岫姐姐

對於切除性的手術，可以分為惡性腫瘤和非惡性腫瘤病變。惡性腫瘤的切除乾淨只是相對的，也就是說即便滿足我們現有的幾個“切除乾淨的標準”，也不一定代表真身體內就沒有腫瘤細胞的存在，也不能保證術後腫瘤不會復發和轉移。良性腫瘤不會轉移，切除乾淨也就切除乾淨了，但是不代表切除乾淨不會復發。這篇主要和大家聊一下惡性腫瘤“切除乾淨”的標準。

病理判斷切下的標本的切緣是否陽性

我們把腫瘤切下來，如何判斷體內有沒有殘留呢？我們不可能直接化驗人體內留下的組織，只能通過切下的標本做間接的判斷。

如果切除的標本的切緣有腫瘤細胞，就說明沒有切乾淨，我們也稱為切緣陽性。反之，如果標本切緣都是正常的人體組織，就說明原發灶切乾淨了。

病理診斷：切緣陰性。代表腫瘤切除很完整。

這個可以這麼理解：有一個白色的木板，中間是有一塊黑色的部分，現在需要將這塊黑色部分完整切下來，不允許白色木板上有黑色部分的殘留，切完之後如何通過黑色部分判斷有沒有徹底切完？ 我們的判斷方法就是切下來的黑色部分的一週有沒有完整的白色木板包繞，如果切下來的部分外周是一圈完整的白色部分，那麼我就可以判斷已經完整切除了，如果切下來的部分有黑色裸露，那就說明大白色木板上也會有黑色殘留，這樣就認為沒有徹底切乾淨。

如何保證原發腫瘤切乾淨了？

癌細胞是無法通過人肉眼直接觀察到的，因此為了保證切乾淨，只能多切，將腫瘤組織完整的包裹在內。就如上文提到的木板的例子，如果直接貼著黑白交接的地方切，很難保證就一定能夠切乾淨，最好的辦法就是在離交接處一定距離的白色部分開始切，這樣就能夠保證整個黑色部分都在裡面。切惡性腫瘤的道理是一樣的。

不同的腫瘤有不同的標準，有些腫瘤需要保證0.5釐米以上的安全距離，有的則是直接把整個器官都切除，但是不管怎麼樣，都是為了保證能夠完整切除惡性腫瘤。

哪些情況是不可能徹底的切乾淨？

我們前面已經說過判斷原發灶切除乾淨的標準，但是達到標準以後就一定代表體內沒有腫瘤細胞了嗎？答案是否定的，原發灶的切除乾淨不代表體內就一定沒有腫瘤了。這是惡性腫瘤的本質特點所決定的，也是目前醫療技術所限制的。

裡面的關係是這樣的：

1. 如果明確有轉移，那麼通過手術是一定切不乾淨的；
   

2. 如果沒有明確的證據表明已經轉移，通過手術可能能夠切乾淨，也可能切不乾淨，這個誰也不不能保證到底有沒有切乾淨，只能由時間判斷。每種情況的複發率不同，如果腫瘤侵襲性低且小，那麼切完之後不復發的概率就非常大；如果腫瘤侵襲性高而且腫瘤比較大，術後病理判斷切緣也是陰性，但是其復發的概率還是比較高的。

腫瘤的轉移是需要途徑的，主要有三種途徑：淋巴道、血運和直接種植轉移。

不管是哪一種途徑，腫瘤的轉移都是需要“道路”的。一旦發生了轉移，也就是說這條道被腫瘤打通了，即便切了原發灶和轉移灶，誰能保證轉移的通道內沒有腫瘤，也不能保證沒有那些正在發生轉移但還沒成型的癌細胞。

切不乾淨的惡性腫瘤怎麼辦？

• 那些已經有轉移的惡性腫瘤患者會建議在術前或者術後做輔助治療，如放療、化療、內分泌治療、靶向藥物以及免疫治療等，因為發生轉移的腫瘤是不能通過手術刀徹底切乾淨的，所以需要這些治療的輔助。對於一些非實體腫瘤或者對化療、放療很敏感的惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤等，化療、放療就是主力治療手段。
  

• 不能保證切乾淨的腫瘤患者術後的隨訪時非常關鍵的，即便做了輔助治療，定期的隨訪複查都是必須的，隨時跟蹤治療效果，調整治療方案。

對於已經發生轉移的腫瘤，是手術好還是不手術好？

對於這樣的話，我也不是全盤否定，因為對於某一個人就是這樣，不確定因素很多，的確有可能他不手術或者不化療能活的更長一點。但是總體而言，經過大量的統計學的研究表明，經過治療的癌症患者總體是比那些不治療的患者活的要長的多！

• 早期癌症患者不用多說，發現之後積極治療肯定是獲益的。

• 有的患者癌症的惡性程度很高，而且已經有了轉移，這種患者從治療中的獲益的確有限。對於那些非常嚴重且治療意義不大的患者，我也不建議做激進型治療，只要給予一般的止痛、對症解除一些併發症治療即可，保證患者不遭罪。

• 所有發生轉移的癌都不建議手術或者輔助放化療嗎？答案是否定的，有的癌雖然已經轉移，但是惡性程度不高，而且手術之後依然能夠獲得一個很好的生存期，這種情況也是建議手術治療的。

所以轉移性癌手術不手術需要考慮很多情況，不能一刀切的認為手術好或者不好，根據具體情況而定。

嶽文昌醫生

作為一名外科醫生，我來回答一下這個問題。

作為癌症患者以及家屬，手術後，最希望醫生說的一句話就是，手術很成功，腫瘤都切除乾淨了。那麼，醫生是怎麼確保腫瘤切除乾淨了呢？手術的原則是什麼呢？今天曾醫生就來說一下，外科醫生是如何確保腫瘤切除乾淨的，主要有以下幾點原則：

（1）整塊的切除原發腫瘤

醫生需要完整的切除原發腫瘤，例如，乳腺癌的患者，需要將整個乳腺癌的結節完整的切除，不能將腫瘤分塊切除，不能一點一點的扣下來，這樣會造成腫瘤脫落，導致癌症播散。其他器官的腫瘤也是一樣，都需要完整的將腫瘤切掉。

（2）保證足夠的手術切緣

做手術的時候，切除原發癌症的時候，不能緊貼著癌結節切除，而是需要遠離腫瘤組織，需要切除一部分正常組織。因為癌細胞是呈浸潤性生長的，就像螃蟹或者章魚的腳一樣，像四周生長。腫瘤的周圍組織，看起來正常，但是可能已經有癌細胞了。為了保證切緣陰性，一般需要距離5釐米左右切除整塊正常組織和癌症。有時候，為了保乳或者低位保肛，切緣的距離會短一些，需要術中做冰凍病理檢查，明確切緣沒有癌症，才能這麼做。

（3）清掃腫瘤引流區域的淋巴結

淋巴結轉移是大多數腫瘤最常見的轉移方式。腫瘤細胞通過腫瘤周圍的淋巴管，首先轉移到附近的淋巴結，然後可以轉移到下一站的淋巴結。再以乳腺癌為例，一般首先轉移到腋窩的淋巴結，然後是鎖骨下淋巴結，最後是鎖骨上淋巴結。結腸癌的淋巴結轉移是類似的，首先轉移到腸旁的淋巴結，然後是腸繫膜淋巴結，最後是腸繫膜動脈淋巴結。做手術的時候，需要清掃這些淋巴結。不管淋巴結有沒有轉移，都需要切掉，然後送去病理科檢查，在顯微鏡下觀看，是不是真的沒有淋巴轉移。現在，也有淋巴結示蹤技術，如果第一站的淋巴結，也就是前哨淋巴結沒有轉移，那也可以避免淋巴結清掃，減少手術創傷，前哨淋巴結活檢，在乳腺癌中應用最為廣泛。

除了這三點，還需要做到術中無瘤原則，例如腫瘤不接觸原則，銳性分離，探查先遠後進等等。腫瘤手術非常複雜，不像大家想象的那麼簡單，這也就是為什麼大家做手術的時候，都希望找專家做，因為不同的外科醫生，手術技巧真的會差很多，有部分醫生沒有做到根治性切除，術後短時間內就出現復發，也是可能的。

普外科曾醫生

當手術成功後，在家屬溝通區，給家屬說的第一句話往往是：手術很成功，切除的很乾淨。我相信這句話，是給手術室外焦急等候的家屬最大的安慰。

那麼，對於惡性腫瘤患者來說，怎麼知道手術切除的很乾淨呢？

我以乳腺癌為例，講解乳腺癌的手術原則：

一：乳腺癌手術成功的標誌就是：

完整切除了病灶本身，以及清除了癌灶引流區域的淋巴結（腋窩淋巴結）。

具體來說：

①.保乳手術：切除癌灶後，切除癌灶周圍約2cm處一週組織，稱為：切緣。送檢病理檢查，查看癌灶的“上、下、周圍”，看看有沒有癌細胞的殘留。如果沒有，表示切除乾淨；如果有癌細胞殘留，則切緣不淨，需要進一步切除。全乳切除手術則不需要化驗切緣。

②.腋窩淋巴結：惡性腫瘤與良性不同，在切除病灶的同時，需要清掃該器官所屬的淋巴結。乳腺癌就是需要清掃腋窩淋巴結，只有完整清掃了淋巴結，才叫切除乾淨。

手術切除乾淨，指的是：完整切除了癌灶及所屬淋巴結。但是，很可能在手術前，癌細胞已經通過：淋巴道、血管等途徑進入了人體的血液循環，這些亞臨床轉移病灶，目前的輔助檢查（彩超、CT，磁共振等）是發現不了的。

因此：手術後，需要進一步進行輔助化療，殺滅體內可能殘存的癌細胞，達到治癒的目的。

我是@乳腺科楊醫生，從事乳腺疾病診治工作，有問題請留言諮詢！

乳腺科楊醫生

這個問題問得非常好，這是一個非常關鍵的問題。對於癌症患者來說，癌症病灶切得越乾淨，那麼越不容易復發，術後效果越好，生存時間也越長。同時，這也是衡量一個外 科醫生水平的問題，一個外科醫生手術水平怎麼樣，也體現在術中能不能儘可能的幫患者把腫瘤切乾淨。厲害的外科醫生，可以在儘量不損傷正常組織的情況下，或者是不對患者正常組織造成過度損毀的情況下，最大限度的把腫瘤切完。那麼外科醫生是怎麼知道切乾淨沒有的呢？我給大家介紹一下外科醫生的幾個手段。

第一，通過肉眼判斷。

這是最原始的方法。有些腫瘤，和正常組織有明顯的分界。

特別是一些良性的腫瘤，它 的外層還有一層包膜，和周邊正常組織有明顯的分界（由於圖片太血腥，我就不在這裡放圖片了），醫生只需要沿著包膜將腫瘤完整的“擠”出來就行。

有的癌症和周圍正常組織從顏色、質地上有區別，有經驗的醫生可以分辨出來，從而將腫瘤病灶完整的切下來。

而有的癌症病灶和周圍組織非常像，肉眼很難分辨出來，這個時候，我們醫生就要採用下一種方法。

第二、術中冰凍病理檢查技術。

當腫瘤組織和周圍正常組織長得差不多的時候，我們人類肉眼已經無法完全分辨了，這個時候就要採用術中冰凍病理檢查技術。醫生在手術時，會從病灶邊緣取一些組織，立即送到病理檢查室。病理科的醫生會利用顯微鏡來觀察這塊組織，如果在組織裡面發現了癌細胞，那麼說明醫生還沒有完全切完，要繼續擴大切除的範圍；如果病理醫生在顯微鏡下面沒有找到癌細胞，那麼說明切乾淨了。

外科醫生在手術中取出組織，立即送到病理科，病理科醫生馬上處理後就在顯微鏡下觀察，然後把觀察結果報告給手術醫生。手術醫生根據病理醫生的意見，進行下一步操作。

這是在顯微鏡下看到的各種組織的形態，在顯微鏡的幫助下，我們醫生能夠更加準確的切除病灶。

但是並不是所有醫院都擁有這種技術，因為這一項技術有設備要求，而且需要有經驗豐富的病理科醫生才行。而我國，目前病理科醫生大概缺30萬左右，更不要說經驗豐富的病理科醫生了。因此，很多醫院並不具備這種技術。

第三、術中磁共振技術

這是一種更加先進的技術，目前我國只有少數幾家頂級醫院擁有術中磁共振。

將磁共振設備建在手術室中，手術患者可以在不離開手術室的情況下進行磁共振檢查。

磁共振檢查可以很好的分辨出腫瘤

（這是磁共振檢查發現的腦腫瘤，很容易和周邊組織進行區分）

當醫生切完了之後，立即在手術檯上做一個磁共振，如果發現還有腫瘤殘留，立即繼續手術切。如果在磁共振下看見腫瘤已經切除乾淨，那麼就可以結束手術了。

第四、清除淋巴結

我們的淋巴結，是構成我們免疫系統的重要一環，同時，也是一些癌症轉移的重要途徑。比如乳腺癌、胃癌等，醫學家通過多年的經驗發現，有些腫瘤早期就會朝附近的淋巴結轉移，因此，手術中，除了腫瘤本身的病灶，醫生還會按照要求將這一個個的淋巴結一起切除。當把這些淋巴結也一併清除之後，才叫切除乾淨。

醫生通過上述幾種方法，儘可能的將腫瘤切除乾淨。但是，由於客觀原因的限制，有的時候可能存在一些冰凍病理技術、術中磁共振技術也無法發現的漏網之魚。這是目前技術條件限制和人類生理極限導致的。因此，這也是為什麼有些病人在術中儘管用了冰凍病理、術中磁共振，也請了最好的醫生，最終還是會腫瘤復發。這也是為什麼很多惡性腫瘤，就算醫生說切除乾淨了，也要進一步進行化療、放療的原因。

當然，由於這些技術的出現，已經大大提高了手術治療，增加腫瘤患者的生存機率，降低了腫瘤復發概率。隨著科學的發展，新的技術也會應用到臨床上，我相信終有一天，我們能夠戰勝癌症。

純手工打字，如果覺得有幫助，請點贊和關注我，為大家帶來靠譜的醫學知識。

人體探索者

我來試著回答你這個問題，我在醫院上班，通常是，手術做完後第一時間拿出標本來給家屬看，醫生會說，您看這是切下來的腫瘤，完整的切下來了，家屬有時候也看不明白。您問的怎麼才能知道切乾淨，一般是這樣來判定。一:我們做腫瘤手術要遵守手術時無瘤原則。

1．手術切除腫瘤應在腫瘤周圍的正常組織內進行，一般在腫瘤邊界外1～50px的正常組織處進行切除。

2．為防止腫瘤擴散，應對腫瘤整體切除，不宜分塊挖除，切除採用電刀。

3．手術中儘量避免擠壓腫瘤，減少播散。

4．避免切破腫瘤，汙染手術野。

5．對腫瘤外露部分或破裂部分應以紗布覆蓋、包裹，減少播散。

6．口腔面部惡性腫瘤表面有潰瘍者，可採用電灼或化學藥物處理，避免手術過程中汙染種植。

7．術中應先結紮靜脈後再結紮動脈，以減少癌細胞的血行轉移。

8．先處理距離腫瘤較遠的淋巴結，後處理距離腫瘤較近的淋巴結。對口腔頜面部惡性腫瘤，清掃的頸淋巴組織和原發灶應是連續的組織。

9．腫瘤切除後，縫合前應用大量低滲鹽水或化學藥物切底沖洗創面。

10．創口縫合時必須更換手套及器械，凡接觸過腫瘤組織的手套、器械、紗布及無菌巾均需更換。

11．有時可於術中應用區域性動脈灌注化學藥物以減少癌細胞播散和轉移

二：只有按照無瘤原則去切腫瘤才有可能達到完整切除腫瘤。

三：癌細胞是肉眼看不到的，術中的切乾淨是指肉眼看不到腫瘤。如果非要摳字眼，癌症患者是全身性疾病，外科手術屬於局部治，血液中還會有癌細胞，所以說，癌症患者術後一般要化療，進一步控制血液中的癌細胞。

腫瘤醫生張西坤

我是小影大夫。醫生對癌症患者說手術很成功，切除很乾淨，怎麼知道切除很乾淨，不同癌症，切除的範圍也不一樣，切的位置需要做病理檢查，沒有癌細胞，切緣陰性，淋巴結清掃完了，把有可能帶有癌細胞的組織都切除了，才是切乾淨，否則術後容易複查和轉移。

癌症手術，怎麼知道切乾淨了？

1.切緣陰性

做癌症手術時，手術中看到的癌腫，不一定是真實的癌腫的範圍，以為能看到的腫瘤，只能說明肉眼上有癌細胞，但是有很多癌腫的周圍有一些肉眼看不到的癌細胞也已經侵犯了。比如說能看到的癌腫是2cm，但是實際上癌細胞已經侵犯了不止2cm，有可能是周圍的3cm都有肉眼看不到的癌細胞侵犯。所以惡性腫瘤的手術，一定要擴大手術切除範圍，每一種不同的手術都有規定切緣要切多多少的範圍，一定要保證切緣沒有了癌細胞，這叫切緣陰性，才能算是規範的手術。

比如癌腫實際上是侵犯了5cm，但是隻切了能肉眼所看到的2cm，另外有3cm的組織還有癌細胞，但是沒有切除，身上還有很多癌細胞，那這個手術就跟沒做是一樣的。一樣還會復發和轉移。

所以癌症患者做了切除手術，醫生需要送病理，把切的位置去做病理，沒有看到有癌細胞，就是切緣陰性，把可能有癌細胞的都已經擴大範圍切除了，這就是切乾淨了。

2.淋巴結清掃

癌症容易淋巴結轉移，淋巴結的轉移方式有第一站，第二站和第三站等等，就像公交車一樣，要從一站到一站。

所以做癌症手術的時候，也是常規把第一站的清掃了，再到第二站，每一站的淋巴結都要做活檢，看看有沒有癌細胞的浸潤，如果有，那麼還要擴大切除。如果沒有可能就只切這一部分。每一種不同的手術，也有淋巴結清掃的規範。比如乳腺癌手術，最容易的就是出現腋窩淋巴結的轉移，所以手術時，一定要清掃同側的淋巴結，把有癌症侵犯的淋巴結去掉。這樣才能完全的切除癌症，清除癌細胞，減少術後的復發和轉移。

另外，影像上看到腫大的淋巴結並不是都是轉移，不大的淋巴結也不是一定沒有轉移。腫大淋巴結只能提示轉移的可能性比較大。是不是真的轉移，要以手術的活檢為準。

切乾淨了，就一定不會轉移嗎？

那麼手術後，切緣陰性，淋巴結也切除了，就一定不會複查和轉移嗎？不是，只能降低復發和轉移的風險。因為有些狡猾的癌細胞有可能已經從病灶位置逃出去，隱藏在血液中，這是沒有手段能檢測到它的存在。所以術後還需要輔助放療和化療，也是為了把這些隱藏的癌細胞殺滅掉，儘量少的減少複查和轉移的風險。

小影大夫

通常癌症病人手術後，手術醫生都會將切除下來的組織拿給守在手術室外的家屬，並告訴他們，手術很成功，腫瘤都切除乾淨了。有些家屬會有疑惑，你是怎麼知道都切乾淨的。其實任何手術都是有嚴格的規範的，而癌症手術又不同於其他手術，腫瘤外科醫生幾乎人手一本《癌症標準手術圖解》，不同的癌症手術方式，切除多少都是有依據、有標準、有章可循的，並不是醫生隨意為之。

保證手術成功，並將腫瘤切除乾淨，必須保證以下幾點。

1.將腫塊完整切除 癌症腫塊必須完整的整塊切除，而絕對不能一小塊一小塊的切，整塊切除就像拔一棵樹一樣，把所有樹根找到之後，從底部完整的將樹和樹根一鍋端。

2.將必須清掃的淋巴結清掃乾淨 一個規範的腫瘤根治性手術，必須要進行區域淋巴結清掃，比如肺癌根治性手術，切除的淋巴結一般至少應為6組，其中肺內3組、縱膈淋巴結3組（包括隆突下淋巴結），而且要求切除的最高組淋巴結無轉移。

3.保證了切緣陰性並有足夠距離的切緣 規範的腫瘤切除必須要求切緣陰性，也就是切緣的組織病理檢驗後無癌細胞存在，而且陰性切緣與癌組織間要有5公分的距離。其實有些腫瘤較大，或者與重要器官組織非常接近，難以做到5公分的切緣，另外有一些早期癌症無需達到此標準。手術醫生術中會將腫瘤進行染色可以大概判斷腫瘤的邊緣。之所以要有足夠的切緣，是因為癌症的生長就像螃蟹，會伸出很多觸角，如果腫瘤近切緣，難以保證局部腫瘤完全切除，而近切緣是癌症易復發的原因。

手術醫生告訴患者及家屬手術很成功，腫瘤切乾淨了，其實指的是肉眼所見的腫瘤切除乾淨，而且按照手術操作規範進行了淋巴結清掃，也保證了術中的“無瘤原則”。這種切乾淨並不意味著徹底治癒了，從此和腫瘤說拜拜了。因為癌細胞是具有遊走性的，有極少數腫瘤細胞有可能在術前就遊走到其他地方潛伏起來了，如果免疫細胞未將其清除，過段時間就會出來作亂。越早期的腫瘤發生微小轉移的幾率越小，治癒率也就越高，早中期或者中期偏晚的腫瘤就很難保證手術前有沒有一些不安分的癌細胞已經隨血管或淋巴管跑到別處了。所以，根據術後病理分期，對於不是極早期的腫瘤需要進行術後化療或者放療，目的就是讓體內殘留癌細胞能夠儘可能被徹底殺滅。

胡洋

對於這樣的說法，我只能夠呵呵了！從切除腫瘤來說，按他們的標準確實如那醫生所說了，但有什麼用那真是天知道！

把癌細胞定性為惡細胞，實際上也等於把產生癌細胞的基因定性為惡基因自殺基因，因為每個正常人身體裡面每天要產生3000到6000個癌細胞。那麼在有這種惡基因存在的情況下，是否應該他們比別人死得更早，更少留下後代，那最後的結果是不是應該導致帶有這種惡基因的人越來越少，那為什麼現在每個正常人身體裡面還有這種惡細胞，所以這種定性完全是違背了遺傳進化規律的是反科學的。黃麴黴素是一種強致癌物，也是一種毒性為砒霜68倍的劇毒！既然是劇毒，那就很容易把人毒死，也很容易讓人類絕種，讓很多動物絕種才對，但事實上沒有，因為產生的癌細胞阻擋了這些毒素對人類對動物的傷害。所以癌細胞不是惡細胞，是護衛生命的細胞。而且癌細胞的長相和很多淋巴細胞非常相似，淋巴細胞是對付那些細菌病毒的，癌細胞是對付那些侵入身體裡面的毒素的，因為我們吃的五穀雜糧當中，難免會有各種雜質，難免會有各種毒素，如果沒有癌細胞的護衛，人類也許早就滅種了，很多動物早就滅種了。

是否要切除腫瘤，實際上要看他是否已經影響到你的正常生活了？是不是非切除不可了？而現在這是他們自來的必經流程。甚至還有人叫苦幾天裡面都死了多少個主刀醫生和麻醉師了。都是誰讓他們這麼幹的？

本來很多人都可以治癒的病，到他們那裡一切變成殘疾人了，這到底是救人還是坑人呢？十八世紀以前的西方世界，用刀子切開人的身體給人做手術，那是屬於巫術。從很多人被治成殘疾那事說他們是巫術，那真的一點都不為過。動手術其實是很傷人的，不到萬不得已，儘量應該少用才對！

蘇州徐景祥

醫生能跟患者說的，只能是最大的安慰話語。

一，任何手術，理論上確實可以乾乾淨淨切除病灶。除非因為病灶佔位非常特殊，切除操作會帶來其他嚴重後果，比如動脈血管破裂等，手術都會做最徹底清除。

在這個方面，每個患者真的不用擔心切除不完善，不乾淨。外科手術理論上，醫生接受的指導還是對腫瘤病灶要儘量多切、廣切，以最大限度把癌細胞一鍋端。達到再無復發轉移的可能。

二，但是，外科手術的這個指導思想是錯的！

外科手術對於腫瘤治療，必須遵循的原則是——

第一，手術目的不是為了清理乾淨癌細胞，而是最大限度接觸腫瘤實體對機體帶來的影響、障礙。

第二，只要能解除腫瘤實體影響，要創傷最小化！

第三，永遠不要指望通過腫瘤切除而防止復發轉移。

癌症的出現，是機體獲得了一個機制。這個機制存在何處，怎麼運作，我們至今不懂！但是，它絕對不是那個病灶本身。

如果是的話，我們寧願把切除範圍再擴大幾倍，以徹底解決問題。——但事實上，不可能！

三，手術之後，預防復發轉移生長的要點，在機體活力免疫力的保持、培養

大量案例證明，只要心態良好，機體活力免疫力良好，手術後癌症就有最大可能徹底治癒！

相反，無論什麼原因導致的機體活力免疫力低下，都必然帶來複發轉移的結果。

回答如上。

春雷滾滾2

在醫學術語上，癌是指起源於上皮組織的惡性腫瘤，因此癌症指的即就是惡性腫瘤。我覺得一個謹慎、負責任的醫生應該不會說把癌症切除乾淨了。

一、理解上可能存在概念誤用。

不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都可以稱為腫瘤，但一般情況下良性腫瘤是不稱為癌的。對於大部分非醫學專業的人容易用癌來代指腫瘤。良性腫瘤是可以通過手術切乾淨的，但癌，即惡性腫瘤卻不一定能切乾淨。

二、如何判定手術中是否已將癌症切除?

對於癌症的外科治療，很多時候並不能保證100%地將癌組織切除乾淨。目前的做法是在切除的過程中，在切除癌症本身基礎上，還要切除癌周圍的一部分正常組織。同時，對於肉眼可見的遠處淋巴結及周圍浸潤的可疑組織也會一併切除。

對於高度惡性的未轉移腫瘤，在必要的時候還會通過術中冰凍病檢來確認切口周圍的組織是否還有癌組織存在，如果有應擴大切除範圍。

三、為什麼不說把癌切除乾淨了?

癌與良性腫瘤最大的區別就是癌具有轉移性。但是何時轉移?轉移至何處?轉移了多少?都不得而知。我們說切除一個癌，只是切除了肉眼可見的癌，對於已發生的轉移性癌、是否已發生轉移，我們預見不到。

四、我們是否可以說一個手術很成功?

施行某個手術肯定會有它的特定目的，一般是近期目的。如果手術順利，且已達到這個目的，我認為是可以說這個手術是成功的。至於遠期目標，得另當別論。

因此，我們可以說某個癌症手術成功，但不應說已切除乾淨，也未必知道是否100%切除乾淨了。

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關鍵字: 健康 切除 乾淨

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