03.02 患上肺癌能活多久?度過5年生存期,就安全了嗎?

朝陽日暮


肺癌的生存時間和疾病分期關係最大,也是決定能不能治癒的關鍵,和病理類型及分型也會有很大的關係。

對於早期患者,我們的治療是以治癒為目的的,根治性手術聯合術後的綜合治療,部分患者是可以治癒的。比如:I期非小細胞肺癌,根治性切除後5年生存率可以達到75%以上,而5年不復發,後續出現復發的風險就較低了,我們稱為臨床痊癒。隨著分期變晚,5年生存率會大大增加,比如:II期患者的5年的生存率就下降到了50-60%,III期患者的5年生存率會更低。

而對於晚期,也就是IV期患者,因為失去了根治性切除的機會,而保守治療又很難達到清除掉所有的癌細胞,在以往只有放化療的年代,5年的生存期不超過5%。

隨著近些年靶向治療和免疫治療的問世,晚期肺癌的生存期得到了較大延長,對於有敏感基因突變的患者,或者PD-L1表達超過50%的,靶向治療和免疫治療能夠把這部分患者的生存期大大延長。

關於題目中提到5年生存期的問題,一般指的手術以後5年不復發是不是算痊癒。需要說明的是,術後5年不復發雖然稱為臨床痊癒,但並不代表就是完全治癒了,後續仍然有復發轉移的風險,只是這個風險就較小了。所以,癌症患者需要長期的複查,術後5年以後,一般推薦每年複查一次。


深藍醫生


患上肺癌能活多久?真不知道,這你和你一個沒有得癌症的人能活多久一樣沒法回答,誰能知道能活多久呢?算命先生那是忽悠。有人會說,不是得癌症了嘛,當然能活的時間很有珢,當然就好預測啊。這可未必哦,誰說得了癌症就一定活得短呢?

肺癌,你得看是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌中的腺癌、鱗癌等類型,你得看是哪一期肺癌,是1期,2期,還是3期,4期,而即便同樣是晚期(4期),也還要看有沒有驅動基因突變等信息。很顯然,不同的類型,不同的分期,不同的基因突變情況……他們的治療安排不同,對治療的敏感性不同,預後也不一樣,能夠活的時間也不一樣,而且甚至天差地別。比如,同樣是肺腺癌,1期大多數是可以治癒的,也就是說,很可能長期存活,可以活到他本該活的年齡,活幾十年完全是可以的,而如果是4期晚期肺腺癌,那目前來說基本是能治癒的,不過也仍有差別,有的只能活幾個月,有的活一年多,有的可以活好幾年,三四年,五六年或更長都有可能。

度過5年生存期,就安全了嗎?當然不是。對於晚期肺癌來說,能活五年的不算太多,但也有,但晚期肺癌只是帶瘤生存,活過五年也仍是帶瘤,並不表示治癒。大家通常關注所謂五年生存,主要是指早期中期肺癌,也就是有可能治癒的肺癌,通過手術為主或放療為主的綜合治療,以後定期隨訪,如果以後不復發,就治癒了,通常前兩三年復發風險較高,而且復發風險下降,而到了五年以後,基本上較少有復發的,所以,通常以五年生存率當作是臨床治癒率,但這並不表示百分百都治癒了,而是概率低。如果過了五年沒有復發,可以說基本安全,但不是等於絕對安全,有的病人就在五年後復發了,但這種概率明顯下降了,通常可以放心了,但不等於你可以不管不顧,不等於百分百肯定不會復發,所以仍要定期隨訪複查,通常一年一次。


腫瘤專科醫生


你好,我是齊冬梅醫生,一位中醫腫瘤科的老中、醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題,希望這篇文章能夠幫助到你。

肺癌是一種發病率和死亡率都非常高的疾病,是大家都很害怕的病,一旦患上了肺癌,大家都有疑惑肺癌到底能不能治好?患得了肺癌還能活多久?這些都是大家關心的問題,肺癌能活多久除了取決於被診斷出的瘤體階段外,還與腫瘤的大小、選擇的治療方法、患者的體質等各方面來決定的。在治療癌症的道路上也沒有“治癒”“治好”這一說法的,治療的目的都是以延長患者的生存期、提高患者的質量為主,大多數5年為安全的生存期,但是度過了5年就是安全期了嗎?具體活多久這是沒有一個明確的答案的,但是也不意味著患者就承受著病魔的折磨。

肺癌之所以難以治癒,是因為癌細胞會在短時間內迅速擴散和轉移,在確診肺癌後,早期肺癌患者會以手術切除為治療,把肉眼所見的腫瘤全部切除,這說明患者的疾病得到了控制,但是也不能說明癌細胞徹底清除了,患者體內還是有殘留的癌細胞。

對於肺癌晚期患者的身體,手術和放化療這種有害的方式是不建議了,可以選一種無毒副作用的方式,以鞏固性治療、延緩患者的生存期為主。“中醫三位一體療法”,根據患者腫瘤的類型,時期和目前的主要症狀,選擇穴位將特殊藥包植入穴位,達到以通治其標,以補治其緩,調氣以和血,調下以和氣的目的。

在肺癌患者的日常生活中,也是要注意飲食和生活習慣的,如果治療後還是繼續壞習慣,吸菸喝酒、辛辣刺激,這還是會使病情繼續惡化的。患者若想重獲健康,就要重視恢復期,選擇好的治療方式,日常多注意護理,飲食清淡,好好調理身體。

以上就是我的解答,大家有什麼癌症方面的疑問,都可以私信、評論您的問題,我將盡力為您解答您的疑問。


齊冬梅院長


肺癌已度過5年,安全了嗎?沒有!抗癌之路是沒有終點的航行,這樣說或許多少有些殘酷,但我們真的沒辦法對癌症掉以輕心。只能這樣認為,時間越久越接近安全、復發轉移的可能性越小,一般認為5年沒有復發的癌症其後再復發的幾率大約是20%-30%,約70%-80%的復發發生在5年之內。

目前檢查手段能發現的腫瘤直徑大多在5mm以上,複查是不是真的沒有腫瘤?直徑5mm的腫瘤大約也是百萬級癌細胞堆積而成,若真的體內存在這些沒被發現的小腫瘤,復發幾乎也很難免。

致癌因素的持續作用大約是15-20年,5年中即就是改變了、不再有致癌因素刺激,比如戒菸了,但以前吸菸對身體的影響並沒有消失殆盡。既然能患癌就說明患者是癌症的“易感體質”,7個人吸菸只有1個人患肺癌,這就是肺癌的“易感性”,也存在復發的客觀基礎。

為什麼常用5年生存率來表示治療效果呢?一是作為癌症預後的評價,二是5年後再復發的可能性變小,因此常常把5年不復發看作臨床治癒,但這不是絕對的。

肺癌病人能活多久?有人時間很短、有人時間很久,為什麼?腫瘤的病理類型、組織分化、基因分型、免疫特徵、分期、身體狀況、治療態度、治療有效性都一樣嗎?

遭遇肺癌,定性、分期,弄清楚具體情況再考慮治療方案。科學抗癌,以期最好的結果。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


肺癌能活多久?作為一個醫生,我相信這是一個神仙也難以判斷的事情,何況我們這些凡人。任何惡性腫瘤的5年生存期,只是一個概率和統計學的意義,發生在某一個個體上就是百分百,所以患者這樣的問題會讓醫生也無法回答。

一、肺癌:吸菸是重要誘因但不是絕對因素

首先明確的是,吸菸與肺癌有著密切的關係。

約有85%的肺癌患者,吸菸為肺癌的主要原因。

約有10%的吸菸者,無論是過往吸菸還是現在吸菸的,最終會發展為肺癌。戒菸可降低肺癌患病的風險,但以前吸菸者較從未吸菸者仍有較高的肺癌患病風險。

大約有15%的肺癌患者從未吸菸。這些人患肺癌的原因不明。最近的研究發現,從不吸菸的肺癌患者表皮生長因子受體基因發生基因突變。

雖然環境因素致病學說尚未完全確立,但家中接觸氡氣可能是致病因素;其它可能致病因素包括二手菸和工作中接觸或吸入致癌物質比如石棉、射線等。

二、肺癌有什麼症狀?

肺癌的症狀取決於它的類型、位置和擴散途徑。

最常見的一個症狀時持續咳嗽,或在慢性咳嗽的病人咳嗽的特徵發生變化。

一些病人表現為咳血或痰中帶血。罕見的是,肺癌侵及下面的血管,可引起嚴重出血。肺癌的其它非特異性炎症包括食慾下降、體重減輕、疲勞、胸痛和乏力等。

肺癌的預防包括戒菸和避免工作環境中接觸潛在的致癌物質。

對於治療,手術、化療和放療科單獨或聯合使用。正確的聯合使用有賴於肺癌的類型、位置和嚴重程度,是否轉移以及患者的一般狀態。

有時候也可以採用激光治療轉移或縮小腫塊和光動力治療收縮腫瘤。有時,對於小腫瘤或不能進行手術者可使用射頻消融破壞腫瘤細胞。

對於沒有擴散到肺外的非小細胞肺癌,手術是主要的方式。通常,對於早期的小細胞肺癌不採取手術,因為這種侵襲性腫瘤需要化療和放療。

如果肺癌發生轉移,或靠近氣管太近,或患者有其它嚴重疾病,手術都不合適。

雖然非小細胞肺癌可以手術切除,但是切除並不等於治癒。術後輔助化療可幫助提高生存率。

需要注意的是,肺癌預後效果不佳。未予治療的晚期非小細胞肺癌平均生產期為6個月,即使是接受治療,廣泛期的小細胞肺癌和進展期的非小細胞肺癌5年生存期小於1%。

四、肺癌能活多久?

這是一個讓神仙也無法回答的問題,何況我們這些食人間煙火的醫生。

關於5年生存期,任何的惡性腫瘤都只是概率和統計學問題,醫學上根據某一階段比如近十年時間,肺癌的發病人數、5年生存期人數,會得出一個統計比例。這個比例大也好,小也好,對於具體到某個個體的患者,意義不大甚至說沒有任何意義。

同樣,度過了5年期也不是說就萬事大吉,也有復發的可能。


乳腺男醫生駱成玉


關於患上肺癌能活多久?這個問題非常的籠統,肺癌的存活期受肺癌的類型、病理分期、腫瘤分化程度、是否規範的治療、患者自身的身體狀況即病人本身的年齡和自身身體狀況、治療效果也決定著存活期的長短,另外也取決於病人家庭經濟狀況和病人的心理素質。肺癌患者存活期多長,因人而異,有的能夠取得很好的效果,有的僅能活數月,差異很大。

關於度過5年生存期,就安全這個問題,首先,如果順利治療後的5年生存期,那麼恭喜你,已經走過抗癌路上的一大步,但是是否就已經安全了呢?答案是否定的,革命尚未成功,還需要努力!癌症是一種終身的疾病,術後復發轉移是癌症的大忌諱,絕對不可掉以輕心,度過5年生存期,還是需要定期複查,臨床上也有見過5年、10年復發的患者,所以,癌症患者需要終身複查。

但實際上這個概念非常容易誤導癌症病人及家屬。因為病人往往患癌後,過了5年就認為自己好了,各方面放鬆了,癌症很可能就會捲土重來,而且這時候復發、轉移,對病人及家屬打擊特別大,往往從心理層面就擊垮病人和家屬,這時候病人及家屬非常容易病急亂投醫,盲目選擇一些不恰當的檢查、治療,把自己往錯誤的道路使經的推,這種情況真的很多。

一個人如果患上了癌症,實際上你體內環境已出現一個適宜癌細胞發育、生長的變化。而且你的免疫系統已經出現某種程度的失控,導致它不能及時有效的監視、清除這些癌細胞(理論上講,每個人每天都會有癌細胞產生,但我們免疫系統是能夠發現、清除這些癌細胞,因此我們大多數人是不會患癌的),從而使得癌細胞瘋狂生長,最後形成腫塊,造成一系列的症狀,最後奪走你的生命。我們這些癌症病人第一有過體內發生過環境變化,適合癌細胞的發育、生長。第二免疫系統發生過失控,導致癌細胞末被發現,末被及時清除。因此我們的餘生,隨時都有可能再次發生癌症。5年生存率對我們病人來說,沒有意義,我們必須終生採取措施,預防復發、轉移。

我是腫瘤醫生張國玲教授,以上僅代表我個人觀點,希望對您有幫助!


腫瘤醫生張國玲教授


肺惡性腫瘤生存期涉及因素主要有病理類型,分期,基因狀態和個體差異,差別很大,晚期小細胞肺癌生存期不足一年,而有敏感突變的腺癌生存期平均可達兩年.


飯飯131239159


第一個問題的答案是無法確定,第二個問題的答案是有可能。



患上癌症以後的生存期限往往會受到非常多的影響因素,跟患者本身的身體基礎素質、患病時的年齡、接受治療的情況、治療後的康復護理等因素都有著密切的關係。癌症分期越靠後,理論上的生存期越短。患者年齡越大,理論上可期待的壽命越短。患者本身的身體素質越差,期待壽命也是越短。患者接受治療不規範或不對症、治療後康復訓練不起效等情況也會嚴重影響患者的生存期。



目前,在臨床醫學上,一般用5年作為評估腫瘤預後的時間節點。如果5年後患者能夠生存,且沒有復發跡象,那麼可以認為疾病已經獲得了臨床治癒,也可以說是闖過了重要一關,之後復發和再次患病的概率都會大大下降。

不過,過了5年仍然會有復發、重新患其他癌症的可能,只是風險一般較小。


韓一聲醫學博士


本來能夠活多久,世界上沒有任何一個人能說得這,包括我們的醫生。

我們換一個角度,就是哪怕你不得肺癌了,那麼你找任何一個人來評估一下你能活多久,你告訴我誰能給出來。

5年生存期是怎麼來的

正常的癌細胞呢,是很難通過單純的手術被徹底清除乾淨了。最後的守護者,就是我們人體的免疫力。世界衛生組織的進行了大量的數據統計,發現呢,如果癌症之後5年不復發,那麼他之後再復發,尤其是復發同種癌症的比例呢,相對就很低了,所以這個生存期被定義為在5年。其中一年內復發是最高的,所以,很多人術後被要求需要進行一段的靶向或者化療來鞏固腫瘤的治療效果。

生死無常,活的有意義才是真的

作為一個人,不管我們怎麼去考慮怎麼去畏懼,能活過100歲的真沒幾個。自己考慮啊,自己能活多久,不如呢,多看一些腫瘤康復方面的書,多看一下海賊團的頭條號,瞭解一些腫瘤康復的相關營養知識尤其是術後營養飲食。

特別注意的就是世界衛生組織發佈的A類致癌物要遠離,典型的就是煙、炭火燒烤、鹹魚,加工肉製品。


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