08.20 感冒發燒時的冷——你瞭解多少

感冒發燒是指感冒常常能引起的發熱症狀,感冒的發生主要是由於體虛,抗病能力減弱等。當氣候劇變時,由於人體內外功能不能適應,邪氣乘虛由皮毛、口鼻而入,從而引起一系列發熱症狀。

感冒發燒時的冷——你瞭解多少

發熱是指致熱原直接作用於體溫調節中樞,體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少,導致體溫升高超過正常範圍的情形。感冒發燒對人體有利也有害,發燒時人體免疫功能明顯增強,這有利於清除病原體和促進疾病的痊癒。因此,體溫不太高時不必用退燒藥,只需密切注意體溫變化,當溫超過38.5度時,就要及時吃退燒藥了。

感冒發燒時的冷——你瞭解多少

感冒發燒之所以會發冷可以用生理學調定點(set point)學說來解釋,該調定點負責體溫調節中樞對體溫的調節。發熱,醫學術語,又稱發燒。由於致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高(超過0.5℃),又稱為發熱。每個人的正常體溫略有不同,而且受許多因素(時間、季節、環境、月經等)的影響。因此判定是否發熱,最好是和自己平時同樣條件下的體溫相比較。正常人體溫腋下36.2℃~37.5℃,平均37℃;口溫35.6℃~38.2℃,平均37.3℃;肛溫37.4℃~38.3℃,平均37.6℃。正常體溫的維持是通過下丘腦體溫調節中樞來完成。體溫調節中樞通過神經、體液因素調節產熱與散熱兩個過程使體溫保持動態平衡。

致熱原(pyrogens)是一類能引起恆溫動物體溫異常升高的物質總稱。可概括為兩大類:

第一個就是外源性致熱原

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如內毒素可直接作用於下丘腦的體溫調節中樞;然而,大部分外源性致熱原不能透過血腦屏障,而是通過宿主細胞產生內源性致熱原在作用於體溫調節中樞,像病毒、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體、細菌及毒素、真菌、原蟲、抗原抗體複合物等。

第二個是內源性致熱原(endogenous pyrogens,EP)

是宿主細胞內衍生的致熱物質,主要來自大單核細胞和巨噬細胞。如白細胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等。多數學者認為,EP使花生四烯酸代謝產物增加(如PGE2)進入視前區/下丘腦的前部即可引起發熱。

人體的發熱就是由於調定點受到致熱原作用後,對溫熱敏感性降低的結果。本來由37℃升高到38℃時,就應出現散熱反應,但由於調定點閾值增高、敏感性降低,故仍在產熱增加,到38℃以上後,才出現散熱反應,散熱導致熱量散失,雖然體溫升高了,但是感覺器官會因為散熱的原因,而感到冷的感覺。


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