03.02 職工繳了醫保費每月有錢進入個人帳戶,城鄉居民繳了醫保費每月沒錢進入個人帳戶是怎麼回事?

一個老兵140615976


樓主您好,職工繳納了醫療保險,每個月都有錢進入到個人賬戶,但是城鄉居民繳納了醫療保險,每個月沒有錢進入到個人賬戶是怎麼回事?我們都知道職工醫療保險,分為高檔次消費和低檔次消費,那麼按照高檔次也就是按照8%來交費,基本上每個月都會有相應的餘額打在自己的醫保卡個人賬戶當中。

實際上這是因為醫療保險本身自己交的費用比較高,所以說才會有相應的餘額打在自己的醫保賬戶當中。但是我們都知道城鄉居民醫療保險,他的這個交費是非常低的,每年僅僅只有200多塊錢,甚至有些地區還沒有到300塊錢。那麼就不會建立個人醫保賬戶。所以說也就是在每個月沒有相應的餘額打在自己的醫保卡里。

那麼作為參保居民醫療保險的個人,如果去藥店買藥或者是門診就醫結算,那麼只能夠自己來使用現金解決這個問題。這個和職工醫療保險是有一個本質區別的,但是我們的職工醫療保險如果想要在每個月產生相應的餘額進入自己的醫保卡,那麼幾乎都要按照8%來繳費,8%交費的這個金額每年大概是在6000。所以說,它和居民醫療保險還是有一個本質的差別的。


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職工繳了醫保費每月有錢進入個人帳戶,城鄉居民繳了醫保費每月沒錢進入個人帳戶是怎麼回事

企業職工月繳納醫保,按個人靈活就業人員繳費:2019年4月418元,年繳納:5000元,醫保卡月返錢80-100元。城鄉居民醫保繳費2019年年繳納:220元。月繳費:18.33元。沒有錢返醫保卡。這就是差別。


鬱金香137652766


要想知道為什麼職工繳了醫保費每月有錢進入個人帳戶,而城鄉居民繳了醫保費每月沒錢進入個人帳戶,我們先要來了解一下職工醫保和城鄉居民醫保的區別。

職工醫保與城鄉居民醫保的區別主要表現在以下幾個方面:一是醫保繳費的標準和來源不同。職工醫保由個人和單位共同繳費,城鄉居民醫保由個人繳費,政府給予補貼。二是繳費的要求不同。職工醫保規定了最低繳費年限,達到最低交費年限退休的個人不再繳納醫保,只繳納大病統籌部分,而城鄉居民醫保須終身交費。三是待遇標準不同。因城鄉居民醫保的繳費標準相對於職工醫保的繳費標準要低很多,所以在待遇標準上城鄉居民醫保的待遇低於職工醫保,四是交費方式不同。職工醫保按工資確定繳費基數後按比例按月繳費,而城鄉居民醫保是一次性交費。

明確了職工醫保與城鄉居民醫保的區別,我們再來看為什麼職工繳了醫保費每月有錢進入個人帳戶,而城鄉居民繳了醫保費每月沒錢進入個人帳戶的問題了。職工醫保個人繳費部分直接劃入個人醫療帳戶,進入個人社保卡中,每月交費後就有一筆錢進入個人帳戶,而城鄉居民醫保在小編所在的地區是按年繳納,年繳費總額一次性繳納後,按規定一次性將一年的個人支付限額打入個人帳戶,所以城鄉居民醫保每月就沒有錢進入個人帳戶了。

職工醫保和城鄉居民醫保都設立了個人帳戶,個人帳戶餘額可以用於在定點藥店自主購藥時進行支付,也可以在定點醫院門診、住院等情況下支付個人承擔部分的費用。

頭條號“金黔遊俠”為你解答,希望能幫到你!


金黔遊俠


職工繳了醫保費每月有錢進入個人帳戶,城鄉居民繳了醫保費每月沒錢進入個人帳戶,這是由醫保制度框架決定的。

我國的醫療保險制度的建立初期,就考慮到每個階層參保居民的經濟承受能力,即要滿足每個居民患病住院報銷比例,又要考慮醫保統籌基金的支付安全。

眾所周知,醫保是一種醫療保險統籌基金,任何一種基金都有一定存量,如果基金超支付,再好的基金,再多的存量也會穿底。因此城鄉居民醫保只有統籌帳戶,不設個人帳戶,不返還。

有人問,為什麼城鄉居民醫保繳費每年都在增加?前幾年180元,今年增加到250元了?

城鄉居民醫保初期,是以縣(區)為統籌單位。隨著醫保制度的成熟,人們對醫療保障要求越來越高,國家對醫療保障越來越重視,衛健委要求有條件的省市對醫保療保險統籌層面進行升級。

據國家衛建委網站報道,全國已有京、津、滬、渝四個直轄市,寧夏、青海醫保統籌層次升為省級,其它省為市級。醫保統籌層次高了,每個參保人所享受的醫保報銷目錄增多了、報銷比例增加了,國家及各地政府也加大了補貼力度,去年每人補貼490元,今年增加了30元,補貼為520元。每個參保居民醫保統籌費用也要相應加。

2019年職工、城鄉居民醫保基本情況如下:

一、職工醫保統籌,單位繳納個人基本工資的6%一8%,個人繳納工資的2%一4%。每月返還的數字各地也不一樣,總體是在職職工返還的少,退休後返還的多。患病住院報銷比例也不一樣。

2、城鄉居民醫保,每年繳費一次,數額各地區有差別,欠發達地區繳費少,發達地區繳費多,一般在180元一300元之間。其中包括大病醫保。





龍泉居士abc


這個事情是事實,但是我們不能這樣比較啊。

參加職工醫療保險,人們是按月繳費。參加城鄉居民醫療保險,人們是按年繳費。

職工醫療保險,繳費錢數是按照繳費基數來確定的,一般分為個人負擔部分和單位負擔部分。個人繳納繳費基數的2%,用人單位根據當地醫療保險的收支情況來確定,一般會在6%~10%。

城鄉居民醫療保險,是按照當地規定繳費,有些地區會分2~3個檔次,檔次越高,繳費錢數越高,報銷比例也越高。城鄉居民醫療保險分為個人繳費和國家補貼兩部分。2019年全國城鄉居民醫療保險最低繳費錢數是250元,國家補貼數額最低是520元。當然不少地方繳費錢數有達到300到500元。

相對於職工醫療保險個人繳費基數如果是3000元,個人負擔比例2%的話,實際上個人每月只需要繳納60元,一年720元。但是企業負擔重,如果按照8%的繳費比例計算,每月需要繳納240元,一年更是高達2880元。總體費用是城鄉居民醫療保險的好幾倍。尤其是一些靈活就業人員參加基本醫療保險的話,需要自己承擔全部的醫療保險費。

職工基本醫療保險建立的辦法,實際上國家就已經明確個人繳費部分全部進入醫保個人賬戶,用於個人掛號或看病買藥使用。用人單位繳納的部分,大約1/3用於醫療保險個人賬戶的返還,剩餘部分用於住院統籌或者門診統籌報銷使用。


職工基本醫療保險扣除了這些個人賬戶部分以後,所籌集的醫療保險報銷基金仍然要高於城鄉居民醫療保險。因此,城鄉居民醫療保險報銷比例更低一些。

2019年國家關於做好城鄉居民基本醫療保險工作的通知中,明確居民醫保不設個人或者家庭賬戶。實行個人或家庭賬戶的地區應於2020年底之前取消,向門診統籌平穩過渡。其實正如國家所說,對於城鄉居民醫保實施個人或者家庭賬戶,本身是為了降低參保人的看病待遇而不是福利。本身城鄉居民醫保就基金非常緊張,為了提高統籌費用,集中醫保基金幫助大病人群,因此取消普惠性質的個人賬戶,同時覆蓋門診買藥使用的門診報銷待遇。這樣既減少了管理成本,又更有利於醫療保險基金的使用效率,有助於提升報銷比例。

職工醫療保險和城鄉居民醫療保險的另一項不同在於,職工醫療保險有退休待遇。當繳納職工醫保的人員退休以後,可以不用繳費繼續享受職工醫保待遇。繳費年限一般按照各地方的養老保險基金統籌地區確定,一般是在15~30年之間。

實際上職工醫保和城鄉居民醫保使用概率是不一樣的。居民醫保更傾向於兒童和較容易大病的老年人,使用頻率更高一些。而職工醫保多是健康工作的年輕人,得病的概率要小得多,最主要籌集的資金是為退休老人使用的。

所以,總體來看職工醫保和居民醫保還是有很大不同,職工醫保的繳費錢數更多一些、待遇更好一些,如果有條件一般還是建議參加職工醫保好。


暖心人社


樓主您好,職工醫療保險只要是按照高檔次的交費,那麼每個月都會有相應的餘額打入到自己的個人細胞賬戶當中去,因為職工醫療保險它是分為兩個不同的繳費檔次,作為靈活就業人員是可以選擇低檔次和高檔次的,那麼低檔次的繳費標準大概是4%,高檔次的繳費標準大概是8%,所有企業的在職職工那麼都是按照這個高檔次8%來進行交費的,所以說企業在職工每個月都會有相應的學位,會打入到自己的醫保卡當中來。

還有一種醫療保險稱之為城鄉居民醫療保險,也被叫做新農村合作醫療保險,那麼這一種醫療保險,實際上它是不會建立個人醫保賬戶的,其中最主要的原因就是新農村合作醫療保險本身它的交費水平相對來說是比較低的,它跟我們的職工醫療保險是無法相提並論的,如果說我們按照靈活就業的形式,按照8%的標準來繳納自己的職工醫療保險,那麼基本上每年交費要高達七八千元之多。

那麼這七八千元的其中一小部分可能大概是三四千元左右才會進入到個人醫保賬戶,所以說實際上我們建立的個人醫保賬戶就是我們自己交的錢,但由於新農村合作醫療保險的交費水平本來就低,所以說它是不會建立個人醫保賬戶的。


社保小達人


職工加了醫保費沒月有錢進入個人賬戶,城鄉居民繳納了醫保費每月沒錢進入個人賬戶是怎麼回事?

個人覺得,有錢還是沒有劃入個人賬戶,最主要的原因還是你繳納的醫保費的多少?說白了,繳納的錢多才有錢返給你,繳納的錢少那麼就返得少。我所在的地區是重慶,可以給大家,職工醫保和居民醫保從繳費和返費上面的區別:

1、每年繳納的錢是多少?

職工醫保分為單位參保和個人參保,單位參保和個人參保職工醫保的二檔才會有個人賬戶,一檔是沒有的。在繳費方面,單位是按照繳費基數的8.5%+1.5%的大額醫保進行繳費,個人是繳納2%+5元的大額醫保。按照最低的繳費基數3664元,個人和單位一個月繳納醫保的錢為458元,一年是5496元。

個人身份參保職工醫保有兩個檔次,一檔2520元/年。二檔5544元/年。其中一檔是沒有個人賬戶不返錢的。

居民醫療保險繳費只有兩個檔次,220元/年和550元/年。職工醫保繳納的金額大約是居民醫保的十倍。

2、個人賬戶的返費

職工醫保能返多少錢都是根據自己的繳費基數和自己的年齡,按照比例進行劃入,一般為退休的人員,一個月劃入的金額為一百到兩百之間。

居民醫保的返費則是按年計算,當地會確定每年參保居民醫保之後可以享受到的門診定額包乾自己標準,重慶為80元。這個錢你可以到醫院或者是藥房進行使用,整年就是80元。不會按月返費。試想,如果每個月返80元,那麼一年返費的錢都比你繳納的錢多,也是不現實的。


嘮嗑職場


醫保都該連續交25年終身免交。報銷過終身都不準再返錢給個人賬戶


春美162363834


發錢給你再自費看病與發生費用報銷只是形式不同。


嘉樹


山東臨沂的 情況是醫保男的繳30年女的繳25年,終身享受醫保,每月按工資比例往醫療卡上打錢,住院費扱銷百分之九三,而居民醫保2018年繳納220元,和職工醫保沒法比,職工醫保臨沂今年三千多元,居民醫保住院費報銷百分之五十,期盼全民免費醫療


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