高藥師談健康

回答該問題之前，我們最好先了解一下高血壓的分類，因為不同類型的高血壓，其恢復情況也是不一樣的，目前，高血壓被分為兩個類型：

一、原發性高血壓，也是最常見的類型，其發病原因較為複雜，直到現在為止仍未發現治癒該病的方法，所以，理論上來說，原發性高血壓是需要終生服藥的；

確實有不少人擔心長期服藥會使患者對降壓藥物產生依賴，或者因為藥物副作用而損害健康，但實際上卻是有點杞人憂天了☞ ☞

首先，如果患者屬於原發性高血壓的話，其恢復健康並徹底停用降壓藥的可能性並不大，終生服藥幾乎是必然的；

其次，如果血壓長期處於高水平狀態下，其所造成的危害將遠大於藥物所致副作用，要知道，由高血壓所引起的併發症大都會給患者造成非常嚴重的後果，比如心臟損害、腎臟損害、動脈硬化、腦出血等等，所謂"兩害相權取其輕"，對於原發性高血壓患者來說，服藥自然是最佳的選擇。

二、繼發性高血壓，該類型的高血壓主要是由其它疾病所致，比如腎實質病變、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合徵等等，當上述疾病發展到一定階段後，患者的血壓會出現飆升的情況，不過，和原發性高血壓不同的是，繼發性高血壓很難通過降壓藥物進行控制，只有當基礎疾病得到緩解或者治癒時，高血壓的情況才會有所緩解，甚至徹底恢復；

所以，對於繼發性高血壓患者來說，積極治療基礎疾病才是緩解高血壓症狀的最佳措施，當基礎疾病得以控制或治癒時，高血壓的情況也會逐漸緩解，而降壓藥物自然也可以隨之減量或停用。

綜合內科張醫生

我是小影大夫。長期吃降壓藥會不會停不下來？會不會產生耐藥？這些藥會不會對身體產生危害？很多朋友有以上的顧慮，高血壓的藥吃吃停停，血壓總是控制不好，最後出現心腦血管等疾病。其實老百姓有個誤區，認為是高血壓藥讓自己停不下來，所以總是吃了一頓沒一頓。

最近我一個親屬打電話給我，說他媽媽72歲了，血壓178/78mmHg，無論怎麼勸都不肯吃藥，怕自己會一直吃停不下來，也不知道這些藥吃了有沒有壞處，叫我打電話勸勸。其實這個顧慮跟上面題主說的差不多，有這樣想法的人不在少數。特別是上了年紀的老百姓不知道高血壓的危害，也不知道為什麼要吃藥。

原發性高血壓患者要堅持長期藥物控制

很多老百姓有一個誤區，就是認為得了高血壓不要吃藥，否則容易上癮要天天吃藥，沒辦法停藥。不是這個藥，沒辦法停，而是這個高血壓的疾病本來就需要長期的藥物控制。要分清因果的關係。高血壓的用藥需要在心內科醫生的指導下進行，何時需要減少用藥或者如何調整用藥，都要醫生評估後才能更改。

不是高血壓的藥物有危害，而是有高血壓，不控制，對人體的危害更大。高血壓就像水管的水壓一樣，水管的壓力長期增高，容易導致水管彈性不好，加速了血管的粥樣硬化，血管膨隆出現動脈瘤。

高血壓不控制，血管就容易爆了，引起腦出血。同樣，動脈瘤也容易爆，腦動脈瘤或者主動脈的動脈瘤爆了，大量出血，休克死亡。這就是高血壓性腦出血。每天的急診，都會有好例是因為高血壓不控制，引起腦出血入院的。小量的腦出血，可以保守治療慢慢吸收好轉，但是大量腦出血，嚴重的連搶救的機會都沒有，能手術治療的，術後的恢復也不見得會很好。

而高血壓長期吃藥控制，使血壓維持在一個正常的水平，可以大大減少和避免高血壓併發症的發生，何樂而不為呢？

保持健康的生活方式

高血壓朋友服用藥物後血壓恢復正常，這時候的血壓正常，只是藥物的作用。如果這時候，自行停藥，沒有藥物的作用，血壓會再一次增高，反覆的血壓降低和升高，更容易導致併發症發生。目前還沒有一種藥物，可以吃一次就能治好高血壓。所以目前高血壓的治療講的是控制，而不是治癒。

小影大夫

高血壓患者不能吃藥，長期吃藥會停不下來？這種擔心是導致很多高血壓患者遲遲不肯用藥，不敢用藥的重要原因。但實際情況是，大多數高血壓患者都需要長期服用藥物控制血壓，藥物之所以停不下來，並不是因為長期服藥才不能停，而是針對高血壓這種疾患的本身，想要控制好血壓，往往需要長期服藥，如果能夠不吃藥控制好血壓，保持血壓穩定，當然是可以停服降壓藥的。

有的朋友可能會說，你囉囉嗦嗦說半天，還不是需要長期吃藥，停不下來？在談降壓藥能不能停之前，我們不妨先來看下，因為害怕服藥對身體產生不利影響，而不敢服藥，導致高血壓長期不受控制，對身體會產生哪些不利影響。

該服藥而不服藥控制血壓，導致長期的高血壓得不到控制，動脈大血管小血管都長期處於承受過高壓力的緊張狀態，會因為這種長期的高血壓影響而導致動脈血管的硬化，心臟部位的血管硬化，會導致冠心病心梗風險；腦動脈硬化，頸動脈硬化，會導致腦梗塞、腦出血等卒中風險；腎臟的小動脈硬化，逐步影響到腎實質，會導致腎功能衰退，最終甚至可能導致腎衰竭，尿毒症等問題，如果因為害怕服藥，而是高血壓多年得不到控制，從而引發這些心腦腎的健康危害，值不值得呢？

高血壓是一種慢病，這種慢病往往需要長期的控制和調理，往往是長期的，這種長期的調理控制，並不等同於要終生每天服藥控制，舉2個例子——

1. 對於一些輕度的單純高血壓患者，如果能夠通過生活上控制低鹽，調整膳食結構，加強運動，控制體重，保持平和心態，戒菸限酒，避免熬夜等多個方面的生活調理，保持血壓的平穩達標的話，當然是可以不用服藥的，即使已經開始用藥，也是可以停藥的。

2. 還有一些老年的高血壓患者朋友，會出現冬季血壓偏高不易控制，需要服藥控制，而夏季血壓不高，吃降壓藥會出現低血壓的情況，對於這樣的情況，與血管的熱脹冷縮有一定關係，如果通過定期的監測，確實在夏季血壓能夠保持基本正常的話，也可以考慮間斷性停藥。但這種情況有一個前提，就是要多做血壓的監控測量，確保血壓在夏季能夠保持在達標平穩的範圍內。

對於高血壓患者來說，能夠真正上述2種情況的並不算太多，多數的高血壓患者還是需要通過生活上的調理干預加上合理的用藥來控制好血壓。目前臨床上常見的降壓藥有5大類，加上各種複方製劑，恐怕不下幾十上百種，結合高血壓患者的身體情況，藥物的用藥禁忌及不良反應情況，合理的選擇降壓藥，如果長期服用下來，控壓效果好，而身體又沒有出現不可耐受的不良反應，那麼長期用藥，控制好血壓，對於身體的心腦腎等器官帶來的健康獲益是巨大的，不用太過擔心長期服藥會對身體帶來不良影響，如果服用某種降壓藥，身體出現了嚴重的不良反應，那麼可以停藥後諮詢醫生，調整用藥方案。

高血壓患者長期用藥，想要保證長期用藥的安全性，這種想法是絕對沒有問題的。想要保證用藥的安全性，給大家以下3個方面的建議——

1. 用藥期間也要注意血壓的監控測量，定期監測血壓，瞭解自身的血壓控制情況，一方面確保藥物的降壓藥有效性，確認血壓是否已經控制達標，另一方面也可以防止過量用藥導致低血壓，保證用藥安全。

2. 瞭解降壓藥物的用藥禁忌，不同類型的降壓藥物，都有一定的用藥禁忌和用藥注意事項，比如說有雙側腎動脈狹窄的情況，或者妊娠期女性，不能服用普利類或沙坦類降壓藥，有心動過速問題的朋友，應該慎用地平類藥物，有高尿痠痛風問題的朋友，如非必須，應禁用利尿劑等等，在高血壓患者選擇用藥前，就應該注意瞭解這些用藥禁忌，避免因為了解用藥禁忌和注意事項，而導致發生因用藥而損害身體健康的問題。

3. 瞭解藥物的不良反應風險，藥物的不良反應發生是有一定幾率的，並不是一定會發生，因此，高血壓患者在用藥期間，一定要了解藥物可能發生的不良反應，如果一旦出現可能相關的不良反應，可以及時就醫諮詢，看是否需要調整用藥類型或方案。

李藥師談健康

高血壓患者服用降壓藥來調控血壓，並不代表需要終身服藥，這些都需要患者根據檢查指標來決定。

正常人的舒張壓＜90毫米汞柱，收縮壓＜140毫米汞柱，只要收縮或者舒張超過了標準數值都可以稱之為高血壓。

高血壓並不是血液病，而是血管病變，是身體血液在血管當中流動時對血管壁造成的壓強，而非大家潛意思中理解的壓力。

長期吃降壓藥會不會停不下來？

很明確的告訴大家，不會！

繼發性高血壓，只要患者對根源疾病進行治療，患者的血壓就會逐漸恢復正常，當患者可以在沒有服用降壓藥的情況下，血壓數值穩定在正常範疇以內了，那麼這名患者可以在專業醫師的指導下，緩慢停藥。

原發性高血壓也是同理，只要患者保持健康的生活習慣和飲食習慣，在沒有服藥的前提下，將血壓穩定在正常範疇以內，患者同樣可以考慮停藥。

對身體會產生什麼不利影響？

首先我們要知道降壓藥的種類：β-受體阻滯劑、RAS 抑制劑、鈣離子拮抗劑（CCB）、利尿劑等等，一般醫生都會根據患者的血壓數值、頑固程度、高血壓併發症的種類等因素，來綜合為患者選擇降壓藥，有些患者服用單一藥物效果並不明顯，血壓難以控制，這時候就需要聯合應用多種降壓藥，也就說可能會出現患者同時服用兩種或者兩種以上的降壓藥，這是很正常的情況，但這些藥物都有獨特的不良反應，聯合應用時，不僅可以增強降壓效果，更可以減少不良反應。

鈣離子拮抗劑：會導致患者出現心跳加速、輕微頭暈等症狀。

RAS 抑制劑：患者會出現乾咳。

利尿劑：在患者有高尿酸基礎的情況下，可能會誘發痛風。

β-受體阻滯劑：降低心率、此時患者可能會出現胸悶、呼吸不暢等症狀。

雖然說長期服用降壓藥可能存在以上不良反應，但任何事物都需要權衡，不吃藥血壓將會升高，誘發相關疾病，危害生命健康，吃藥血壓將會得到控制，減少相關疾病的發作幾率，而藥物的副作用卻很微小，在這個前提下，當然是服用降壓藥更為正確，我們不可能因為芝麻而丟了西瓜。

羅民教授

長期吃降壓藥物會不會停不下來？對身體產生什麼不利影響？

對於這個問題，我們需要明確幾個知識，然後才能更好地理解是否需要終生服藥，筆者把知識總結如下：

1.被確診為原發性高血壓者需終生服用降壓藥：高血壓本身並不可怕，可怕的是高血壓的其他危害，如長期高血壓可引起心臟肥厚和心臟擴大，最終可引起腎臟衰竭；長期高血壓可使腦血管發生缺血和變性，形成微動脈瘤，從而易出現腦出血；長期持續性的高血壓可使腎小球內囊壓力增高，腎小球纖維化、萎縮，最終可導致腎衰竭；因此，原發性高血壓患者需要終生服藥，並且不能私自減藥，儘量控制血壓平穩，避免忽高忽低；

2.繼發性高血壓在治癒原發病後可停用降壓藥：繼發性高血壓是由於某些特定的疾病或病因引起的血壓升高，在治癒原發疾病或者病因後，血壓恢復正常，可停藥。

通過上述兩個知識，我們得知原發性高血壓是需要終生服藥的，為了有條理，筆者就按照降壓藥的種類來列舉相關的不良反應，具體如下：

1.利尿劑：如呋塞米，主要的不良反應有電解質紊亂，如低鉀、低鈉；引起血糖、血脂升高；高尿酸血癥；

2.受體阻滯劑：如美託洛爾，可引起心動過緩，抑制心肌收縮力；收縮支氣管，誘發高尿酸血癥；

3.鈣通道阻滯劑：如硝苯地平，可引起頭痛、顏面潮紅、下肢水腫等不良反應；

4.血管緊張素轉換酶抑制劑：如卡託普利，可引起刺激性乾咳、血管性水腫；

5.血管緊張素II受體阻滯劑：如氯沙坦、纈沙坦等，其不良反應同4。

以上幾點是筆者對該問題的回答，如果覺得還可以，就賞個讚唄……

醫者良言

其實這個問題在現實生活中也常常遇到，很多高血壓患者血壓都明顯升高了，就是不吃降壓藥！你問他為什麼？他說長期吃降壓藥就怕停不下來，而且特別怕長期吃降壓藥就怕對身體有什麼不利影響。那麼，這個認識到底對不對呢？

其實，這個認識是片面的，並不科學。因為高血壓患者最可怕的是因為血壓升高不治療而造成心腦腎的損傷，這種損傷才是致命和可怕的。的確很多高血壓患者都需要長期口服降壓藥，有的也是終生服藥，但是這樣做的目的就是避免高血壓對人體產生巨大危害。但是，我們也不可避免的就是口服降壓藥過程中可能存在降壓藥副作用的問題，但是這些問題都不是不可處理的。很多患者如果口服降壓藥期間，出現了降壓藥導致的副作用，嚴重時都可以找到醫生進行藥物調整，很少因為這些降壓藥的副作用對身體帶來嚴重的不利影響。這一點，大家只要細心觀察，必要時複診找專業醫生進行調藥，一般都不會出現嚴重問題，大家可以放心。

張之瀛大夫

在瞭解這個問題之前我想反過來你也要明白長期不服用藥物對身體有什麼影響，影響大不大。高血壓需不需要終生服藥，怎麼服藥，服用什麼藥物是需要個體化的。

比如某一些繼發性高血壓，在我們控制血壓的同時也需要治療原發病，有一部分在原發病解除的情況下血壓就恢復正常了，那這部分人就不需要終身服藥了。

而有一些原發性高血壓甚至一些難治性高血壓患者，在醫生好不容易才給你調整好藥物的種類，劑量後你才擅自停藥，換藥。那肯定就意味著你血壓的升高。

原發性高血壓在原則上來說是需要終生服藥的。他本就是一個慢性疾病，現在的醫療水平還無法使他斷根。如果長時間的血壓水平過高就有可能形成一些不可逆轉的併發症如心腦血管疾病，腎臟疾病等。

而長期服用藥物，雖然有一定的副作用，但是這個副作用在高血壓併發症面前微乎其微，可以忽略不計了。如果真要是因為怕副作用而停藥引起了併發症那就得不償失了。

餘千蘭

有了高血壓，去看醫生，醫生會告訴你要讓你吃一輩子的降壓藥，這樣能解決問題根本所在嗎？長期吃降壓藥會破壞血管壁，使血管壁變薄，損傷肝臟，是藥三分毒，肝臟具有解毒的功能，為什麼吃了降壓藥血壓很快降下來了，但是過後血壓還會升上來，因為降壓藥的藥力過了，吃了降壓藥，它會擴張你的血管，血液就會流動快了，所以血壓也降下來了，藥力一過血壓還會升上來，吃兩年的降壓藥可以毒死一頭大象，所以治療高血壓的根本就是清除血液裡的垃圾，軟化血管，可以吃些魚油，B族，卵磷脂等等，有條件的可以做五行排毒，咖啡灌腸，清理身體裡毒素垃圾，我們每個人身體裡缺的不是藥，而是營養素，推薦大家看看失傳的營養學這本書，長期吃降壓藥，血管壁會越來越薄，有位天津的高血壓患者，吃了幾十年的降壓藥，後來去醫院，醫生給輸液，不到幾個小時就去世了，他們的家人找到醫院，說是醫院的責任，最後經過醫生判斷，這個人的血管壁已經到了極限，就像一座橋已經很危險了，當洪水來了，橋一下子就塌了，這個人的血管也是這樣，一輸液，這個血管破裂，所以才會死亡，所以我們大家要多學習營養學知識，預防大於治療，要學會養生！

健康你我同行

長期吃降壓藥，不是會不會停不下來的問題，而是根本不能停！

原發性高血壓，經改善生活方式後，血壓仍高的人群，目前只能依靠降壓藥把血壓控制在正常範圍內，而且需終生服藥。如果不控制血壓，那將會帶來極其嚴重的後果，高血壓病是心衰、心梗、腦出血、腦梗等諸多疾病的獨立危險因素！

如果你發現自己血壓高於140/90mmHg（但不高於160/100mmHg），可以先採取低鹽低脂飲食、每人每日食鹽量以不超過6g、每日都要吃新鮮蔬菜和水果、減少脂肪攝入、減少食用油攝入、少吃或不吃肥肉和動物內臟、戒菸限酒、增加運動、減輕精神壓力，保持心態平衡等非藥物干預措施。
3個月以後，如果血壓正常了，那麼請繼續保持，如果血壓還是高，降壓藥是唯一能拯救你的！降壓藥雖有一定的副作用， 但比起來高血壓導致的急慢性併發症，藥物的應用收益是遠遠大於副作用的，而且降壓藥種類很多，耐受不了可以更換種類。但不吃降壓藥、隨便停藥，是絕對不可取的。

張醫生在線-歡迎你的關注！

重症行者阿鋒

長期吃降壓藥，如果沒有別的好方法替代，是不能停的。人體適應了長期降壓藥的作用，一旦突然停藥，會引起血壓大幅度上升。

長期服用就是長期擴充血管，非常大的可能是出現腦溢血。。

因為高血壓是由於脂肪引起的，但是單純清理血脂並不能治好高血壓，它是由於人體的整體調節能力失調，不能有效分解脂肪，人體要保證生命體運行，就要提高壓力保證血液的供應，於是高血壓就出現了，這個過程脂肪不斷被擠壓，久了就有很多脂肪貼在血管壁上，就是高血脂。。。

高血壓能不能治好？理論上是可以治好的。。簡單的辦法就是就是適合的鍛鍊，跑步不算。別的方法，比如傳統氣功，健身法，八段錦，拉筋。。

省事的方法就是中藥，當然需要有個好中醫，找到並不容易。。。

總之告訴大家，高血壓可以完全治好。。

看你自己怎麼做。

關鍵字: 健康 原發性 類型