01.10 沙美特羅氟替卡鬆粉吸入劑什麼時間用好?怎樣逐漸減少用藥劑量?

沙美特羅氟替卡松粉吸入劑是一種吸入複方製劑,沙美特羅是β2受體激動劑,通過激動支氣管平滑肌上的β2受體,舒張支氣管,緩解哮喘症狀,並可減少過敏性介質釋放,具有一定抗炎作用,對夜間哮喘作用明顯,主要用於哮喘的長期控制。氟替卡松是吸入糖皮質激素,是控制哮喘最有效的藥物,可抑制氣道炎症細胞的聚集和炎症介質的釋放,具有局部抗炎作用強,全身不良反應少等優點,沙美特羅氟替卡松粉吸入劑在臨床上主要用於支氣管哮喘穩定期的長期控制性治療。

沙美特羅氟替卡松粉吸入劑什麼時間用好?怎樣逐漸減少用藥劑量?

支氣管哮喘是最常見的慢性病之一,是一種複雜的、具有多基因遺傳傾向的疾病,是基因與環境相互作用的結果,無法治癒,氣道慢性炎症和多種刺激因素導致的氣道高反應性是支氣管哮喘的主要特徵,沙美特羅氟替卡松粉吸入劑既能控制氣道慢性炎症,又能擴張支氣管,降低氣道高反應性,是目前臨床上控制哮喘最有效的藥物,長期規律使用可減少哮喘急性發作頻率,保護肺功能,增加運動耐量,提高生活質量,降低哮喘的複發率和死亡率,沙美特羅氟替卡松粉吸入劑是一種長效複方製劑,吸入一次作用可維持10-12小時,因此,每天早上和晚間各用一次即可使哮喘得到24小時有效控制,但沙美特羅氟替卡松粉吸入劑起效較慢,大約30分鐘起效,不能用於哮喘的急救,患者應隨身攜帶沙丁胺醇、特布他林等急救藥物。

沙美特羅氟替卡松粉吸入劑什麼時間用好?怎樣逐漸減少用藥劑量?

哮喘無法治癒,長期藥物治療是控制哮喘最重要的手段,規律用藥是治療的關鍵,醫生會定期讓患者到醫院複查,根據患者的臨床症狀、肺功能、痰嗜酸性粒細胞計數、血中嗜酸性粒細胞計數、呼出氣一氧化氮(FeNO)等檢測化驗指標以及哮喘控制問卷進行綜合評估,如果哮喘能夠得到較好的臨床控制,並維持3個月以上,可以考慮減少沙美特羅氟替卡松粉吸入劑的用量,舉例:如目前使用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑(50 μg/250 μg),每日2次,可減量為沙美特羅氟替卡松粉吸入劑(50 μg/100 μg),每日2次,繼續維持3個月以上,可減少用藥頻次為每日1次,當使用最低劑量沙美特羅氟替卡松粉吸入劑達到哮喘控制1年,並且哮喘症狀不再發作,可以考慮停用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑。

總之,支氣管哮喘是一種多基因遺傳性疾病,無法治癒,藥物治療是控制哮喘最重要的手段,沙美特羅氟替卡松粉吸入劑既可控制哮喘症狀,又可預防哮喘急性發作,是目前控制哮喘最有效的藥物,吸入一次作用可維持10-12小時,每天早晚各用一次,可使哮喘症狀得到24小時控制,經醫生充分評估,達到哮喘控制之後,並能維持3個月以上,可以減少沙美特羅氟替卡松粉吸入劑用量,能夠維持1年以上,且哮喘不發作,可以考慮停用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑。


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