3. 月經異常

月經是女性獨有的標誌，發生異常時，已是一種非常重要的徵兆，很多疾病往往以月經異常為首發表現，比如宮頸癌。如果患上宮頸癌的話，那麼月經就會出現不正常現象，甚至會有閉經，而且在經期時還會伴隨黑色的血塊症狀。

生活中，女性該如何預防宮頸癌？

第一個方法：宮頸癌疫苗

患上宮頸癌的唯一明確病因就是HPV感染，最為常見的HPV基因型就是HPV-16和HPV-18，大約佔據了大約70%以上的宮頸癌，而目前市面上出的二價和四價HPV疫苗已經被證實對這2類基因型的HPV感染有著良好的預防效果，且效果至少可持續10年左右，而九價HPV疫苗涵蓋了7種高危型HPV基因型，比2、4價疫苗有著更好的預防效果。

第二個方法：增強免疫力

HPV病毒是宮頸癌唯一明確的致病因素，因此想要預防宮頸癌就要抵抗HPV病毒，我們人體自帶的免疫系統是HPV病毒的“天敵”，在生活中就要提高身體免疫力去抵抗HPV病毒的感染。

合理的營養飲食是增強免疫力的重要手段，除了增加蛋白質、維生素等的攝入外，最好是能吃一些可快速增強免疫力的食物。營養師依據免疫系統的需求，提出一個營養方子：每天吃點姬松茸胡蘿蔔素.口嚼片，增加活性多糖、β胡蘿蔔素的補充，進而提高免疫細胞活性，增強免疫力，有助於抵抗HPV病毒侵襲，從而預防宮頸癌。

養生的仙女姐姐

宮頸癌是少數幾種可以篩查，可以預防的癌症，只要做到潔身自好，定期體檢，可以大幅度的降低宮頸癌的發病率。

早期宮頸癌的表現沒有什麼特異性，主要會有兩種臨床表現：

（1）陰道流液

類似於陰道炎，症狀沒有特異性，患者常常變現為白帶增多，有異味，很多患者沒有注意，常常以為是陰道炎，自己隨便買點藥，耽誤了治療。

（2）接觸性出血

這是宮頸癌最特異性的症狀，表現為夫妻同房的時候，宮頸受到撞擊，癌細胞比較脆，癌症的小血管破裂，可導致出血。大多數患者都是因為這個症狀去醫院看病的。

如何預防宮頸癌

（1）潔身自好

研究顯示多個性伴侶，不潔性生活的女性，容易患宮頸癌，而尼姑和修女，一生都不會得宮頸癌。所以，性生活的時候，一定要注意衛生，做好保護措施。

（2）保護好宮頸

女性一定要避孕，經常做人流手術，對宮頸有非常大的損害，宮頸的慢性炎症，可促進宮頸癌的發生。

（3）注射疫苗

宮頸癌的發生與HPV病毒密切相關，現在已經有宮頸癌疫苗，就是預防HPV感染的，未婚的，沒有性生活的女性以及某些男性都可以去接種。可以有效地降低宮頸癌發病率。

（4）定期體檢

對於女性患者，有了性生活之後，從21歲就可以開始定期檢查了。主要檢查有沒有HPV病毒感染，還有就是宮頸細胞學檢查，看看有沒有早期癌變，發現了高級別宮頸上皮內瘤變，可以早期處理。

普外科曾醫生

1.陰道分泌物增多

大多數宮頸癌患者都會不同程度地出現陰道分泌物增多的現象，常表現為白帶增多，且伴有氣味和顏色的變化。

2.陰道不規則性出血

這是宮頸癌最明顯的特徵，多表現為性交、排便、劇烈活動及婦科病檢查後，在早期血量較少且能自行停止。年輕患者表現為經期延長、經量增多、週期縮短；老年患者絕經後出現不規則陰道出血。

3.身體局部疼痛

因腫瘤臨近或逐漸侵蝕到神經、血管或淋巴管，會不同程度地引起下腹、大腿等部位產生難以忍受的疼痛感。

4、周圍器官發生病變

因癌瘤侵犯盆腔組織，壓迫到膀胱、直腸及坐骨神經，早期宮頸癌患者會出現尿頻、尿急、坐骨神經痛、下肢腫痛等症狀，嚴重的會誘發尿毒症;此外還可能發生排便困難，腸梗阻等症狀。

怎麼預防

1、注意飲食的合理搭配

養成良好的生活飲食習慣，避免油炸辛辣食物，多吃蔬菜水果，補充維生素，多吃黃豆與其製品，補充植物性雌激素；尤其要加強對鋅、硒等礦物質微量元素的補充，研究發現人體微量元素的不足會導致宮頸癌、乳腺癌的發病率明顯增高，富硒食物有海產品、蛋類、姬松茸、蘆筍等，通過食補來提高身體抗擊癌細胞的免疫力。或者在網上購買姬松茸複合菌發酵飲品，其利用益生菌最新發酵技術，將姬松茸、蘆筍的功效發揮最大化，發酵後產生的次級代謝產物氨基酸、核酸、多種酶類、維生素等，能很好的提高人體免疫力，增強體質提升抵抗力，對癌症預防也有一定功效。

2、定期作婦科檢查

建議已婚婦女每年做一次婦科檢查和宮頸防癌檢查，發現宮頸一旦發生異常，就幾時檢查和治療。其中宮頸刮片細胞學檢查是最簡單有效的篩查方法，陰道鏡下活檢是最好的確診方法。

3、接種HPV疫苗

臨床發現，接了2價和4價HPV疫苗後，能預防70%的宮頸癌發生率。9價疫苗增加了病毒亞型之後，預防率大約能提高到85%以上。4價HPV疫苗用主要推薦20-45歲的女性接種。

4、戒菸

吸菸能夠使得個體患宮頸癌的風險加倍，有研究表明，菸草相關的副產品能夠損傷女性個體宮頸組織細胞的DNA，同時還會促進個體患宮頸癌，所以預防宮頸癌就必須戒菸。

5、注意性生活的安全

女性要學會保護自己，提倡有保護的性行為，即每次性行為使用安全套。

鑑字浮畫

在婦科惡性腫瘤中， 宮頸癌的發病率僅次於乳腺癌，排名第二，在女性生殖器官癌瘤中則佔首位。宮頸癌多發於35歲以上的婦女，尤以45-59歲多見，近年來，宮頸癌有逐漸低齡化的趨勢。

宮頸癌的症狀主要就是陰道出血，年輕患者常表現為結觸性出血，發生於性生活、便後及婦科檢查時，出血量的多少與病灶的大小和所侵犯血管的情況而定，一般來說，早期出血量較少，或者僅表現為擦拭時紙巾上沾有點點血跡，晚期病灶大，出血量較大，如若侵犯到大血管時，有可能導致大出血。還有一些患者的表現則為月經週期的不規律，出現經量大、週期縮短，經期延長等情況。而老年患者一般是表現為絕經後出現不規則的陰道流血。

伴隨陰道出血的是陰道排液，即常見帶下清稀量多，出現白帶、血帶，甚至如泔水樣，有腥臭異味，晚期則會有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。

由於宮頸神經對於疼痛不是特別敏感，早期的宮頸癌幾乎沒有痛感，隨著病情的發展，病變波及周圍組織時，會出現相應的症狀，當病灶波及盆腔，壓迫輸尿管、直腸、坐骨神經，會出現尿頻尿急、肛門脹痛、便難，下肢腫痛等，嚴重時可能會導致輸尿管阻塞，出現腎盂積水，損害腎臟，甚至引發腎衰，晚期時，可見發熱、貧血、惡病質、全身多個器官出現衰竭。

早期的宮頸癌常無明顯的症狀、體徵，當發現症狀時往往已經到了二期甚至三期了，所以早發現早治療對於宮頸癌的治療意義重大，一期宮頸癌的治癒率可以達到80-90%，而從宮頸癌前病變發展為宮頸癌，需要大概10年左右的時間，因此，宮頸癌是可預防、可治療的婦科惡性腫瘤，這個時候就顯得婦科體檢的重要性了，有性生活的婦女建議每年做一次婦科體檢，爭取將癌症扼殺在搖籃裡。

關於宮頸癌的發病原因，目前尚不完全清楚，近年來發現，宮頸癌的發生與宮頸上皮的人乳頭瘤病毒（HPV)的感染密切相關。宮頸癌的高發人群一般是多性伴侶，性生活過早、初產年齡小、多產多孕、營養不良、遺傳因素，長期口服避孕藥、衛生條件差等，另外，本身就有宮頸糜爛、慢性炎症、陰道感染及配偶有包皮過長或包莖的婦女也要特別注意，

淡如九月

❶ 接觸性出血：

最常見的是同房後出血，這也是相對比較特徵性的表現。因為癌症組織比較脆，碰碰就容易出血（當然，太短的話，碰不到就另說）。不過如果有宮頸息肉、宮頸炎或者粘膜下肌瘤脫到陰道里，也可能如此。

❷不正常的陰道流血：

非經期出血或者絕經後的出血，也可能是宮頸癌引起的。只是容易混淆的因素太多，比如也是壞毛病的有內膜癌、子宮肉瘤等；良性的更多，比如宮頸息肉、內膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌症、切口憩室、黃體功能不全和排卵期出血等。

❸不正常的白帶：

比如血性白帶、淘米水樣白帶、大量粘液等，要考慮宮頸癌可能。但是陰道炎和宮頸炎也可能如此，特異性不高。

❹陰道不規律大出血、腰痛、下肢水腫、尿少、消瘦等：

這就是所謂的“開局即巔峰”。出現這些症狀，如果是宮頸癌的話，差不多是晚期！病灶大，還到處轉移，影響身體多個器官的功能。

女性定期進行婦科檢查，在醫生的指導下應用有效的篩查手段，完全有可能早期發現宮頸病變。

據悉最早期的宮頸癌經過及時治療5年存活率可達90%。所以各位別覺得篩不篩查無所謂。宮頸癌早期的識別和治療非常重要

，千萬不可耽誤治療！

宮頸癌篩查其實沒我們想象中辣麼複雜，簡單三步如下：

●1.宮頸脫落細胞學檢查和HPV檢測：

高危型HPV持續感染是99%宮頸癌的發病原因，HPV檢測主要用於看看你是不是高危了，脫落細胞檢查（TCT或LCT）看看宮頸細胞是否已經病變了。我們一般建議有過性生活的女性，每1-2年做一次兩者的聯合篩查。

●2.宮頸組織活檢：

如果第一步篩查有問題，需要繼續做宮頸活檢；或者醫生肉眼已經高度懷疑宮頸癌變，也可以直接做宮頸活檢。有條件的話，可以在陰道鏡放大情況下取可疑組織活檢，其病理用於診斷，可謂金標準。

●3.宮頸組織錐切：

活檢是取點狀組織，錐切就是塊狀切除、較全面地瞭解宮頸病變情況。可選擇冷刀錐切，不過我們醫院用LEEP刀錐切為主。對於早期宮頸癌或癌前病變，宮頸錐切也有治療作用。

經過這三步，基本上，

宮頸癌無處遁形。

劃重點！不要等有症狀了再去查，提前預防和檢查是極為重要的！

⭐如何預防宮頸癌？怎麼選、什麼年齡打最合適？

有研究顯示，99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的：

●幾乎所有的宮頸癌（99.7%）和生殖器疣（包括男性）

●90%的肛門癌（包括男性）

●65%的陰道癌

●50%的外陰癌

●35%的陰莖癌

●60%的口咽癌（喉嚨後部的癌變，包括舌根和扁桃體）

世界衛生組織（WHO）推薦9-13歲的女孩接種HPV疫苗。一般認為青春期女性是HPV疫苗接種的首選人群，因為HPV疫苗用於預防而不是治療HPV感染應儘早安排孩子接種，最好在開始性生活之前完成全部三劑接種。

為啥要這麼早接種呢？

根據相關研究，HPV疫苗在9-14歲女性中的免疫應答更高，尚未感染的青少年注射疫苗後，可有效預防HPV感染，從而預防宮頸細胞癌變；

如果是25-45歲的女性，沒有感染HPV並且沒有宮頸病變的存在，也是可以接種HPV疫苗的，效果比在9-25歲之間接種差一些 。

⭐二價、四價、九價，到底你適合打哪種疫苗？

■能夠預防HPV16和18兩型的，我們經常管它叫二價疫苗；

■能預防HPV6、11、16、18四型的，叫四價疫苗；

■能預防HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58九型的，就叫九價疫苗

。

目前上市的二價、四價及九價HPV疫苗均可預防HPV16型及HPV18型，四價及九價HPV疫苗還可預防生殖道溼疣，九價HPV疫苗覆蓋病毒更多。

目前獲准進入內地的疫苗中國家藥監局批准

：

■二價HPV疫苗的適用年齡是9～25歲

■四價HPV疫苗的適用年齡是20～45歲

■九價HPV疫苗的適用年齡是16～26歲

注：國內之所以明確限定了疫苗的接種年齡，是因為只針對特定年齡組進行了臨床試驗，不等價於HPV疫苗對其他年齡組無效。

獲取更多育兒知識，請關注微信公眾號【熊貓兒科】

熊貓兒科

首先宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤，主要出現於宮頸部位，而子宮作用很大，及時孕育生命的搖籃，有時分泌女性激素的部位，而且由於細菌感染等因素導致子宮出現腫瘤，早期的宮頸癌症狀不明顯，所以一般都不易被發現，也就是錯過了最佳治療期。

下邊為大家普及一下宮頸癌前期身體會出現哪些異常，日常該如何預防？

1、早期會出現接觸性出血，主要表現為點滴樣出血，最典型的就是同房以後出現接觸性的出血和少量的分泌物裡頭，分泌物裡面帶有少量的血性液體。

2、陰道異常排液，陰道排液早期可能是清亮的液體，中期可能是伴有血性，量比較多，晚期甚至是有陰道出血，但是由於宮頸糜爛組織脫落也會繼發感染，所以會出現異味及白帶異常，嚴重者會有膿性分泌物，帶有血，還有就是一些脫落壞死組織隨分泌物的排出。

3、下腹部疼痛，這也是早期的時候患者會出現的症狀，疼痛主要是由於盆腔神經受到癌腫浸潤或壓迫所導致的，而且累及些大神經、大血管或骨盆壁受累時，出現疼痛，而且還會有放射性疼痛，還有就是宮頸管內被癌瘤阻塞，宮腔內分泌物引流不暢或形成宮腔積膿時，出現下腹部疼痛，所以隨著腫瘤的增大壓迫的神經及組織器官也就更多，所以出現的疼痛也是不同的。

對於宮頸癌的預防，首先要注意性行為，注意飲食，注意私處衛生的估計，注意提前對於宮頸癌的篩查，還需要注意婦科疾病的早期預防治療。

關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！

小克大夫

宮頸癌早期有什麼症狀？

或者說，宮頸癌早期最常見的症狀是什麼？

或者說，早期宮頸癌大多數在早期表現為什麼症狀？

這三個問題，看似相同，但是答案的差別卻可能令人失望。

關於“宮頸癌早期有什麼症狀？”，大多數人回答的，其實是“宮頸癌早期最常見的症狀是什麼？”

而實際上，對提問者真正有價值的是“早期宮頸癌多數表現為什麼症狀？”

這二者其實並不相同。

宮頸癌早期最常見的症狀是——接觸性出血。

而，

早期宮頸癌大多數表現為——沒有任何症狀。

這一點一定要牢記！

任何癌症，早期沒有什麼症狀。雖然宮頸癌是一個比較容易通過早期症狀被診斷髮現的癌症，但是任然有很大一部分宮頸癌病人，在早期階段沒有任何症狀，有的甚至因為症狀而發現的時候，已經是中晚期了。

因此，

一定不要指望通過早期症狀去發現宮頸癌。

於此相反！

雖然說宮頸癌早期最常見的症狀，是接觸性出血。而因“接觸性出血”而就診的女性，絕大多數卻並不是宮頸癌，甚至可能連癌前病變都沒有。

如果只知道宮頸癌早期可以表現為“接觸性出血”，而不知道這一層，會有很多人因為接觸性出血無緣無故的出現焦慮。

什麼是接觸性出血：就是碰一碰宮頸就出血。對於病人而言，發現接觸性出血的方式，就是同房出血。同房的時候，因為反覆撞擊宮頸，而發生出血，這叫接觸性出血。

而“同房出血”≠“接觸性出血”。

接觸性，是觸碰宮頸出血。最準確的判斷接觸性出血，是在做婦科檢查的時候，窺開陰道，用棉籤擦拭發生出血 。很多同房出血，其實是內分泌因素，比如排卵期出血，月經拖尾出血。

但是無論如何，有同房出血的女性，如果沒有正規的做宮頸癌篩查，一定要去做一個宮頸癌篩查，排除宮頸病變的問題。這樣才放心。

宮頸癌早期第二常見的臨床症狀：白帶異常

因為癌組織比較脆，容易感染，可能出現白帶多，白帶異常。而同樣的道理，絕大多數因為白帶異常就診的女性，其實是陰道炎，和宮頸癌半毛錢關係都沒有。這個道理不用多說。

所以，說到底，關注宮頸癌早期有什麼症狀其實一點意義都沒有。正真有意義的是什麼呢？

是

規範的宮頸癌篩查！篩查！篩查！

詳情，請閱讀我的文章《宮頸癌篩查精簡版2016》

宮頸癌是一個知道明確病因的癌症。宮頸這個器官，又是可以通過肉眼窺視的器官，很容易做篩查。

所以，只要規範的做宮頸癌篩查的女性，這輩子死於宮頸癌的幾率幾乎為零。

因為，

只要規範做篩查，宮頸癌都能在早期被發現和診斷出來。而早期宮頸癌的治癒率接近100%

所以，

雖然宮頸癌早期大多數人沒有症狀，也並不可怕，關鍵是要有篩查意識！

另外，

做了篩查的檢查報告，可不要亂扔，一定要有建檔的意識。自己把檢查結果按時間、種類排序，保存好，每次複查的時候帶上。尤其是已經有HPV感染，或者發現過CIN病變的女性，尤其重要。這樣大夫可以一目瞭然，不用重複做多餘的檢查。

---

中國醫學科學院腫瘤醫院，深圳醫院，婦瘤科大夫。

擅長婦科微創手術，腹腔鏡、宮腔鏡、經陰道手術等。

在卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮腺肌症、宮頸癌、子宮內膜癌等疾病的手術治療方面有豐富經驗。

門診時間：每週五上午，下午。

銘醫銘言

宮頸癌早期，可能壓根就沒什麼症狀，有的人僅僅就表現為白帶增多，有異味，當成陰道炎來治療。有的人會出現頻繁的同房後接觸性出血，有的人就是體檢或者做宮頸癌篩查的時候，發現了癌變或者癌前病變。

想要預防宮頸癌，首先要做的就是潔身自好。宮頸癌的發病目前已知的原因中，其中之一就是HPV 病毒的感染，尤其是16，18兩種高危型病毒，百分之七十的宮頸癌都和他們相關。

減少性伴侶的個數，儘量避免多個性伴侶和不潔性生活，在性生活的時候，儘量選擇屏障避孕法，也就是避孕套，因為它不僅可以避孕，還可以降低性病傳播的風險。

除了控制好自己的性生活，還要避好孕，儘量避免對於宮頸的不良刺激，其中最常見的就是人流手術。所以在沒有生孩子打算之前，一定要做好避孕，這是保護自己的身體應該記住的重點！

---

---

關鍵字: 婦科 健康 科普一下

---