來來來回回頭
我是精神科醫生，這幾種疾病正好是日常工作中最常遇到的幾種疾病，我們來區分一下。
精神分裂症
精神科疾病的診斷順序是按照疾病的嚴重程度區分的，如果同時滿足一種嚴重疾病和一種不是很嚴重疾病的診斷標準，一般我們是要診斷更嚴重疾病的。
比方說精神分裂症就是精神疾病最嚴重的一種疾病診斷，同時也是精神專科醫院中見到最多的疾病診斷。
很多人對於精神分裂症的認識停留在幻聽、幻視、關係妄想、被害妄想等識別度比較高的精神病性症狀上面，但這都不是精神分裂症患者特徵性症狀。更能代表本病的是患者的知、情、意不協調錶現，還有在幻覺或症狀症狀影響下所繼發的反常行為和紊亂行為。
一些患者在殘留部分幻覺或妄想的情況下可以做到不被其影響到自己的行為。這種情況也是精神科醫提倡的帶著症狀去生活！需要患者有豐富的自身疾病認識和頑強的意志力。
抑鬱症
抑鬱症我們都知道，是持久的情緒低落，伴有精力減退，興趣喪失，社交退縮，自罪自責，悲觀厭世等表現。
重度抑鬱症是可以存在幻覺妄想等精神病性症狀的，但往往幻覺妄想內容是指向自己的。比方說精神分裂症的人懷疑有人要害他，這個懷疑的對象是周圍人，而且會有逐漸泛化的趨勢。而抑鬱症的患者可能只是聽到有人跟自己說“你要死了”或者“你怎麼還活著”，幻覺或妄想的內容也會跟自己的消極觀念和絕望感配套存在的。
雙相情感障礙
雙相情感障礙本身就是因為表現形式多樣，病程變化多變而存在相當的診斷困難。外國的大樣本隨訪調查研究結果表明，雙相抑鬱診斷率低，誤診率高，平均診斷為雙相抑鬱要經過3名精神科醫生，耗時8年。
躁狂發作的特點鮮明，不難識別，但往往雙相抑鬱的患者既往有一些類似抑鬱症狀突然好轉的躁狂表現非常容易被家屬在供病史時忽略掉。而且雙相二型患者的輕躁狂表現更加接近於正常人的範疇，滿足持續四天就可以診斷。所以即使經驗豐富的精神科醫生，在採集病史的時候也容易忽略患者的輕躁狂表現。
焦慮症
焦慮症的患者主要需要和抑鬱症相鑑別，甚至焦慮症很大一部分是以抑鬱症共病的形式出現的。焦慮和抑鬱兩種情緒的關係可以用“焦不離孟，孟不離焦”來形容。
如果一個患者同時滿足焦慮症和抑鬱症的診斷標準，臨床主項上沒有明顯的傾向性，就應該診斷抑鬱症，因為兩相比較抑鬱症的診斷級別更高一些。
如果患者的主訴是緊張、恐懼、坐立不安、總是擔心沒有發生的事情，又伴有一些周身不適感（焦慮的軀體化症狀），即使患者同樣有一定情緒低落甚至消極觀念（不佔主導地位），也應該診斷診斷為焦慮症。
希望我的回答對你有所幫助，對於精神科疾病有疑問可以＋關注以後私信諮詢。
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我說精神
第一你說的抑鬱症、精神分裂症、焦慮症、雙相情感障礙都屬於精神疾病，一般而言，這些精神疾病都要到醫院精神科去就診。
第二在臨床上，即醫院精神科，醫生是根據這些精神疾病的臨床表現(症狀)來區分的，而區分的依據是根據精神疾病的診斷標準來進行的。
第三具體到你說到這四種精神疾病，它們的臨床表現都不一樣，在醫生左診斷時，主要看這些疾病得典型症狀，例如抑鬱症的典型症狀是情緒低落、沒有快感、自我評價低、興趣愛好減少、人際交往減少、時有輕生念頭。
老左心理工作室
首先精分和其它比是沒有自主認知的，混淆現實與虛幻，譬如幻聽 幻視，精分有傷害他人的潛在危險，多巴胺相關。 下面的有自主認知，一般不會傷害他人：抑鬱(五羥色胺 去甲腎上腺素相關)和焦慮比較容易確診，症狀明確，雙相障礙則是抑鬱和躁狂交替出現。
弘一書童瘋狂兔不死鳥
這個還是上醫院精神科讓精神科醫生去診斷治療吧，適合症狀的藥也需到精神科去試藥一段時間才能配出的，心理輸導輔助作用，我家有兩個呢。
心平氣和身無憂
抑鬱症其特點是，食慾不振，精神低落！精神分裂症其特點是，行為異常，會出現自言自語等症狀，焦慮症其特點，是脾氣暴躁，易怒煩躁，雙向情感障礙這方面我不是很懂，！！！！！我希望國家對這方面精神類疾病要加強重視！我建議國家實行一下政策全國各行業統籌徵求意見並建立有效的假期雙休日，增進人與人之間的心靈鏈接，祝祖國繁榮昌盛！
