03.02 為什麼做手術需要很多把剪刀和手術刀?

會搞笑的科技


所有外科手術都是要切開(損傷)人體組織的。所以幾百年來,外科手術的發展進步,最重要的方向就是:


儘可能小的損傷人體組織的同時,儘可能大的提高醫生手術速度。


這就需要醫生根據不同需要選擇合適的手術器械。因為,人體是一個非常複雜的系統,不同的組織具有不同的結構和特性。比如皮膚、脂肪、肌肉、胃腸道它們的質地、厚度和易損傷性都不同。即使都是皮膚,面部的皮膚和大腿的皮膚厚度、質地都不一樣。


所以你會看到整形科醫生切臉用的刀、骨科醫生切大腿用的刀、普外科醫生切腸子用的刀、耳鼻喉科醫生切上顎用的刀,外觀都是完全不一樣的。



工欲善其事,必先利其器。這麼做的原因不僅是因為這麼做對不同部位的損傷小,也是因為選用合適的工具可以大大提高醫生的手術操作效率。因為手術時間延長一分鐘,患者就要多被麻醉一分鐘,傷口就要多暴露一分鐘,手術與麻醉的風險,以及最終的花費就會增加一些。


正因如此,手術室才會為外科醫生準備了各種各樣的手術刀(刀柄、刀片)、剪刀、鉗子。哪怕是錘子鑿子,都有好幾種,以備錘鑿各種不同的部位。。。



我知道一定會有好奇的網友想知道,那些不同的手術刀柄和手術刀片分別都是來幹什麼的。我就借題主的地界簡單給大家介紹一下,外科醫生的這些“兵器”都是拿來幹什麼的:


1、手術刀柄與手術刀片

實際上,外科醫生使用的手術刀是分體的,分為【刀片】和【刀柄】,用時將刀片安裝在刀柄上,具體拆裝的方法見下圖。


刀片是一次性的,而刀柄不是,所以每次使用時刀柄都是經過滅菌的。刀柄主要被醫生握持,最常用的有3號、4號、7號三種型號。


刀片是用來切開人體各種組織,常用的手術刀片有15號小圓刀片、10號中圓刀片、20~23號大圓刀片、11號尖刀片、12號鐮狀刀片等型號。

一般情況下,中號和大號的圓刀片用於切開皮膚、皮下、肌肉和骨膜等組織,而小圓刀片用於眼科、手外科等精細切割;尖刀片用於切開血管、神經及心臟組織;那種像“圓月彎刀”的刀片主要用於耳鼻喉科的顎咽部手術。


是不是很複雜。。。實際,這是每個醫學生的必修課。


2、剪刀

相對手術刀來說,剪刀要稍微簡單些。外科醫生用的剪刀主要分兩大類:組織剪和線剪。


(1)組織剪:顧名思義,用來剪“肉”的。根據剪不同部位的組織要求,有長、斷、尖鈍之分。


(2)線剪:不止用來剪線,也可以剪人體組織(也就是“肉”)以外的任何東西。


最後,總結下。


工欲善其事,必先利其器。手術室之所以給外科醫生準備如此繁雜細分的手術器械,就是為了在儘可能小的損傷人體組織的同時,儘可能大的提高醫生手術速度。對每種器械何時使用如何使用的熟練掌握,是外科醫生的基本功。


最後,給大家看下我大骨科鎮科神器:大力工兵鉗。


是的,這玩意在世界大戰時,最常被用來剪鐵絲網。。。你知道骨科醫生用它來幹嘛麼?


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骨科醫生路遙


因為人體不同的組織所決定的。

以剪刀為例來說吧。做眼科手術和做腹腔手術的剪刀大小差別很大,因為眼科手術比較表淺,剪刀運行距離也比較短,但是對組織的精細解剖要求剪刀要非常精準,所以眼科剪就比較精巧、小巧。腹腔手術由於很多時候操作距離很長,所以腹腔手術剪刀柄就比較長,做開放直腸癌手術有時候還要加長的剪刀才能夠得著需要解剖的組織(當然現在很多都是腹腔鏡或超聲刀了,不過操作柄也很長)。有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長加厚的。血管外科或者顯微外科有特製的剪刀來滿足手術組織如血管精細修剪,當然,這類剪刀也很貴的。還有就是有些專科如膽道外科剪,有特製或定製版的,手柄處都是金色的,這些剪刀都至少要一萬多一把的,都是專科的教授自己買自己用的,別人都不讓用,我也想要,可惜沒錢買不起。

手術刀也一樣,不同型號的刀片應用於不同的組織,有直的、弧形的、帶鉤的等等。

不知道解釋的清楚不清楚,好啦,趁著門診完了關門這一點時間寫一寫,回病房晚查房去了。拜拜!


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