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我們中華民族文明，在幾大古文明中，是唯一沒有中斷過的文明，而且每每在艱難時節煥發出新的生命，這絕不是偶然的。
而中醫更是傳統文化中實踐性很強的一部分，是中華優秀文化的最好載體。
而中國醫學史，首先是要從《黃帝內經》開始。
《黃帝內經》雖然成書於秦漢時期，但它並不只是秦漢時期的醫學。它裡面的醫學是歷代非一次一人寫出來的，歷代的內容都在裡頭。
唯一的評價《黃帝內經》裡面正確的部分是它的天文曆法的內容。
就是說在《黃帝內經》裡面這一部分內容有很多。比如說，《靈樞·衛氣行》裡面就記載，裡面有二十八宿。
根據國家天文館趙永恆等人的考證，《衛氣行》這裡邊的二十八宿，是和《堯典》記載的二十八宿是一個時期的天象。所以說這些文章，至此也是應該在堯帝時代就有文章的，不僅僅是秦漢時期成書的。
學習《內經》入門的時侯，中國文化是以孔子的天道以明人事的文化！所以中醫也是以天道明醫道的醫學。
我們這個可以從中醫的“醫”字得到一個作證。
毉
古醫字，底下是個“巫”字，“巫”呢？是從“工”、從“人”。
“工”從二，從丨。
這個好像是個二字表示天地，上下這一豎《說文解字》說上下通也，為通天梯。所以“巫”表示通天地之道的人，指符合中醫以天道明醫道的宗旨。這一宗旨貫穿於整個內經裡面，同樣的也貫穿於整個中醫學史。
《黃帝內經》只講三件事，就是天、地、人、三件事。所以《黃帝內經》是以天人相應、天人合一的醫學，以天道明醫道。
《靈樞·本髒篇》就是五臟者，所以參天地，副陰陽，而運四時、化五節者也！於是那五臟概念來至於四時五節，你看和四時掛起鉤來了，肝心脾肺腎各主生長化收藏。《靈樞 》順氣 一日分為四時分！春生夏長秋收冬藏是氣之常也，人也應之！所以說人是一個小宇宙天地。
與萬物同浮沉於生長之門，所以五臟不僅要發於四時而且要應於四時。
所以說，五臟的時空排列順序就是春肝木、夏心火、長夏脾土、秋肺金、冬腎水。
人的五臟和自然的時間週期的五個時間段對應的。
就連陰陽學說也是產生於日月相互運動，坐地觀天時候立杆測日影得到的陰陽學說，特別是太極圖。
五行學說根據五方五行學說的產生，也是由觀測人為中心，加上四方，也就是五方五行說。
所以《黃帝內經》的核心理論就是這樣的五運六氣理論。古代有一句話叫做天六地五，這是內經核心，就連經脈理論都源於此。
大家知道馬王堆出土的醫書，一共出土十四種，其中就有經脈的書，就是足臂十一脈經，陰陽十一脈經。你看原來最古老的這個經絡就是一共有十一條，所以叫天六地五，六、五加一塊十一，所以說要用它。
天六地五這個數字來源非常古老，在《左傳》昭公元年的時候就有記載。它就說天有六氣降升五味，發為五色，正為五聲。《國語·周語下》就把它概括為天六地五，氣之常數也。五運六氣吸納了天六地五的思想，所以《素問·天元紀大論》就說天以六為節，地以五為制。
這個五運學說到中醫裡頭來，主要是講天道，天道以五運六氣為基礎。
《黃帝內經》的主要內容，也就是它的核心內容是五運六氣理論，她的成書是在秦漢時期，但是她的內容卻非常遙遠，起碼來說應該是從堯帝時代就開始了。
由裡面的天文記載為證，這個天象的記載是誰也改變不了的。
另外一個重要的就是《神農本草經》，這是從中藥裡面，所以說我們的中醫源頭要注意，一個《黃帝內經》、一個《神農本草經》。
《黃帝內經》的核心理論五運六氣把它們所有的臟腑經絡全都貫穿起來，而這一學說一直傳到我們現在。
我們看看漢代、魏晉時代的主要著作。
漢代最主要的著作是張仲景的《傷寒論》，另一本是華佗的《中藏經》。
傷寒論是張仲景用五運六氣創作出來的一本醫學著作，而且是臨床著作，五運六氣的內容全在《傷寒例》裡頭，成無己的註解因為了解這個，所以一開頭講的就是五運六氣，所以對傷寒論是非常瞭解的，肯定了它是通過五運六氣來創作的。
華佗的《中藏經》以臟腑辯證為主。到了魏晉時候，有王叔和的《脈經》，皇甫謐的《針灸甲乙經》，葛洪的《肘後備急方》。
大家知道了，這個《肘後備急方》是非常重要的一本書，連屠呦呦獲獎都是靠的這本書，記載了青蒿治瘧疾，你說他重要不重要。
那麼，與傷寒論存在直接關係的是陶弘景的《輔行訣臟腑用藥法要》這個時候的基本主要著作都是與運氣有直接關係，起碼傷寒論和輔行訣都和運氣有直接關係。
到了隋唐時期，有《諸病源候論》《黃帝內經太素》王冰的《素問註解》孫思邈《千金要方》《千金翼方》王燾的《外臺秘要》。
最著名的就是王冰的素問注，大家都知道，他把五運六氣的篇章補起來了，但是這些篇章不是王冰的東西。
而是王冰從他的老師那裡得到的五運六氣，這在方藥中教授那裡有詳細的考證，五運六氣就是素問裡的內容。
所以五運六氣在唐代得到了很好的繼承和發展，連孫思邈都知道易學，周易就是天道，所以他說不知易不足以為大醫。
到了宋代，中醫得到了很好的發展的時期，設立了官方的中醫藥人才培養的學校以及校對書籍都是官方的，所以說宋代非常重視中醫的發展和繼承，最重要的太平聖惠方，整理了醫書進行了官方的出版，這時期更重要的是推廣了五運六氣，而且把五運六氣作為官方考試的必考內容。
有成無己的《註解傷寒論》用五運六氣來註解，有陳言的《三因極一病症方論》，這裡面五運六氣的方都在裡面。
五運有太過的方子，有不及的方子，還有六氣的方子，裡面記載的比較齊全。
另外一個就是《運氣論奧》，你看《聖濟總錄》也有運氣一卷，所以五運六氣在宋代得到了官方的重視，因為他加入到考試裡面，因此對於普及推廣起到了很大的作用。
宋代還有其他的著作，像《小兒藥證直訣》，也是兒科的第一部專著，這都是有提到的，這到了宋代，大家知道的出名的幾個人物，都是和五運六氣相關的。宋代之後，金元，最著名的金元四大家，沒有一個不是以運氣為主的。
大家知道，劉河間，光知道他是溫熱派？溫病的起始人？其實劉河間最重要的著作是《素問玄機原病式》，《素問病機氣宜保命集》，《宣明論方》，《圖解素問要旨論》等等，這些統統都是以五運六氣為主的著作。
特別是《原病式》裡六氣皆能化火，六氣皆能化熱，這是大家都知道的，所以說大家平時不注意這些問題。
另一個大家就是李東垣，李東垣的老師張元素《醫學啟源》，這是教李東垣的教科書，裡面就是以五運六氣為主。
所以李東垣繼承他老師的不傳之秘是什麼，就是五運六氣，脾胃論第一卷就是髒氣法時論，屬於五運六氣的內容。第二卷，運氣勝衰，運氣的衰亡，你看，他直接名字就是運氣的內容，所以大家讀脾胃論的時候，不重視運氣是不應該的，因為李東垣指明他的卷篇名字就是運氣衰旺。
張從正《儒門事親》，標本中氣歌總結了五運六氣的，總結得太好了，把五運六氣的標本中氣核心內容全部總結出來了，朱丹溪繼承了他們以後也是論述了這方面的內容。
金元四大家，有的是以劉河間，張從正，張元素，李東垣為主，有的沒有張元素，加個朱丹溪，金元四大家沒有一個脫離五運六氣的，這就是實實在在的醫學發展史，以前只是學他們的著作，而不把他們貫穿起來，貫穿起來之後你才會看到醫學發展的脈絡。
這是金元四大家，從著作裡就能看出來是以五運六氣為主的，下面再來看明清時期，明清時期的突出貢獻就是溫病啦，而溫病沒有一個不是通過五運六氣來論述的。
汪機《運氣易覽》，張介賓的類經五運六氣的整理，這些都是論述五運六氣的，大家再看看疫病，溫病方面的書，這是明清時期最突出的，就是溫病的發展。
首先是用五運六氣註解傷寒論的著作，有錢塘二張，張志聰的《傷寒論集註》，張錫駒的《傷寒論直解》。之後有黃元御的《傷寒懸解》，陳修園《傷寒論淺注》還有唐容川的著作。
從溫病的著作來說，這個時期的，沒有一個不是和五運六氣結緣的，像吳又可的《瘟疫論》劉奎的《松峰說疫》，餘師愚的《疫疹一得》楊璇的《傷寒瘟疫條辨》還有周揚俊的《 溫熱暑疫全書》等等，這些著作都是以五運六氣為主的。
最著名的是吳鞠通，吳鞠通的《溫病條辨》卷首是什麼，卷首就是五運六氣，更不用說陸九芝的內經運氣病式，內經運氣表，所以說明清時期是溫病學說的發展時期，也可以說是五運六氣的發展時期。
所以說我們把歷代的主要著作放在這，歸納起來，大家就知道，中國醫學史貫穿的一個從始到終的，從內經到明清的著作都是以五運六氣為主的。
那些以臟腑辯證的，不談五運六氣的有，但是大家比一比，這些最著名的著作還是在五運六氣範圍之內的。
金元四大家是最著名的吧，沒有一個不是以五運六氣為主的。
到明清時代，最大的貢獻就是溫病，溫病也沒用一個是離開五運六氣的。
所以說我們概括的把中國醫學史這麼一講，大家就知道里面貫穿的是什麼內容了，這麼一條線就下來了，中間這些本草書很多，每個朝代都有，但是本草都是得天地之氣而生的，特別是道地藥材，都是要按時按地去採的，時就是五運六氣。
所以採中藥一定要把握時，沒有時，藥材是不地道的，還要把握一個地，時，天道，地，地道，天道地道是離不開的。
所以採中藥一定要把握時，沒有時，藥材是不地道的，還要把握一個地，時，天道，地，地道，天道地道是離不開的。
我今天給大家講的這個中國醫學通史，也是從天地人三才來貫穿講中國醫學史的，抓住一個天道，天道為本，人要放到自然界當中，所以要天人相應，這樣你就知道中醫應該抓什麼。
好了，今天這個醫學史就簡單的給大家貫穿介紹一下，從黃帝內經核心理論，以五運六氣為主，到唐宋特別是宋代是五運六氣的推廣時期，宋代還作為必考內容，到了明清，溫病學說依然是以運氣為本原的。
田合祿 老師
執業中醫師，北京中醫藥大學特聘學科建設帶頭人。多年潛心研究《內經》、《傷寒論》、《脾胃論》，吸納《周易》太極理論，創建了“中醫太極三部六經體系”理論，用於外感、內傷臨床效果良好。從事中醫臨床40多年，出版著作20多部，多次獲獎。
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