茶鹼是茶葉中含有的一種生物鹼，又名咖啡鹼，具有興奮大腦、強心、利尿等作用，目前臨床上使用的茶鹼是人工合成的，茶鹼和氨茶鹼都是臨床上常用的平喘藥物，通過抑制磷酸二酯酶的活性，提高細胞內環磷酸腺苷（cAMP）的含量，從而直接鬆弛呼吸道平滑肌，發揮平喘作用，此外，茶鹼和氨茶鹼還可拮抗腺苷受體，對抗腺嘌呤對呼吸道的收縮作用，並可增強膈肌收縮力，改善呼吸功能，小劑量使用具有抗炎作用，在臨床上主要用於緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎和慢阻肺等呼吸系統疾病所致喘息症狀，也可用於治療心源性哮喘。
雖然茶鹼與氨茶鹼有很多相似之處，但是它們之間也存在一些不同，今天孫藥師就為大家解釋清楚：
1.藥理作用：茶鹼具有較強的脂溶性，這使其口服吸收速度減慢，在一定程度上影響了藥效的發揮，氨茶鹼是茶鹼與乙二胺形成的複鹽，乙二胺可顯著增加茶鹼的水溶性，氨茶鹼的溶解度比茶鹼高20倍，使其口服後能夠迅速被吸收，從而增強了茶鹼的藥理作用。
2.適應症：臨床上使用的茶鹼多為緩釋劑型，如茶鹼緩釋片或緩釋膠囊，主要用於支氣管哮喘和慢阻肺的控制性治療，可以長期服用，但不能單獨使用，需要與其他控制性藥物聯合應用，如孟魯司特等白三烯受體拮抗劑、布地奈德、氟替卡松等吸入糖皮質激素、噻託溴銨等吸入抗膽鹼藥等，茶鹼緩釋片起效較慢，作用時間長，所以不適用於支氣管哮喘和慢阻肺的急性發作；氨茶鹼水溶性強，吸收快、起效快，可用於支氣管哮喘和慢阻肺急性發作，但是由於其治療窗窄，個體差異大，不良反應發生率高，在臨床上只能作為沙丁胺醇、特布他林、異丙託溴銨等支氣管擴張劑的替代藥物。
3.不良反應：茶鹼和氨茶鹼常見噁心、嘔吐、心動過速、血壓降低、多尿等不良反應，其中氨茶鹼水溶性強，吸收較快，且有較強鹼性，局部刺激性大，噁心、嘔吐、上腹痛等胃腸道不良反應發生率較高。
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續性氣流受限和呼吸道症狀為特徵的可以防治的慢性疾病，氣流受限和呼吸道症狀多呈進行性發展，與氣道和肺組織出現異常慢性炎症反應有關，其原因是香菸煙霧等有害氣體或有害顆粒的暴露。慢阻肺是呼吸系統的常見病和多發病，起病較慢，病程較長，發病率和死亡率居高不下，常見慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、氣短或呼吸困難等症狀，如不加以控制可能會引發慢性呼吸衰竭、自發性氣胸或慢性肺源性心臟病等併發症，對患者的生活、學習和工作造成嚴重影響，甚至可危及生命。
茶鹼是一個經典老藥，其療效確切，價格低廉，但是其“治療窗”比較窄，也就是說治療劑量與中毒劑量非常接近，而且存在較大個體差異，使用不當很容易發生不良反應，主要包括噁心、嘔吐、心律失常、多尿、低血壓等，甚至有可能引起茶鹼中毒，導致死亡，有條件的患者應在用藥期間監測茶鹼的血藥濃度，此外，有研究證實，茶鹼的療效並不優於沙丁胺醇、特布他林、異丙託溴銨、福莫特羅等支氣管擴張劑，鑑於上述藥物的安全性更好，因此，目前茶鹼已不是治療慢阻肺的首選藥物，只能作為上述支氣管擴張劑的替代藥物，應避免長期服用。
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