

除了同房後出血,宮頸癌還會有下面的這些信號。

陰道分泌物增多

在宮頸癌患者,由於宮頸病變,可能會出現陰道分泌物增多。多數的患者可能會出現白色或血性、稀薄水樣、或米泔水、有腥臭味的陰道排液。到了晚期的患者,由於組織物壞死,可能會出現大量惡臭的膿性分泌物。

月經不調

宮頸病變除了同房時接觸到會發生出血,在平時也可能會出血,很多人會誤會是不正常的月經。如果發生在月經的時間,就會表現為月經過多;如果在月經前後,就會表現為月經前點滴出血或者月經淋漓不盡。在非月經時間,很多人就會以為怎麼這麼快就來月經了?量還這麼少?所以如果出現月經不調,也應該進行宮頸檢查。

除了早期的這些症狀,晚期宮頸癌患者還會出現尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛、貧血、消瘦等問題。

宮頸癌的診斷

大部分早期宮頸病變都是通過細胞學篩查發現的,比如說LCT、TCT檢查。但這種細胞學檢查只能做為篩查手段,不能確診。一旦TCT檢查懷疑有問題,就需要進一步進行陰道鏡檢查並取活檢。活檢的病理檢查才是確診宮頸癌的金標準。


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宮頸癌是女性最常見的婦科惡性腫瘤之一。原位癌高發年齡為30~35歲,浸潤癌為45~55歲,近年來其發病有年輕化的趨勢。

宮頸癌常見信號有哪些?

首先是接觸性出血:體現在性交後或便秘用力之後,陰道分泌物(白帶)中混有滴狀鮮血,有時呈條絲狀,有時呈暗紅色。特別年齡在三十歲以上,已生育過並且存在夫妻生活在一起的婦女,突然出現性交後陰道點狀出血,應該要警惕。

其次,陰道分泌物異常:大多體現為白帶增多,並伴有顏色和氣味的異常變化。白帶增多症狀一般晚於接觸性出血出現,起初是正常色味,漸漸變為漿液性分泌物。晚期宮頸癌可有米泔樣或水樣白帶。

還有,陰道不規則出血:表現為兩次月經之間的少量陰道出血和絕經後的陰道出血。前者易被視為月經不調,後者容易被看作是更年期表現。但這種不規則的陰道出血的確見於宮頸癌的早期,是宮頸癌的首發症狀。

如何診斷宮頸癌?

  • (1)宮頸和宮頸管組織檢查

在宮頸刮片細胞學檢查為Ⅲ~Ⅳ級以上塗片,但宮頸活檢為陰性時,應在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢,或在碘試驗不著色區及可疑癌變部位,取多處組織,並進行切片檢查,或應用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查。

  • (2)宮頸錐形切除術

在組織檢查不能肯定有無浸潤癌時,可進行宮頸錐形切除術。但目前診斷性宮頸錐形切除術已很少採用。當宮頸癌確立後,根據具體情況,可進行肺攝片,淋巴造影,膀胱鏡,直腸鏡檢查等,以確定宮頸癌臨床分期。

  • (3)陰道鏡檢查

陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據統計,如能在陰道鏡檢查的協助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準確率可達到98%左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學檢查組織檢查,也不能發現宮頸管內病變。

  • (4)細胞學檢查

細胞學檢查法是宮頸癌比較常見的一種重要診斷方法,這種方法在臨床上又叫做宮頸塗片檢查.其主要是取子宮頸疑似病變部位的細胞樣品,進行塗片,然後在顯微鏡下進行檢查,從中尋找癌細胞的一種檢查方法。

感染HPV 如何治療,如何預防宮頸癌?多吃1物能夠輔助清除HPV

研究表明,99.7%的宮頸癌與HPV感染有關。

日常生活中可以多吃一些可以幫助提升免疫力的食物,比如姬松茸、胡蘿蔔、各種菌類、番茄等,其中以姬松茸,直接作用於人體免疫力系統最強。

姬松茸是一種天然食藥用真菌,姬松茸提取物多糖對提高人體免疫力居各藥用抗癌真菌之首。姬松茸的多糖體化合物,調節效果明顯高於其他菌菇類,可以提升淋巴T細胞,輔助T細胞,干擾素和白細胞介素的生產能力,使人體免疫力提高。

建議吃法是提取物的藍莓姬松茸粉,相對姬松茸幹菇來說,姬松茸多糖有效成分含量高、更易被人易吸收。普通的姬松茸幹菇多糖含量只有2%左右,經過提取的多糖含量能達到60%;粉末狀適合化療患者飲用而且容易吸收。

除了食療可以提高免疫力,日常堅持鍛鍊,還有保持充足的睡眠也是非常的重要生活習慣


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宮頸癌是女性患有最常見的惡性腫瘤,宮頸癌分為原位癌與浸潤癌。原位癌少見,30來歲就發生。浸潤癌多見。發生於45---55歲。浸潤癌的發生要經過子宮頸上皮不典型增生(CIN)的過程。CIN分為三期。三期發展成宮頸浸潤癌需要近10年左右的時間。而且,對於CIN的檢查也非常普遍。檢查人群向年青化擴展。而且也認定,部份人患浸潤性宮頸癌,與HPV感染有關。多年的對宮頸癌癌前診斷及採取相應的預防措施。宮頸癌的發生率有所下降,但是,宮頸癌的發生率還是處於女性惡性腫瘤的第二位。宮頸癌是倍受重視的惡性腫瘤。女性生殖器官還發生各種其它惡性腫廇。發生的病因都是不明確。除先天疾病外,女性的各種腫瘤,發生於有長期的性生活史之中。盆腔內存有大量炎性物,生殖器官內外長期受炎性物刺激,處於惡劣的環境下生存,不解決婦科炎症問題。尋找各種惡性腫瘤的原因。忽視了惡性腫瘤的主因。怎麼還能找得到病因。現在認定宮頸浸潤癌與HPV有關。而HPV是具有傳染性的外源性病毒。HPV能感染生殖器,必須是盆腔內處於嚴重的炎症病理條件下才適合HPV寄生。如果能夠真正解決盆腔內炎症問題。盆腔內始終保持清潔狀態。生殖器內也不適合HPV寄生的條件。女性有性行為後,始終保持性生理正常循環狀態,就可以防止婦科炎症性疾病。沒有炎性物長期劣性刺激組織器官就可以預防各種癌症發生。


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  宮頸癌是世界第三大常見的女性癌症,它嚴重威脅著女性的健康和生命,因此,早發現、早治療有著十分重要的意義。那麼,宮頸癌常見信號有哪些?如何診斷宮頸癌?

  簡單的說,宮頸癌早期出現的信號是陰道分泌物增多;陰道不規則出血;接觸性出血及宮頸糜爛久治不愈而誘發。

  1、陰道分泌物增多。臨床上大約75%~85%的子宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現為白帶增多,後來多伴有氣味和顏色的變化。白帶增多是癌瘤刺激所致,起初正常色味,後來由於癌腫組織壞死,伴感染,則會從陰道流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。

  2、陰道不規則出血。老年婦女已絕經多年,突然無任何原因又“來潮了”,出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症狀,極易被忽視。其實,這種陰道不規則出血常是子宮頸癌的早期徵兆,許多老年患者就是由於此症狀來就診的。

  3、接觸性出血。這是宮頸癌最突出的症狀,宮頸癌中約有70%~80%的患者有陰道出血現象。多表現為性交後或行婦科檢查,或用力大便時,陰道分泌物混有鮮血。老年婦女若遇到性交後出血,不要總認為是由於性交用力不當引起的,而忽略宮頸癌存在的可能。若每次性交後都出血,更應引起重視,要及時就醫。

  4、宮頸糜爛久治不愈。一些宮頸癌患者多伴有宮頸糜爛,而且重度宮頸糜爛是引發癌變的一個主要原因。有些年輕女性宮頸糜爛久治不愈,需要引起足夠重視。

  宮頸癌的診斷方法一般有以下幾方面:

  1、初查:醫生或護士將經潤滑過的、戴手套的手指插入陰道,並用另外一隻手通過小腹感覺到的子宮大小形狀,子宮和卵巢的位置,有無異常腫塊的一種檢查手段。如摸到腫塊,醫生或護士也可將手指插入直腸感覺腫塊或異常區域。

  2、陰道鏡檢查:用於檢查陰道和子宮頸的異常區域,可使用刮匙或刷子獲取組織樣品,後在顯微鏡下檢查癌症徵兆。

  3、宮頸管診刮:陰道鏡下使用刮匙收集宮頸細胞或組織,後在顯微鏡下檢查。活檢(病理診斷):懷疑異常細胞或發現異常組織,陰道鏡下鉗取宮頸活體組織、或宮頸管診刮術、或宮頸錐形切除術,獲取標本並在顯微鏡下觀察由病理學家檢查癌症的跡象。

  4、影像學檢查、經陰道彩超、 CT/MRI可輔助判斷癌變範圍以及浸潤程度。

  最後提醒,有以下情況的女性為罹患子宮頸癌的高危人群,需定期接受檢查。

  1、很早就有性經歷;性伴侶多,或經常有不潔的性交、雜交;有多次生產或流產者。

  2、有不正常的陰道出血,如非經期或更年期後的出血及性行為後有出血現象。

  3、陰道有異常的分泌物。

  4、子宮頸有慢性炎症者。

  另外,性伴侶的包皮過長,也有可能增加女性罹患子宮頸癌的風險。

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人們聽到“癌症”總會恐慌和害怕,近來幾年患有癌症的人數也越來越多了,而女性最常見的癌症也是有很多,居於榜首的是乳腺癌,緊接著就是宮頸上的惡性病變了,還有比較常見的是卵巢、子宮內膜等等上面的惡性病變。

宮頸癌患者常見的信號就是陰道的一些出血。宮頸癌的病人在早期的時候並沒有一些明顯的不舒服地方,可能會有一點輕微的陰道出血,所以往往人們很容易不重視,當作月經或者偶發情況直接忽略掉。那宮頸癌早期該如何預防呢。這種情況下,當然也是有辦法來預防,只要女性每年定期體檢,做防癌篩查,是可以發現早期宮頸惡性病變,及早治療的。宮頸癌中晚期的患者陰道出血不僅僅是少量的出血,而會是沒有任何規律的出血。年齡比較小的患者會伴隨有月經的異常,比方說月經一直乾淨不了,或月經量較之前增加很多等等。中晚期宮頸癌患者除了陰道出血,還會伴隨陰道有很臭的分泌物,質地一般是稀的。

診斷宮頸癌是依據除了要有以上的表現外,還需要一系列檢查輔助確診。比方說B超、宮頸上的刮片細胞檢查、宮頸上取一些活組織進行檢查等等。如若患有宮頸癌,這個活檢可以幫助大夫更加明確是宮頸癌的哪一種類型,更有針對性的給出治療方案。如果患者處於晚期的話,需要做CT,確定是不是有癌細胞的轉移。

本期答主:任宇瑋,醫學碩士

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宮頸癌常見信號有哪些?

早期的宮頸癌常無症狀,病情發展後可有以下症狀:(1)陰道流血:早期多為接觸性出血,發生在性生活後或婦科檢查後,後期則為不規則陰道流血;(2)陰道流液:陰道流液可為白色或血性,稀薄如水樣或淘米水狀,有腥臭;(3)晚期症狀:鄰近組織器官及神經受累時,可出現尿急、便秘、下肢腫脹、疼痛等;

如何診斷宮頸癌?

宮頸細胞學檢查是宮頸癌的篩查方法,而確診的依據為:組織學診斷。組織學診斷包括:(1)陰道鏡檢查+宮頸活檢:陰道鏡下觀察宮頸表面病變狀況,選擇可疑癌變區進行活組織檢查;(2)宮頸錐切術:宮頸刮片檢查多次陽性,而宮頸活檢陰性,或活檢為原位癌需確診者。


水滴故事


1 首先出現的症狀常常是“接觸性出血”。如性生活時出血,進行婦科檢查時出血或絕經後不規則出血。

  2 進一步發展出現陰道白帶增多。白帶稀薄如淘米水狀,由於癌組織感染壞死,分泌物中帶有強烈臭味。

  3  當腫瘤進一步發展,癌組織侵犯骨盆壁、神經會發生劇烈的腰、腿疼和下腹痛。如果腫塊壓迫淋巴及血管,還會出現下肢嚴重腫脹;如果腫塊侵犯直腸、膀胱便會出現排便、排尿困難,或者是尿血、便血。

宮頸癌檢查方法有:陰道鏡檢查、宮頸攝片、熒光檢查法、腫瘤生化診斷、宮頸和宮頸管活體組織檢查。


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