03.02 牙疼是怎麼回事?導致牙疼的原因有哪些?

元氣大橙子


牙好胃口就好,吃嘛嘛香。可我卻沒修來一口好牙。這些日子以來一直被牙疼折磨,都說牙疼不算病,疼起來要命,確實是如此呀!疼的時候你都不知道是哪一顆在疼,覺得一排一排的疼,疼的我都直打頭了。我去看醫生,說牙神經痛,要給我斷了,但是我的牙齒幾乎都鬆動了,就是結死也不能保持多久,索性一咬牙拔了,一了百了,免除後患。


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“牙疼不是病,疼起來要人命”,一般患有牙神經痛的人都知道牙痛的滋味,但是大部分人都不明白為什麼一顆小小的牙齒疼起來的時候居然那麼難受。其實,牙神經痛主要有以下幾個原因:

1患有齲齒齲齒一般初期沒有任何症狀,但是不重視齲洞就會慢慢變大變深,吃東西時會引起牙痛,尤其是甜食和冷熱的食品會加重疼痛。2患有牙髓炎一般是由於齲齒未引起重視嚴重後導致牙髓感染,或者是因為口腔溫度變化或者是因為化學藥物的影響引起的,這種疼痛一般是陣發性的。

3牙根尖周炎多由牙髓炎擴散,導致牙根尖周圍組織發炎,症狀是持續性的牙痛。這種時候牙齒會有伸長感、觸、壓痛比較明顯。4智齒冠周炎智齒阻生,加上口腔環境不良,引發的牙周組織有炎症、腫痛。一般這種情況需要根據口腔醫生的建議先消炎,再拔除阻生牙。

5牙齒外傷

如果是意外摔倒、碰上或者吃東西傷到牙齒引起牙齒缺損,也會導致牙痛。

另外,流感、三叉神經痛、頜骨囊腫或者腫瘤、高血壓、心臟病等疾病也都會引起牙痛,所以大家平時要多注意身體健康,及時做好預防。


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牙痛的原因有很多,為口腔疾患中常見的症狀之一,可見於齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質過敏、楔狀缺損等。臨床表現:牙痛是各種牙齒疾病和牙周疾病常見症狀之一,其特點表現為以牙痛為主,牙齦腫脹、咀嚼困難、口渴口臭,或時痛時止,遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等,牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、鬆軟,有時齦緣有糜爛或者肉芽組織增生外翻,刷牙或吃東西時牙齦易出血,但一般無自發性出血。

檢查:一、視診,患者所述疼痛側上下頜牙齒有無齲壞,應特別注意檢查牙齒鄰面頸部,牙齒鑲嵌部位、重疊處,及一切隱秘部位。

二、叩診,垂直及側方叩診有不適或疼痛;三、咬診,正中、前伸或側方有無咬頜不適或咬頜疼;四、牙髓活力測試有無異常,包括溫度測試和電活力測試;五、捫診,可疑患者牙根尖部有無捫痛、腫脹等。根據引起牙痛的原因進行病因及對症治療。

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  牙疼的問題,在各個年齡階段均是比較常見的,在小孩子、中老年人身上的表現越發的明顯,對於此類的牙齒問題不僅僅是消炎止疼就可以輕易治好的。那麼具體的話則需要根據具體的牙疼類型來確定具體的治療方法。

  牙疼到底是怎麼一回事,大部分人都不清楚

  正常情況下我們的牙齒是不會出現牙疼的症狀的,健康的牙齒承擔著我們日常飲食、咀嚼、說話發音等等的重要功能。但是一旦牙齒出現病變,那麼就會有各種各樣的表現,而牙疼其實已經算是比較嚴重比較明顯的症狀了。關於導致牙疼的原因,接下來還要具體的說一說。

  導致的牙疼的原因較多,治療的方法也較多:

  多種牙齒的病變都會導致牙疼的問題出現,較為常見的幾種情況,我們接下來來分析一下。

  1、牙外傷的情況,牙外傷也就是牙齒意外碰撞導致的,這種情況下不僅僅是牙齒疼而且還伴有牙周牙齦組織發炎的情況,對於這類型的牙疼,實際上要及時去醫院處理外傷,基本外傷恢復了,牙疼的問題也基本就好了。

  2、齲齒、蛀牙、蟲牙一類的牙齒疾病導致牙髓受損。牙疼的一大部分原因,就是因為牙髓受損了,比如發炎等等的情況,這是牙疼問題比較常見的一種情況。對於此類的牙齒問題,其實目前做根管治療的情況較多,在保留原牙的同時,還能夠較好的緩解牙疼的問題。

  3、牙周炎牙齦炎導致的牙疼,牙疼的情況除了以上提及的還有就是牙周牙齦受損的情況,也會導致牙齒疼痛,這一點很多人長智齒的時候會深有體會,對於此類牙齒問題的治療,主要是消炎,清除局部刺激。

  實際上不管是哪種情況下的牙疼問題,我們特別提醒注意的是,為了避免牙疼反覆疼痛,還是需要去專科醫院檢查瞭解牙疼的原因,及時做好相關的治療。

  牙疼不是病,來了卻要人命。所以我們大家一定要儘量做到“珍愛生命,遠離牙疼。”


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造成牙疼的原因有很多,比如齲齒,牙隱裂,楔狀缺損,過度磨耗等。

齲齒分為淺齲,中齲,深齲。疾病在進一步發展,就會演變為牙髓炎。

一般淺齲沒有任何症狀,只會有顏色和質地的改變。

中齲,檢查可見深齲洞,冷熱酸甜刺激,會有一過性敏感,不會有自發痛,夜間痛的牙髓炎症狀。

治療,去淨齲壞組織,如果敏感嚴重,墊底保護牙髓,後充填修復就可。

深齲,可見深齲洞,有冷熱刺激痛,食物殘渣進入齲洞,也會引發疼痛,不會有牙髓炎症狀。

治療,去淨齲壞組織,如果敏感嚴重,墊底保護牙髓,後充填修復就可。如果去腐過程中,露髓,需要取牙髓做根管治療。

牙髓炎,疼痛劇烈,有自發痛,夜間痛,疼痛不定位的特點。

急性根尖炎,牙周炎導致的逆行性牙髓炎,都會有劇烈疼痛,

牙隱裂輕的,可以不用管,敏感嚴重的,需要做烤瓷冠保護。

楔狀缺損,沒有牙髓炎症狀的,充填修復就可,有牙髓炎症狀的,按牙髓炎治療。

過度磨耗,敏感輕的,充填修復,嚴重的包烤瓷冠保護。


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長期牙疼一定是有炎症的

很多人認為牙疼不是什麼問題,忍忍就過去了,或者是自己去買點消炎藥來吃,好像症狀也消失了,有了這種經驗以後每次牙疼都是去買藥來吃,但是好的一段時間以後又會發作,如此循環。

疼痛是炎症的最典型的症狀,既然長期有牙疼,那一定是有炎症,牙齒的炎症又很特殊,光靠吃藥是很難治癒的,一定要找牙醫來幫你處理。

引起疼痛的牙病,最常見的是牙髓炎和根尖周炎,還有牙周炎。這些炎症通過牙科醫生的治療,大部分是可以治癒或者緩解的。

有炎症的牙齒不去做治療,時間久了以後就會引發比較嚴重的問題,最常見的問題就是牙齒可能會鬆動,牙槽骨會吸收,最後牙齒會被拔掉。

發炎的牙齒它也是一個病灶裡,面有大量的細菌生長繁殖,有時細菌會進入到血液循環,引起菌血症,當然這種情況比較少見,但是少見並不等於沒有。

長期的服用抗炎藥也會引起耐藥性,當產生耐藥以後,你也會很麻煩,一個普通的炎症你就會要用到比較高級的藥物才能夠控制。

所以牙齒長期疼痛趕緊去找牙醫,以免因小失大。





南寧明月口腔莫主任


牙疼病因其實很多,一般急性牙髓炎比較常見,牙體被細菌嚴重齲壞,並感染牙神經,髓腔壓力過大,才產生自發疼,尤其是半夜睡覺,血壓集中在頭部,血液循環加快,疼痛會更強烈,消炎是起不到效果的,解決只能開髓,壓力釋放,再取出病變牙髓即可。

牙疼的原因有哪些?

1、像牙髓炎是齲齒引起的,大量細菌齲壞牙體,從淺齲破壞到中齲,最後深齲。

2、還有智齒長歪了,頂到大牙,食物殘渣嵌塞到齦瓣,從而形成盲袋,免疫力低下,就會經常冠周炎。

3、橫著刷牙,楔狀缺損後,牙本質暴露,冷熱接觸到小管,也會牙齒痠痛。

4、病變牙髓未清理,沒及時做根管,拖太久還會感染根尖周圍組織,導致根尖炎,膿液聚集多了,牙齒被頂起,咬合會疼。

5、牙結石刺激牙齦發炎,容易塞牙,會引起齦乳頭腫脹,局部會痛。

6、經常咬硬物,或者外部撞擊損傷,導致牙齒斷裂。

1、比如牙髓炎,就得早點根管治療,不然牙髓壞死,還會感染根部,如果是智齒長歪,引發冠周炎,可以局部清洗盲袋,等炎症消退再拔除智齒,要是智齒離下頜神經管較近,有一定的風險,就得到省醫院拔除。

2、另外楔狀缺損、齲齒、牙齒斷裂,傷到牙本質的話,就得補牙了,對於根尖炎,牙齦有膿包,要排膿引流,去除根管內的殘髓。有牙周炎症狀,早點洗牙,避免牙齒脫落。

牙疼可以淡鹽水含漱緩解,再去拍X光片,能保留的儘量治療,不要輕易拔牙。

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牙疼的主要原因有以下幾種可能性:

最常見的是齲齒,也就是我們俗話說的長蟲牙了,當齲洞內的細菌引起牙髓炎症的時候,牙齒就會表現出冷熱疼痛,夜間疼,當炎症發展到牙根的時候還會出現咬合疼,會有一種牙齒變長的感覺,一碰就疼。

第二種原因就是牙周炎,有些患者常年沒有洗牙,甚至根本就沒有洗過牙,由於大量牙石在口腔內聚集,會逐漸的引起牙齦炎症,再然後引起牙周炎症,最後導致牙齒鬆動,疼痛,脫落。

第三種情況長智齒的時候也會引起牙疼,這種時候最好把智齒拔掉,臨床上對反覆發炎的智齒態度比較堅決,大多數都要拔掉,個別病例可以試試切開牙齦,輔助智齒萌出,但適用範圍較小,多數還是要拔掉的。

除了以上原因,外傷,頜面部的腫瘤等等諸多原因都有可能引起牙疼,臨床上只能具體情況具體分析了。

除了口腔疾病意外,其他疾病也可以引起牙疼的症狀或者類似壓痛的症狀,如三叉神經痛、心絞痛都可以表現為“牙疼”的症狀,這需要醫生鑑別診斷,漏診誤診時有發生。



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有幾種疾病可以引起牙痛,其程度和性質也不同,滋分述於下:

1.齲齒和牙本質過敏:①疼痛症狀和特點;均對冷,熱,酸,甜等食物剌激引起痠痛但不劇烈,除去剌激後痛即止,無自發痛,病程較長,無全身症狀。②體徵特點及治療:A,齲齒有齲洞,探之痠痛,無叩擊痛。可以用填補法治癒。B,牙本質過敏則無齲洞,有咬合面磨損或牙根暴露,探之痠痛。治療方面,可用75%氯化鈉甘油塗擦或用碘酊塗後,再塗10.%硝酸銀。

2.急性牙髓炎:①疼痛症狀特點:冷,熱,酸,甜等食物刺激引起劇烈的搏動性疼痛,除去刺激後痛不止,有自發痛,夜間更甚,可痛醒,有時患者不能正確指出痛牙,常無全身症狀。②體徵特點:有齲洞,探之劇痛,無叩痛。③治療:可開放牙髓,洞中放丁香油棉球,服止痛藥。

3.慢性牙髓炎:①疼症狀痛特點:對冷,熱,酸,甜等食物刺激引起疼痛但不劇,除去刺激後或痛或不痛,可有自發痛,反覆發作,但無全身症狀。②體徵特點:有齲洞,探之有痛,無叩痛。③治療:牙髓治療或拔除。

4.急性根尖周圍炎:①疼痛症狀特點為:自發性持續性痛或搏動性劇痛,咬物時更痛,患者能正確指出痛牙,可伴全身症狀。②體徵特點:有齲洞,探之不痛,牙可有輕度鬆動,叩痛明顯。③治療:如果有膿腫宜切開引流;應用止痛劑。

5.牙周炎急性發作:①疼痛症狀特點為自發性持續性疼痛,可不劇,常反覆發作。患者能正確指出痛牙。全身症狀少。②體徵特點:無齲洞,牙可鬆動,有牙周袋,叩痛不劇,牙石多。③服消炎止痛藥,如有膿腫可切開引流;炎症退後去牙石。

6.智齒冠周炎:①疼痛症狀特點:自發性持續性疼痛,咬物時更痛,常有開口困難,吞嚥痛,可伴全身症狀。②體徵特點:智齒萌出不全或位置傾斜,牙齦紅腫溢膿,頰部可紅腫。③治療:服止痛藥,局部沖洗,如果有膿腫則切開引流。

7.三叉神經痛:常呈陣發性閃電樣短促劇痛,間歇期完全不痛。疼痛部位在三叉神經分佈區。夜間入睡時不發作。無全身症狀。檢查無特異體徵。發作時服用止痛藥。

8.心絞痛:也可放射至口腔,需與牙痛鑑別之。立即口含複方丹參滴丸有顯效。


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牙齒為骨之餘,腎主骨,牙齒亦屬腎也。上牙齦屬足陽明胃經,下牙齦屬手陽明大腸經,因而患牙疼者多責之於腎及陽明二經(齲齒除外)。由腎經病引起的牙疼,大都咎由腎陰虛,陰虛不能斂陽,因而腎火炎上,攻衝牙齒作痛。臨床表現除牙疼外,每有顏面潮紅,牙齒鬆動,舌紅無苔,脈細數等一派陰虛陽浮之象。治療此症須大補腎陰,反佐以附子引火歸元,中醫大夫每用馮楚目詹的全真一氣湯和張仲景的芍藥甘草湯化裁治之,療效較滿意。中醫大夫開的處方是:

熟地50克、山藥20克、萸肉20克、寸冬15克、附子10克、黨參15克、五味子15克、牛膝15克、白芍20克、甘草10克,水煎涼服。

患者服一劑後牙即不痛,面紅亦退,繼服兩劑痊癒。

由陽明熱盁義引起的牙疼,除疼痛外,還伴有齦腫口燥,舌苔黃厚,大便燥結,脈數等症。中醫大夫根據胃的生理功能宜降不宜升的特點,胃為燥土,喜潤而惡燥的特點,採用清潤胃熱肅降衝逆的方法。選用張景嶽的玉女煎和張錫純用赭石、牛膝治煎牙疼的方劑化裁,治療多例,效果滿意。方為:生地40克、生石膏40克、元參30克、寸冬30克、京母15克、牛膝50克、赭石50克、雙花40克,水煎服。患者服一劑後牙即不疼,繼服兩劑痊癒。有的患者把這個方奉為治牙疼的神方。


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