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“嘀鈴鈴……嘀鈴鈴……”,剛躺在床上就聽見辦公室的電話鈴響。由於剛剛做完一臺車禍傷骨折內固定手術，儘管已經是後半夜兩點，高度的交感神經興奮讓我還感覺不到一點點睏意。
怕啥來啥：這時候的電話響起，幾乎就意味著有急診手術。誰讓自己從事這份工作呢，沒辦法，拖著疲倦的身體跑向辦公室接電話。
“喂，您好，是麻醉科嗎？我這裡是普外科……”，電話是普外科打來的。電話中的意思是，普外科有一個昨天晚上8點多收治的一個疑似膽囊炎的病人。由於夜晚檢查不全面，加上他沒有家屬，普外科主任決定先保守治療，待第二天詳細檢查後再決定是否手術。這個人到晚上11點多的時候感覺特別疼，請示主任後護士給他打了一針止疼針後稍稍有緩解。但沒過多久，這個人又疼起來。這次請示主任，主任告訴她請麻醉科想想辦法。
麻醉科就像三頭六臂一樣，有很多搞不定的時候都會找麻醉科。
聽到護士敘述了來龍去脈後，我也在猶豫：這個病人打了止疼針不僅沒減輕、反而疼痛劇烈了。難道是病情嚴重了？
於是，我來到病人跟前。此時，這個病人已經蜷縮在一起、額頭上都是汗珠，並且嘴裡不時傳出哼哼呀呀的聲音。50多歲的男性病人，看樣子像是靠體力賺錢的。這樣的人一般都很能抗得，很顯然，疼痛應當是很劇烈的。
在看到病人疼得幾乎說不出話的情況下，我也不好多問他更多的問題。沒有外傷的情況下，這麼疼，一般都是內臟牽涉痛或者絞痛。按照這個思路，我一步步偵查著。當確定沒有特別異常發現之後，我回到醫生辦公室繼續查看他的一些檢查。
可以確定的是，他入院之前、包括入院之後一段時間的疼痛應該是膽絞痛。膽絞痛常為膽囊結石、膽囊炎或膽道蛔蟲等疾病所致。膽道阻塞，同時因過食油膩食物等，致膽囊收縮加劇，膽汁分泌增多，膽汁排出不暢而濃縮，其中的膽鹽成分刺激膽囊黏膜而發生劇烈收縮性疼痛。由於術前的影像資料清晰的顯示他的膽囊內有多個大小不一的結石，因此可以很容易判斷出他的膽絞痛是由於膽囊炎和膽結石引起的。
按理來說，用了止疼藥應該減輕才對。但他的疼痛怎麼會加重？我的大腦迅速的運轉著。儘管已是後半夜，但長年累月的反生物鐘作息，此時的大腦依然很靈活。我迅速想起，有一種藥是不能用於膽絞痛的！
便攜式計算機上工作的醫生
於是，我打開電腦迅速查看著醫囑。果然不出所料，醫囑上赫然顯示，在12點之前打過一針嗎啡針。看到這，一切都可以解釋了。使用嗎啡後，由於膽道奧狄括約肌痙攣性收縮，使膽管排空受阻，膽囊內壓力明顯提高。因此，會誘發或者加重膽絞痛。
我問護士，去測一下病人心率。同時，我查看了一下昨天為他做的心電圖。在確定他心電圖沒有明顯異常和心率不太快的時候，我告訴護士給他打一針阿托品。
我告訴護士，觀察半小時，應該能緩解。之後，我就回值班室了。大約過了半個多小時，我給護士去電話問了情況。護士說，情況已經緩解了，病人睡著了。聽到這，我放心地睡覺了。
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