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部分乳腺癌病人手術後需要化療。
青島大學附屬醫院乳腺病診療中心副主任醫師、副教授李建國提醒我們，在化療中需要注意這些問題。
01
化療對需要化療的病人而言是有益的。
國際、國內有大量的臨床研究結果證實，化療可以給大部分腫瘤病人帶來生存獲益，而不是像有些人說的那樣，化療破壞了病人的免疫力，沒有好處。
02
關於化療開始的時間，國內、外有專家共識：
術後4—6周之間開始是合理的，儘量不要超過8周。但也不是像大家說的那樣越早越好。
03
目前對乳腺癌而言最有活力的骨幹化療藥物是蒽環類和紫衫類兩大類藥物，我們國內最常用的是表柔比星（表阿黴素），多西紫杉醇或紫杉醇，其他還有環磷酰胺，5-氟尿嘧啶，金屬絡合物鉑類等。
大多數乳腺的化療方案都是在蒽環類和紫衫類的基礎上加減。
04
目前乳腺癌根據免疫組化分成不同的4個分子亞型，然後根據每個病人的亞型和復發風險，依據國際、國內的治療規範制定每個病人的化療方案。
所以，病人之間的方案可能會有不同。
05
化療又稱細胞毒治療，除了腫瘤細胞會受到殺傷之外，人體正常的細胞也會受到損害，所以，化療會有不同的毒副作用。
最常見的毒副作用有：
⑴胃腸道的反應：噁心、嘔吐、腹部脹痛不適、腹瀉、便秘等。
⑵脫髮。
⑶肌肉、關節、骨骼酸脹、庝痛。
⑷頭部庝痛。
⑸骨髓抑制，白細胞、中性粒細胞、血小板減少等。
⑹肝功能損害，轉氨酶升高。
⑺心臟毒性。
⑻口腔黏膜潰瘍等等。
這些毒副作用大部分都是可控的，我們都有相對應的預防、治療措施。
所以，化療在絕大部分情況下是安全的，不需要過於擔心，過分的擔心、緊張反而會增加不適感。
如果有嚴重的不適感要及時告知你的主診醫生。
06
化療兩個週期之間，每週需要到醫院檢查血常規，報告單需要給醫生看。可以回醫院檢查，也可以在當地醫院檢查請乳腺科或腫瘤科醫生看。
如果白細胞總數和中性粒細胞計數過低，則需要注射粒細胞集落刺激因子（升白針）來支持治療，是否需要注射需要醫生來決定。
注射升白針會有較明顯的骨、關節庝痛等不適感，但是沒有太多副作用。
07
化療期間正常飲食，儘量不食用刺激性、過分油膩的食物，因為化療會對胃腸功能造成損害。
正常的食量即可，攝入過多食物並不增加對化療的抵抗。
可以適當增加水果、蔬菜，蛋白的攝入量。
化療期間儘量
不要飲酒、吸菸。如果化療後短期內完全不能進食，甚至伴有較嚴重的嘔吐或腹瀉，可以到社區門診進行輸液治療，適當增加糖、鹽、電解質、水的攝入。
08
注意休息，天氣晴朗、溫暖的狀況下可以增加室外活動，可以進行適當的鍛鍊。
儘量避免到人員密集的場合活動，避免上呼吸道感染的發生。
09
如果化療間期居家期間出現特別的不適感，或者有全身發熱，咳嗽、咳痰等症狀，一定要及時與你的主診醫生聯繫，必要時進行急診處理。
10
你通常服用的藥物包括抗生素、感冒藥、心臟類藥物等等，大部分和化療藥物沒有衝突，可以繼續服用。
如果不能確定或者需要服用新的藥物，可以諮詢你的主診醫生。
11
在化療期間要儘可能保持良好的情緒，儘量尋找一些自己感興趣的事情做。
想一想生病前有哪些自己喜歡的事情因為忙於工作和照顧家庭而無暇顧及？現在可以開始了！
12
和你的愛人、孩子，包括老人，還有關係融洽的朋友保持良好的溝通，告訴他們你的不適和擔憂，他們一定會盡力陪伴你，幫助你。
13
相信我們的疾病可以治癒，化療還有其他需要的治療都是為了這一目標而做的努力！
我們的辛苦和努力不會白費！
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