2020-03-02 12:33:33 佚名

健康口袋

功能性便秘指的是人長得很健康但是腸道里沒有長腫瘤,也沒有出現黏連,但是出現了便。視頻內容：功能性便秘指的是人長得很健康但是腸道里沒有長腫瘤,也沒有出現黏連,但是出現了便秘。所有的便秘基本上都是指的功能性便秘。非功能性便秘比如說病人在腸道里長了腫瘤把腸道堵住了,那麼便秘真正的原因是繼發性便秘,而不是原發性便秘,還有的人長期吃些藥,結腸就會變病。那麼結腸黑病變病人腸道動力是差的,就會出現功能性便秘,那麼治療起來就比較困難一些。還有的病人吃了某種藥物會抑制腸道蠕動。不吃藥,不便秘,一吃藥，就便秘，那麼這樣的便秘也可以歸到功能性便秘，我是一名從事皮膚診療的醫生，希望可以幫助到大家更好的關注自身的身體健康！

功能性便秘發作的原因有哪些？

一、直腸本身的蠕動功能不足所導致的便秘。

1、吃的東西量不夠或者咀嚼呀不充分、消化不充分、分解不精細所導致。

2、由於腸道分泌的消化酶或者潤滑液不夠，導致動力不足。

3、由於腸道本身的形態發生了變化，比如局部出現盆出或者腸病粘膜脫垂導致。

4、由於盆腔肌肉力量不夠。

5、腸道的菌群失調、內環境的紊亂所導致。

二、其他因素造成的影響

1、直腸前突或者是盆底肌肉功能不夠、盆底的失弛緩綜合徵等，這些輔助力量不足引起的便秘。這是腸道外的因素引起的便秘。

2、除去結直腸本身因素和結直腸外因素以外，還要進行一些其他的鑑別。比如由於電解質度紊亂、低鉀綜合徵、低鉀血癥或者是由於結締組織病引起的。或者是多發性脊髓障礙性疾病、硬皮病、系統性紅斑狼瘡、內分泌的疾病等疾病引起的。這些都可以引起相關的腸道運動功能異常合併便秘。

便秘應該怎麼緩解？

首先，從飲食上入手，少吃辛辣刺激、油膩的食物，多吃富含粗纖維的食物，比如香蕉、芹菜、韭菜等。可以在早晨空腹時喝一杯溫開水，有助於促進消化系統的運作。

其次，加強運動，由於現代生活節奏快，工作壓力大，許多人都抱怨沒時間運動，但是運動不一定非得有大量時間才行。可以每天抽出半小時即可，或者在每次餐後走上十幾分鍾路，這對胃腸蠕動有促進作用，有利於緩解便秘。

另外，養成良好的排便習慣，有些人喜歡在上廁所的時候玩手機或看報紙，其實這樣會轉移注意力，延長排便時間，導致糞便在腸內存積，不易排出，長期下去容易加重便秘，甚至會導致痔瘡。

除此之外，一些便秘型腸易激綜合徵的患者要注意調節自己的情緒，保持心情愉悅，對緩解便秘有重要作用。

如果長期便秘不好，建議在醫生指導下服用一些促進排便的藥物。如果是器質性便秘，比如痔瘡、結腸冗長、腸梗阻等，應及早去醫院查清到底是什麼原因導致的，及早糾正，避免病情進一步加重。

專業祛白皮膚醫生

據不完全統計，約有三成左右的人，經歷過輕重不一的便秘。

排便次數少、排便困難、腹痛腹脹……雖然是“屁大點的事兒”，但嚴重影響了我們的日常生活，你知道嗎，每個患者便秘的原因各有不同，你知道你是屬於哪種嗎？

便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類

器質性便秘：是指由於腹腔內、大腸、肛門內等臟器發生器質性病變或如消化道疾病、內分泌代謝疾病、藥物及化學晶中毒、神經系統疾病等，直接或間接阻礙和影響糞便的正常通過和排出而發生的便秘。

功能性的便秘：由於排便的生理機能因某些原因發生失調或紊亂，不能正常地按時把糞便排出體外，導致排便困難而形成的便秘。

功能性的便秘常見原因：

（1）飲食結構不合理，食物過於精細及食物纖維攝入不足，致使腸道運動功能減弱，使糞便在腸道中停留時間過長，對結腸運動的刺激減少。因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。

（3）結腸運動功能紊亂所致，常見於腸易激綜合徵，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。

（4）腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難於將糞便排出體外。老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由於結腸冗長所致。

怎樣緩解便秘？

保證飲水量，尤其在食用高纖維食品時，更應注意保證飲水；蜂蜜中含有大量果糖，對腸道有潤滑作用。多吃新鮮蔬菜，短時間內多吃蔬菜，增加飲食中纖維的攝取量，此外可以多吃黑木耳、紅薯等等富含膳食纖維的蔬菜。

在藥物上我們可以用潤滑性瀉藥又稱大便軟化劑，如開塞露。主要作用是潤滑腸壁、軟化大便，適合有便但排出困難或大便乾燥者。

羅民教授

功能性便秘，是跟其他便秘相區別的一種便秘。排除藥物引起的、系統性疾病引起的、代謝性疾病引起的便秘，並沒有器質性病變。症狀有：排便困難、大便乾燥、排便不夠順暢、費力等症狀。

功能性便秘常見於一些久坐或者運動量減少、或者進食量太少、工作壓力過大、生活節奏過快、時間變化、精神因素、藥物依賴等都能感染正常排便，便意感2個小時候就會消失，糞便再大腸內留存時間過長，糞便中的水分就會被重新吸收，導致大便變乾燥，不利於排出體外。有些產婦或者老年人也容易發生功能性便秘。

避免功能性便秘，需要調整生活節奏、調整飲食、放鬆心情、適當運動，多吃粗纖維食物、多吃水果、蔬菜，多飲水等等。還有一點就是有便意感的時候，要及時去排便，養成良好的習慣，也能糾正功能行便秘。

粗纖維食物包括粗雜糧、豆類、各種蔬菜、蘋果、葡萄等。儘量避免吃一些過於油膩的肉類、粘食，或者是特別酸澀的梨等。

中藥師說健康

功能性便秘的意思是指本身身體的胃腸道並沒有明顯的器質性病變，也沒有其他的一些異常表現，但是就是存在一些明顯的大便乾結，大便困難，排便不乾淨等等一系列的便秘症狀。

功能性便秘是在日常生活中最常見的一種便秘的方式，引起功能性便秘的主要原因一般是因為胃腸功能紊亂導致的消化系統功能出現一定程度的影響從而引起的這種症狀。

通過臨床研究分析應該是與平時的飲食習慣，作息習慣，生活習慣，排便習慣等等有密切的關係。

飲食習慣。比如平時的飲食上習慣性的吃一些過於油膩不容易消化的食物，時間長了就會增加胃腸道的消化負擔，並且會引起食物殘渣的粘稠度明顯的上升就會引起功能性便秘。

作息習慣。比如果是對於經常熬夜的人，身體的狀態會產生一定程度的變化，身體的代謝速度也會產生一定程度的變化，從而會對胃腸道的消化功能產生影響，也容易引起便秘。

生活習慣。比如在日常生活中有一些不良習慣，吸菸喝酒等等都會對胃腸道產生一定程度的刺激，並且平時的時候如果不是特別的喜歡吃蔬菜水果，也會引起這種便秘的症狀。

排便習慣。很多人可能有一定程度的憋大便的習慣，或者是大便的次數不是很頻繁，比如說兩到三天的時間一次大便，這樣的情況下就很容易出現胃腸道中的大便乾結，從而引起大便困難。

所以對於功能性便秘一般需要使用藥物治療，平時的時候適當的調整一下自己的飲食習慣，作息習慣，生活習慣，排便習慣就可以有效的改善。

家庭醫生名醫在線

功能性便秘多用中醫來講，分為熱結便秘、氣滯便秘、氣虛便秘、血虛便秘、寒凝便秘、陰虛便秘。

便秘因熱結者，用大承氣湯加味；氣滯便秘，宜疏肝理氣，行滯通便；氣虛便秘，宜益肺補氣潤腸，或加升、柴提之；血虛便秘，宜當歸潤腸丸，此方甚適於老年便秘及偏枯便結之人。又虛人髒冷，血脈枯澀者，或老年髒寒氣澀，陰寒內生，宜溫陽散寒，開結通便。至於傷寒、溫病，及一切熱病之後，津液被灼，水谷少進而不大便者，只需扶養胃氣，健脾和中，大便自能正常。

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由於便秘是多系統的眾多疾病可以產生的一類症候群，所以在明確病因診斷後，針對病因、病機，只有作出根本性治療方案的選擇，才能避免一味通瀉後盲目用藥，以免造成成癮、依賴、漏診、誤診，甚至延誤病機。

中醫治療講究治病求本，審證求因為原則。正如：實則瀉之，虛者補之，體現了扶正祛邪的原則。對治療便秘治法有三：一為通下法，二為補虛法，三為通補兼施法。都是圍繞調和陰陽、補虛瀉實之法，同時予以保胃氣，存津液的原則，合理投藥，反對濫用攻瀉，以致傷氣耗津。

（1）實熱便秘：

大承氣湯，峻下瀉熱通便。主治：陽明腑實、便結不通、腹痛拒按、脘腹痞滿、煩熱口苦、咽乾溲赤、熱結旁流,舌紅苔黃燥起刺、脈弦滑者。

小承氣湯，輕下熱結通便。主治：陽明腑實、便結難下、燥熱口苦、脘腹脹滿、舌紅苔黃、脈滑數者。

調胃承氣湯，緩下清熱通便。主治：胃熱腸燥、便秘腹痛、口渴心煩、舌紅苔黃、脈滑數者（2）虛寒便秘，方藥：大黃附子湯，溫陽散寒、洩下通便。主治：陽虛之體，因寒結於裡而便秘，見腹痛皖脹、喜溫畏寒、形寒肢冷、舌淡苔白、脈沉緊者。

（3）腸燥便秘

麻仁丸，潤腸通便、行氣瀉熱。主治：胃熱腸燥、津液虧虛、便幹難行，口苦咽乾、腹脹心煩、舌紅苔薄少津、脈細弦者。

五仁丸，潤腸通便，生津滑腸。主治：津虧液少，腸燥便結，排便艱難，食少納呆、口乾咽燥、舌淡苔薄津少。

（4）灌腸通便：溫水或肥皂水100-200灌腸10分鐘後通便。

（5）耳穴貼壓：大腸、小腸、交感、肺、脾、皮質下。

（6）按摩指壓法：按摩法：一手或雙手伸展放於右下腹部，順結腸方向順時鐘按摩推揉，每日1次，每次15分鐘。指壓法：取迎香穴，每如廁時，用手指按壓迎香穴。

有一類胃腸道疾病，無論是做胃鏡還是腸鏡都不會有異常的結果，但是腹痛、腹瀉、便秘等症狀時有發生，困擾著廣大患者們。通過學者們的深入研究發現，這一類疾病與體內神經內分泌系統、腸道微生態和精神心理因素有關，被稱為“功能性胃腸病”，今天要給大家介紹的功能性便秘就是其中的一種。

功能性便秘定義

在消化界，羅馬委員會是最著名的學術組織之一，他們制定的胃腸道疾病標準和解讀是業內權威，指導著全球消化領域的診治工作。在2016年的最新羅馬IV標準中，對功能性便秘的定義做出了更新，認為功能性便秘屬於功能性腸病之一，診斷標準為排糞困難、排糞次數減少或排糞不盡感，而腸易激綜合徵的便秘型也被劃入此列。

根據診斷標準，功能性腸病患者的病程需要符合至少出現6個月且近3個月有明顯症狀的要求，這些症狀包括排便費力、排便為幹糞或硬糞、排便不盡感、每週自發排便＜3次等。

功能性便秘是困擾廣大患者的疾病，為生活帶來了很多的不便，在去醫院檢查和治療時也需要經過一些列的排除檢查才能最終確診，下面我們看一下它發病的機制有哪些。

功能性便秘的發病機制

功能性便秘的發生主要與腸道推進力不足和排便障礙有關，同時心理和遺傳因素也起到了很重要的作用。

便秘的發病機制屬於腸道慢傳輸型病理機制，這同我們體內的神經-內分泌系統關係密切。“腦-腸軸”是一套人體內的神經傳入和輸出系統的集合，是胃腸道產生的信息經中樞神經、植物和神經-內分泌三個系統的一系列傳輸、整合再傳輸，從胃腸道起至大腦再傳回胃腸道效應細胞的一個閉環結構。“腦-腸軸”功能的異常將直接導致腸道對食物或其他內分泌激素的敏感性異常增高或降低，進而引發諸如腸道動力失調、疼痛感覺異常等後續症狀，功能性便秘即是一種“內臟低敏感”狀態。

與此同時，腹部肌肉、肛周肌肉的功能失調也是引起便秘的因素之一，而在精神心理和遺傳因素的雙重作用下，以上這些病理機制構成了功能性便秘發生的基礎。

在瞭解了發病機制後，我們應該關注一下如何預防功能性便秘。

功能性便秘的預防

由功能性便秘的發病機制我們可知，除了遺傳因素無可避免以外，其他的幾個致病因素是可以在日常生活中有所預防的。

首先最重要的就是保持日常心態的穩定和作息節律的規整。精神心理健康是預防大多數與神經內分泌相關的疾病的生理基礎，在人體長期保持精神緊張、負面心情爆棚的狀態下，不只是功能性便秘，其他很多的疾病都會找上門來。保持良好精神心理狀態，堅持作息節律的規整有利於維持體內神經-內分泌系統的穩定，從而保證受其影響的各大器官運行順暢。

其次，要注意高纖維素飲食。隨著我們物質文明的發展，高脂肪和高蛋白飲食逐漸成為一種普遍的不良飲食習慣。除了會引發高脂血症、動脈粥樣硬化型心臟病等疾病外，還會對我們的消化系統造成不良影響。因此，我們在日常飲食中，應該注重營養結構的平衡，尤其是在有便秘基礎的人群中，應該加大高纖維素飲食的佔比，此舉能夠有效地促進腸道動力的回覆，一定程度上避免功能性便秘的發生。

最後要注意日常的鍛鍊。研究發現，增加腹部肌肉的鍛鍊能夠有效地促進胃腸動力提升，對改善便秘有著積極的作用，常見的腹部鍛鍊包括：快走、卷腹、空踏自行車、列位體前屈和腹部的按摩等。

總結

功能性便秘顧名思義就是沒有明顯的器質性病變的疾病，所以如果在發病後，越是懷疑自己的病情，臨床的症狀就越會加重。面對此類功能性疾病，我們最主要的就是調整好生活的點點滴滴，包括心態、作息和飲食等等。同時再積極配合醫生的治療方案，在羅馬IV中，列舉了一些通過藥物治療來改善便秘的療法，在臨床上都有著不錯的療效。希望廣大功能性胃腸病的患者在看到此文後，能夠放鬆自己的心情，知道自己的疾病並不是因為得了什麼“重症”或“絕症”引起的，只是單純的功能失調而已。願大家早日擺脫疾病的困擾，平安喜樂。

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