03.02 上門牙4顆斷了,只有牙根,專業的大神,是做樹脂的補上還是做烤瓷牙好,有哪些利弊?

清風62113400


口腔專業醫師,牙牙保鏢007為你解答!根據你所所描述,4顆門牙斷了,只有牙根,口腔醫生給你的建議是:做烤瓷牙好(能做全瓷更好),具體分析情況如下:

首先,4顆門牙斷了,餘留牙根的情況

門牙折斷4顆,只有殘根的情況下,需要檢查口內剩餘牙根情況,有無鬆動、長度、牙槽骨損失情況等,需要完善口腔X線片(或口腔CBCT)瞭解剩餘牙根的情況。若是殘根條件較差者,則建議拔除後擇期修復。若是剩餘牙根條件可,則行下一步治療。

綜合評估後,牙根條件較好,可以保留者。則先行完善的根管治療,觀察無明顯症狀後,行樁(核)冠修復。由於門牙美觀作用較大,建議選擇全瓷冠(因為烤瓷冠含有金屬,對邊緣的要求較高,後期可能出現牙齦緣金屬暴露的問題)。若是條件允許,可以做單冠修復,避免後期某一顆牙出問題,需要全部拆除重做的難題。

最後,為甚麼不選用樹脂補上,要選用烤瓷冠(全瓷冠)

1、因為牙齒已經只剩殘根,剩餘牙體組織較少,抵抗力較差,樹脂直接修復容易崩裂。並且樹脂堆形難度較大,不能很好恢復原有形態,不能很好的滿足美觀問題。

2、牙體組織破壞較多,大面積的樹脂堆積起來,及時進行了精細的拋光,依然沒有烤瓷冠(全瓷冠)具有的色澤度、透光性,美觀程度遠遠達不到要求。

綜上所述,當牙齒髮生斷根後,建議至正規醫療機構就診,評估剩餘牙齒情況,選擇最適合個體的治療方案。

希望對你有用,點點關注,牙牙保鏢007是你牙齒的金牌保鏢,為你牙齒的健康保駕護航,讓你擁有一口美麗、健康的好牙齒。


牙牙保鏢007


既然題主問的是補牙還是做烤瓷牙,那就表明牙根都是可以利用的。我相信任誰都會選擇一個能長久有效的治療方法,基於此,題主說的補牙和烤瓷牙都不是最佳選擇。更佳的治療方法是做完根管治療後進行樁核冠修復,樁、核、冠最好是選擇不含金屬的全瓷類材料,而不是烤瓷牙。

為什麼不建議直接補牙或者做烤瓷牙?

對於只剩牙根的牙齒,直接補牙並不能正常使用,畢竟材料和牙根只靠斷根截面大小的面積連在一起,承受不了正常的咀嚼力。換句話說——容易斷。

至於為什麼不建議做烤瓷牙,都是因為烤瓷牙本身的特性決定的——

1、烤瓷牙內冠是金屬,不具備透光性,無法媲美自然牙。特別是前牙對美觀要求較高。

2、不夠結實,容易崩瓷。瓷層在受集中應力刺激後會出現崩瓷的情況,裸露內部金屬基底冠。



3、部分人佩戴烤瓷冠後牙齦邊緣會出現黑線,或者牙齦發炎。


4、如果需要做頭部核磁共振,烤瓷冠是不允許的。網上也有急救時還得現拆除烤瓷牙的報道,如果因為這個耽誤了生命,太得不償失了。



而牙齦和烤瓷冠邊緣良好的密合性在初次戴上烤瓷牙時就確定好了,日後只要牙齦出現變化,都會引起兩者之間的不密合,只要有縫隙就會產生齲齒,那就必須得拆除烤瓷冠後重新制作。這樣做的成本是很大的!牙齒經不起折騰。

樁、核、冠都選擇非金屬類材料有什麼好處?

金屬樁雖然結實,但是剛性大,受力後不易發生形變,這樣就容易導致牙根劈裂。而玻璃纖維樁就比較有韌性,具備一定的形變緩衝能力。

核可以和樁製備成樁核一體的,也可以用樹脂材料堆成核,都可以做成非金屬類。

至於冠為什麼要做全瓷冠,上文已經闡述完畢。


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主錘牙醫李八十


這四個牙根挺讓人糾結的。

為什麼讓人糾結?

第一,這四個牙根之前都做過治療,而且都打了成品樁,根管經過根管治療和樁修復之後,根管已經很粗大,對二次治療和修復帶來一定影響。

第二,牙齒斷裂面都已經跟牙齦平齊,甚至有些地方去除齲壞部分的話已經壞到牙齦以下。二次修復的時候留給醫生的牙體組織幾乎沒有。

第三,牙齦炎症明顯,牙齦紅腫,牙周組織不健康,這種情況對後期治療修復的效果影響比較大。

第四,整體四個牙根是否有隱裂的可能。這四個牙根都經過治療,從圖片的情況來看已經治療了很多年,不能確定是不是有隱裂,而有無隱裂是對治療效果有巨大影響的。尤其是右上第二個牙齒,曲面斷層片上顯示的成品樁的位置並不理想。

綜合考慮的要素很多,但是也不能因為不利因素多就直接拔掉,拔掉的話還是很可惜的。

作為患者和醫生,首先想的肯定是怎麼保留自己的牙齒,那這四個牙齒要保留而且做到治療結束後能達到一個好的效果,就需要做多一點的工作。

首先要確認的一點是這四個牙齒已經不適合樹脂補牙了,沒有有效的固位形,剩餘牙體組織太少,不能形成足夠的抗力形。還是要靠再次治療修復的方法恢復咋的外形和功能。

第一,我們需要再治療,把之前粘結的成品樁取下來,把已經齲壞的牙體組織磨除掉,也就是常說的去淨腐質。然後把根管內的根充材料(牙膠尖)全部取出。通過根管測量儀和x片確定剩餘牙根的長度。通過牙根長度來確定是否保留。必要時需要cbct確認有無隱裂,根折的情況。(有的細小隱裂ct也不能發現)。如果牙根長度太短或者有隱裂和根折,且隱裂和根折的位置不理想,那需要拔除。

第二,在治療的過程用需要牙周治療,解決牙齦的炎症問題,使牙齦恢復健康。為後期的冠延長做好準備。牙周治療需要最起碼得最基礎的洗牙和齦下刮治。

第三,在經過完善的根管治療和牙周治療後,牙根無明顯叩痛和不適後,進行冠延長術,使暴露在牙齦上方的牙體組織增多,為後期的修復提供足夠的牙體組織,提供牙本質肩領。

第四,冠延長後四到六週,牙周組織炎症消失,牙根無明顯叩痛和鬆動,每個牙齒都需要鑄造樁修復。鑄造樁修復完成後烤瓷冠或者全瓷冠修復,恢復牙齒外形和功能。

對於治療過程中發現的不能保留的患牙,拔除種植修復。






牙呀好好說


你好,看了你的牙齒情況和片子,牙根留下來的不多了,醫生應該在給你做牙冠延長術!

樹脂修復那就不用考慮了,肯定是不行的,沒有固位力,補不牢,美觀度肯定也不好!

如果牽引出來多可以做纖維樁,不行就做金屬樁核或者氧化鋯樁核,前牙建議你做全瓷牙冠,美觀度肯定好!

相信你的醫生,肯定會給你做好這四顆牙齒的!


常山造齒農


補不了,不穩,烤瓷牙直接種鋼釘,省事多,你不怕講話時候一顆牙掉下來麼?


snkqoai


這個要根據你口腔剩餘牙齒的狀況及牙周等情況具體分析,建議及早到醫院做一個詳細的口腔檢查,由專業的牙科醫生根據檢查結果給出合適的治療方案。對於修復方案有任何疑問可直接諮詢醫生,清楚瞭解修復方案的利弊,根據牙醫的建議及自身條件綜合考慮,選擇合適自己的修復方案。


大笨象APP


看一下口內牙根剩餘牙體硬體組織在牙齦上,無鬆動,然後拍ct排除一下牙根有無裂痕,冠根比例至少1:1,看一下保留牙根的預後,需要做根管的就根管治療後,樁冠修復就可以了,如果不用做根管治療就樹脂修復


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