03.02 如何用中醫的角度來解釋看待這一次的冠狀病毒肺炎?

默默無聞看漢中


個人觀點預防提醒補充:除了海鮮少吃外,體質差平時容易感冒的人群最好河鮮也適當控制,或者通過食物調和烹飪方法再適量進食,預測可能需維持到夏至後……但需要說明,海鮮、河鮮水產品不具有傳播性(目前沒有看到顯示與之有關傳播證據)。


飲食有方


俗雲:運逢庚子必有變,12底武漢疫毒初現,學知中醫育兒曾發公告,不可輕視,參考SARS,防寒保暖,減少外出,即從此論!

臨近春節,疫情愈演愈烈,鄂京粵滬,川魯吉徽,贛瓊貴寧,相繼感染,大有蔓延不控之勢!

預防方劑亦在民眾惶惶之下,如雨後春筍,蓋地而出,細觀之下,莫衷一是,眾說紛紜!

惟姜良鐸,谷曉紅方稍合古意,然生黃芪之用,終需商榷!武漢指導方劑,預防有閉門留寇之弊,用藥有以方定病之嫌,今略去不載。

師出者必有名,治病者必有症,苦於疫症披露太少,愚雖有濟世之心,實難為無米之炊也!

幸昨晚,武漢笛同學,分享新冠狀病毒型肺炎病例一則,雖以管窺豹,也可略見一斑!

症略見:頭暈乏力,高熱不退,納呆食嘔,四肢酸楚。

學知曰:仲景明示:嘔而發熱者小柴胡湯主之。昔愚講傷寒詳論小柴胡之法,症之機在或症,關之要在血弱氣盡腠理開七字,但云柴胡四證者,未窺小柴胡之妙也!

今觀是證,從愚前論,小柴胡合達摩飲,方顯穩妥,(達摩飲為學知湯液九法自創方之一,藥用蘇葉蘆根青蘿蔔皮)如有高熱不退,肺炎感染如上症者,但依以下方煎,可保平安!

柴胡20 黃芩10 黨參10 姜半夏15 生甘草10 蘇葉10 (後下)蘆根20 (單包)青蘿蔔皮(手掌大一塊)生薑3片 大棗2枚

煎法:地龍20,黃土一捧,同煎30分鐘,取上層清水,下小柴胡再煎30分,去滓下蘆根青蘿蔔皮,煎20分鐘,下蘇葉煎5分鐘,以微汗為度,不應一日可服三四次,小兒量減半!

望大家皆盡己力,廣為傳播,以解蒼生疾苦,積無量功德!

劉學知

2020年1月22日 晨




學知中醫課堂


圖是2019年1月20日發的運氣推算。大運土運不及,有溼。去年下半年少陽相火,秋天持續高溫,《內經》“至而不至,是為不及,所勝妄行”,有火。所以從運氣學上看,現階段還是考慮溼溫。但是入春了可能有新的變化,2020年的春節推測比較寒冷,病性可能會由溼溫轉寒溼。



抱朴中醫


咱從中醫的角度負責任地回答這個問題。傳統中醫中,沒有肺炎概念,不知病毒為何物,至於冠狀病毒,必須藉助現、當代的科學技術手段才能發現。對當前的冠狀病毒肺炎,當定為病體熱虛,風邪入侵,統歸瘟疫類疑難雜症。所謂瘟疫類病徵,就是指多人有相同病症,有傳染性。熱、咳之症,該用蓮花清瘟膠囊了。當年的肺癆,也就是肺結核,中醫無策。若有神醫,大觀園裡的林妹妹,也不至於早早去了。那可是能請得起御醫用得起巨方的特大戶貴族人家。燒香拜佛去吧!阿門。


斷劍66336482


中醫把武漢肺炎這類傳染病稱之為“時疫”。《不知醫必要·時疫》:“此症有由感不正之氣而得者,或頭痛,發熱,或頸腫,發頤,此在天之疫也。若一人之病,染及一室,一室之病,染及一鄉、一邑。從這段文字可見,中醫認識到時疫的傳染性,流行性。《黃帝四經》:“天地無私,四時不息”。“不順四時之度而民疾,順四時之度而民不有疾”。“時疫”,是指人類本身違背自然客觀規律,不能順應天地氣機運行的法則而產生的疾病流行。在這裡我想重點指出,中醫認為:“時疫”有著明顯的季節特徵。武漢肺炎及SARS病毒是典型的冬春季流行的時疫。等到天氣轉暖,病毒活性降低,疫情自然消除。但在目前正值冬春季,必須嚴格控制疫情的擴散。我預計到四、五月份日平均氣溫升高到二十度以上,武漢肺炎就將成為歷史。但這幾個月對衛生防疫系統來說,將是一場鏖戰。


宇文長風9


病毒性肺炎屬於中醫肺熱範疇,中醫的說法,常見症狀是咳嗽、咳黃稠濃痰、白黏痰或白膿痰,甚至痰中帶血,或以乾咳為主,面赤、身熱、呼吸氣粗、咽乾痛、口乾欲飲、鼻塞流濁涕、大便乾結、小便短黃、舌紅苔黃、脈滑數等。肺熱如症狀表現較輕,可以食療為主,如清肺熱的梨、百合、銀耳、枇杷果、竹筍、冬瓜等。同時避免過度悶熱的環境,忌辛辣、油膩食物、忌菸酒、忌勞累、保證睡眠,症狀較重者可通過中醫調理。肺熱分為肺實熱和肺虛熱,肺實熱需清瀉肺熱,肺虛熱需滋陰降火。



17年前的那個春天,SARS不僅橫掃中國,也在氣候寒冷、地廣人稀、向來不是傳染病滋生之地的加拿大肆虐。加拿大成為除中國以外感染人數最多的國家,且病死率為全球最高之一。

​2003年3月25日,加拿大共報告19例SARS,其中18例在多倫多,1例在溫哥華(圖1)。而當天下午,又有48例患者因為疑似SARS收治入院。這創下了當時疫情最高記錄,多倫多地區的高危病房已經超負荷運轉,多位一線工作的醫務人員患病。

​3月26日,加拿大安省宣佈進入緊急狀態,強制數千人在家中隔離,一切救治工作由省府統一部署指揮,所有醫院執行橙色代碼,暫停一切非必要醫療服務。

​4月4日,世界衛生組織公佈階段性成果,全球10家實驗室認為SARS病毒為冠狀病毒。

​4月14日,加拿大研究者率先公佈了SARS病毒的全基因組測序。

​2003年,在那場全球肺炎大作戰中,加拿大共確診375例SARS,45%為醫護人員,死亡44例,病死率高達12%。僅多倫多地區就隔離了25000居民,旅遊業損失3億5千萬加元,零售業下降3億8千萬加元。


皇家禁衛


1、中醫與周易五行文化一樣,已經在這個世界上屹立數千年了,誰撼動過?這本身就是最強大的“唯一檢驗真理的實踐”,需要誰來正名?

2.屠呦呦為代表的科學家們所獲得的成就,的確是依靠了西醫的手段、工具和技巧,但其核心本質呢?早在一百多年前,馮桂芬和張之洞就提出了“中學為體,西學為用”的思想,就確立了中國文化包括中醫為根本,而要用西方文化以及西醫,來作為具體使用的工具和手段,這二者並不矛盾。

3.為何總是有無數杞人憂天者,那麼喜歡將中醫和西醫對立起來甚至強迫分割呢?就算有對立,但他們在本質上終歸是統一的,是同一事物的對立統一面,互為表裡,互為陰陽。所謂條條大路通羅馬,二者的根本目的,不都是為了治病救人,同時最大化地提高人體的免疫力和機體功能嗎?

4.筆者認為,中醫為什麼有那麼多為人詬病,就是因為一直以來缺乏現代醫學的方法論和對工具的研究發明和應用;按道理現代醫學的外科手術等核心應用,中國早在華佗時代就已經奠基並掌握了,卻因為沒有進一步深入地去發揚光大並方面解決諸多的工具問題,以致在這方面遠遠落後於現代西醫。但中醫在人體與自然宇宙的協調統一等核心理論和宏觀本質規律上的高度和認知,是遠遠超過西醫的,因此,中醫可以為體,為核心理論,為這對矛盾統一的“裡”和“陰”面,而西醫更注重表面體徵和工具的研究創新,當為這對統一矛盾體的“外面”和“用面”。 於此相對應的,西醫為什麼一直有那麼多的不完美,是因為西醫過於注重“頭痛醫頭腳痛醫腳”,過於片面孤立地研究某個獨立的問題,而缺乏系統關聯性和相互轉換與影響的綜合應用。比如,現代西方科技包括西醫的研究根基,首先就是要假設某個目標處於某種絕對的、理想的、不受其他因素干擾的狀態環境中,這個研究才能進行下去。這本身沒錯,但這隻能孤立地解決某一個單一的問題。如果要想將關於某個事物的問題徹底弄清楚,那需要把相關的所以干擾因素通通研究透徹,才能最終讓問題得以完美地解決。所以,西醫需要不斷創新發明出無數的工具去解決無數不斷湧現的新問題。如果西醫的現代工具發展方法和研究基礎能夠從根基上融合中醫的原理和核心價值觀,那麼它也會提前數千年解決人類進化的DNA終極優化問題。[微笑][微笑]所以,我們應該綜合地、辯證地看待中醫和西醫的問題:二者應該是對立統一的一個整體,中醫的根本出發點是由內而外地解決人體與自然界的機體和諧問題,而西醫則是由外而內地破解大自然如何影響和侵蝕人體的機能。由內而外,需要首先“治根”,需要首先分析整個系統的問題,自然複雜無數倍、緩慢很多,包括它的傳承和高手的培育,但一旦順藤摸瓜發現問題的根本,無論治根還是治表,都是神乎其技。而西醫首先在於“治表”,馬上解決眼前的問題,自然相對簡單和快捷。如果它也能夠由表及裡,“倒逼”問題的核心和根源,一樣也能最終“治根”。因此,這二者應該高度統一去對待,雙管齊下才是根本的真理。


孫大聖2020


中醫是怎麼去解決,或者是說中醫有什麼方法來參與這場戰鬥的

首先我們要重點了解中醫的思路

西醫是以尋找病毒種類與結構為治療的突破點

就是中醫呢,是以糾正失衡體質為目的

簡單說,每一箇中醫,會根據你的臨床表現去給出相對應的處方

讓身體迴歸到本已有的一個穩定狀態,從而體內的各項機能迴歸平衡

像是有些患者牙齦腫痛,在中醫來說可能是胃火旺,用降胃火的藥把這火清除

體內的胃火清除了,牙齦腫痛也就好了,迴歸到一個正常的狀態

再說這次的新型冠狀病毒

屬於中醫裡的“疫”病範疇

也是我們在古裝類型的電視劇中常聽到的“瘟疫”

在中醫診斷疾病這過程,一直是憑藉醫者豐富的經驗

沿用望、聞、問、切四種法子來判斷病情的輕重與用藥

拿這次新型冠狀病毒來說

新一版中醫治療方案,明確將臨床治療分為4個階段

即初期“寒溼鬱肺”、中期“疫毒閉肺”、重症期“內閉外脫”、恢復期“肺脾氣虛”

具體每一期的治療方案,可以國家發佈的第五版治療方案


膠個囊


武漢協和醫院發熱門診當前處置建議(張勁農編寫,2020.1.18.):\r

1. 發熱38,有咽痛咳嗽,但無呼吸困難,血常規+CRP+甲乙流和合胞病毒核酸+ 肺CT 。

3. 若肺CT提示病毒性肺炎,把CT片放在閱片燈上照下來,需要照高像素圖以便於識別,6-8個視野一張圖最好,發給群裡,請專家會診。\r

4. 確定病毒性肺炎後:(1)口服拜覆樂0.4 Qd或者可樂必妥0.4(無喹諾酮過敏或不耐受史)+奧司他韋75毫克BID,5天 ;或(2)靜脈滴注羅氏芬2.0(或厄他配南1.0,僅限於夜間不能做皮試且患者不耐受喹諾酮)+生理鹽水250,希舒美飯後口服,0.25 Qd,首劑加倍。厄他配南需要在附近藥房購買。隔離留觀,申請做2019-nCoV 檢測。\r

5. 若CT排除病毒性肺炎或其他肺炎,按1方法處理,可加阿莫西林1.0 Tid 口服。體溫降下來後,醫囑:居家隔離,不適隨診。

6. 若CT提示病毒性肺炎且伴呼吸困難、缺氧(吸入空氣時血氧飽和度<93),建議吸氧,急診收到隔離病房住院,評估轉運風險。若因暫時無床滯留髮熱門診,申請做2019-nCoV檢測。抗感染:奧司他韋+拜覆樂+斯沃或奧司他韋+羅氏芬+斯沃+希舒美,靜脈滴注和口服劑型都有,儘量推薦口服。口服斯沃片在附近藥房有售,要特別說明需自費,徵得書面同意簽字,4200-4400一盒,一片,Bid,5天;也可用萬古黴素(穩可信)替代斯沃,萬古對肺部感染療效稍差,有潛在腎損傷,但便宜很多。斯沃對血小板等血液細胞有潛在抑制作用,也可能會出現神經炎,要加以注意。

7. 發熱處理:體溫大於38.5,可以用布洛芬口服液(需要在附近藥房購買)退熱。體溫降到38度以下即可,過低不利於抗病毒。布洛芬有潛在胃損傷,不耐受者改用複方氨基比林或物理降溫。泰諾等感冒藥也可退熱。

8. 咳嗽咽痛治療:可用蜂蜜、薄荷糖對症,也可購買蜜煉川貝枇杷膏對症。右美沙芬已經證實無效,不要再推薦。

9. 病毒性上呼吸道感染局部症狀需要2周或更長時間才能完全緩解。


分享到:


相關文章: