03.02 焦慮、抑鬱所導致的軀體症狀會持續固定在一個部位或持續一種症狀嗎?

往事H傷人


答案是否定的,焦慮、抑鬱會導致一系列的軀體連鎖反應。但是,軀體症狀的病因可能是心因性的,也可能是器質性的。

我們不能單純通過軀體症狀去對抑鬱症和焦慮症進行臨床診斷;也不能在處於抑鬱或者焦慮狀態時,判定軀體的緊張、疼痛等症狀是由心理疾病引起的。


軀體疾病伴發抑鬱、焦慮主要包括3種:

①以抑鬱、焦慮情緒為首診症狀的軀體疾病,如嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能異常等;

②以軀體症狀首診的抑鬱症和焦慮症,如驚恐障礙等;

③軀體疾病和抑鬱症或焦慮症同時存在,如心肌梗死(MI)後抑鬱等。


對於軀體症狀的瞭解,可以從以下幾個角度考慮:

(1)生物性軀體症狀:即主要由物理、化學、生物因素所產生的局部損傷直接導致的神經末梢刺激或由於局部組織損傷後的生化反應所導致的對神經末梢的次級刺激。

(2)情感性軀體症狀:在這種情況下,軀體症狀本身就是負性情感的表現。根據“述情”理論,軀體症狀是器官對外界環境的述求。

一般情況下,這種“述求”一般見於負性情感,常見的負性情感主要是抑鬱和焦慮,因此又可將情感症狀分為抑制性情感症狀和激惹性情感症狀。

顧名思義,前者主要指的是軀體功能受到抑制的各種表現,如厭食、飽脹感、頭昏、不清醒感等,最典型的抑制性軀體症狀是功能性消化不良所表現出的症狀;後者則是指局部激惹所表現的功能失調,如疼痛、腸激惹綜合徵所表現出的症狀。

(3)認知性軀體症狀:此處的認知有兩個含義,一是指個體對軀體感知的解讀。軀體的各種感受總是存在的,只有當個體在認知層面將某種感受作負性解讀時,這種感受才能成為軀體症狀。

如當某個體疲勞後接受保健按摩的時候,很多人會要求下手重一點,從而獲得舒服及放鬆的感覺,在這種情況下,疼痛是被需求的,在認知層面此時的疼痛是被作正性解讀的;而當疼痛被作為負性信息解讀的時候就成了某種損傷的預警信號,也就成為軀體症狀。

認知性軀體症狀的特徵為症狀的性質及部位相對固定,症狀清晰、生動。

(4)想象性軀體症狀:此處所指的想象,就是患者的暗示或自我暗示所產生的症狀,該類症狀的特點應該是症狀多變性及症狀的“超常性”,如某患者感到有兩根火柴棍成十字架支撐在自己的咽喉部,使自己不能自如地進行吞嚥,非常痛苦。


如同樣的疼痛可能是激惹性軀體症狀,可能是認知性軀體症狀,也可能是想象性軀體症狀,所以在對具體患者的軀體症狀性質的判斷中應注意患者症狀的組合、病史、生活經歷、人格特徵、情緒等因素。


合肥長淮心理科洪主任


這個問題是一個相對比較專業的問題,相信在其他人那裡也很難得到正確的答案。

我們知道焦慮症和抑鬱症都有可能導致一些軀體症狀,比如“發抖”,“心悸“,”出汗”,“尿頻”等,尤其是焦慮症的軀體化症狀更是很難緩解,而且軀體化症狀有一個更典型的特點,疼痛或者說不適的部位不固定。往往有軀體化症狀的患者主訴裡都是一種“區別於疼痛的不適感”“沒有固定部位”“竄這地方疼”“到醫院怎麼也查不出來毛病”等等。這些主訴也證明了一件事情,焦慮和抑鬱所導致的軀體症狀不會持續固定在一個部位。而且,不但部位不能固定,往往“不舒服”的表現形式也各不相同,有時候是“心慌”,有時候是“發麻”,有時候“喘不上氣”,甚至常常聽到形態各異的奇異症狀。比方之前一個老年女性患者,稱身上總像是有一股勁兒,從肚子往上上升,“一酥一酥”的往上走,直到走到頭那裡排出體外。

提到軀體症狀一般焦慮引起的軀體症狀要常見於抑鬱引起的軀體症狀,當然抑鬱症也可以產生焦慮情緒,所以兩者還是存在相通的情況,但抑鬱症也有屬於他的特殊表現,比如因為精力減退感所以使人特別易疲勞,往往起床就覺得渾身無力,有時候還可能會有頭暈,頭痛等表現。

所以說焦慮症和抑鬱症所導致的軀體症狀不會持續的固定在一個位置,更不會侷限於一種表現形式,但就焦慮症導致的疑病障礙所帶來的軀體症狀就千奇百怪。

希望我的回答能夠幫到你,有需要可以私信留言。謝謝!


我說精神


焦慮、抑鬱所導致的肢體感覺活動障礙一般不固定。

部位不固定,表現形式也有很多。不會持續在一個位置,因為焦慮帶來的軀體症狀是屬於植物神經紊亂引起的。而身體器官都會布有植物神經末梢,焦慮或者抑鬱都會釋放腎上腺素。所以,焦慮的情緒是源頭,而改變這種情緒最重要,這需要兩個層面來改變:一是改變思維意識,二是通過藥物消除或者減緩症狀。藥物主要是賽樂特比較好。至於思維意識,這裡沒有辦法說。



柴志心理諮詢


一般來說是不會持續在一個位置,但是如果長期形成某種心理暗示,比如一些人心情不好就覺得自己頭疼,久而久之可能自己都沒有發現就開始頭疼了。但是一般情況下,如果焦慮和抑鬱達到身體有症狀(無器質性病變)的時候是必須要服藥的。

還有一種心因性的軀體疼痛,比如小時候或者很久以前,受到責罵毆打或者其他創傷的時候,當時脆弱的心裡無法承受有些人會覺得心臟疼或者腹疼,這是軀體對於情緒的一種調節作用。過一段時間症狀就消失了,可是有些人甚至遇到十幾年之後,遇到和當時當下那種心情刺激相當的場景的時候,依然會出現心臟疼或者腹疼,這個是要去檢查有沒有器質性的病變,如果沒有器質性的病變,那麼就是心理的。


星期五心理


抑鬱焦慮的軀體症狀可表現多種多樣,其中呼吸系統、心血管系統、神經系統、泌尿生殖系統以及皮膚血管反應症狀均較常見。


神經科小兵


軀體的症狀是遊走的,有時這裡,有時那裡,也不是隻有一種症狀。比如腦鳴,腹脹,關節痛,心悸等。


蜂線


焦慮、抑鬱所導致的肢體感覺活動障礙一般不固定。

部位不固定,表現形式也有很多。


黃榮蘇醫生



許總


不會持續在一個位置,因為焦慮帶來的軀體症狀是屬於植物神經紊亂引起的。而身體器官都會布有植物神經末梢,焦慮或者抑鬱都會釋放腎上腺素。所以,焦慮的情緒是源頭,而改變這種情緒最重要,這需要兩個層面來改變:一是改變思維意識,二是通過藥物消除或者減緩症狀。藥物主要是賽樂特比較好。至於思維意識,這裡沒有辦法說。


論道步行者



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