03.02 烤瓷牙和種植牙到底該如何選擇?

她她她被感情騙了丶


種植牙本身是頜骨內植入人工牙根,然後在其基礎上做牙冠,這個牙冠可以是烤瓷冠,也可以是全瓷冠,所以烤瓷冠可以是種植牙的一部分。另外在頜骨內尚有牙根存在時,那時是無法進行種植牙修復的。所以這裡烤瓷牙和種植牙比較,我的理解是針對可以選擇兩種修復方式的缺牙狀態,比如缺失一顆牙,左右都有鄰牙的情況下的一種比較。實質是固定烤瓷橋修復和種植修復之間之間的比較。



差異一.對鄰牙的損傷和要求(種植牙對鄰牙無損傷, 因此更符合口腔的無近遠期傷害原則)

固定橋修復需要磨小旁邊牙 ,所以一定程度上損傷鄰牙。且對鄰牙的牙冠,牙根,固位有明確要求。種植修復是在缺牙區植入種植體,對鄰牙無損傷且無要求。


二.缺牙區的牙槽骨要求 (固定烤瓷橋要求低於種植牙)種植體是牙槽骨內植入種植體,對缺牙區頜骨高度,寬度 密度均有要求。而固定烤瓷橋靠的鄰牙固位 ,對缺牙區牙槽骨無明確要求。

三.費用(固定橋可能更便宜)固定橋治療費用是固定橋上橋體數目✘單冠的價格。以現在常見缺失一顆牙,磨除旁邊兩顆牙為例,最後形成的是三顆牙的固定橋,價格是單冠價格✘3。單冠是材料不同價格也不同,可以多種選擇的,價位一般在800-3000+不等。

種植牙的費用單顆價格有波動,種植系統,上面所選擇的修復牙冠,是否進行增骨手術等均會影響價格。目前平均一萬+。

四.治療週期和複診次數(種植牙的週期更長,複診次數更多)

固定橋修復一般是備牙,取模-戴牙兩次完成,治療週期大概是兩週左右; 種植修復一般查血-一期-拆線-二期-取模-戴牙,一般就診次數比較多,需要6次以上才能完成,治療週期也比較長,一般需要五個月左右的時間。

五.全身要求(種植牙對全身條件要求更高)

種植修復是需要在牙槽骨植入種植體,是手術過程,術中有出血和創傷,也有可能會有感染。所以對患者全身條件有一定要求,要求對血液系統疾病進行篩查。

種植手術的禁忌症 1.重度高血壓,血壓高於180/100mmhg,需要血壓控制後再進行種植手術。 2.重度心絞痛或者兩個月內發作比較頻繁的不穩定型心絞痛禁止種植手術。輕度心絞痛需要服用硝酸甘油,並心電監護下手術。 3.空腹血糖大於8.88mmol/l,需要控制血糖後才可以進行手術。對於血糖低於這個值的糖尿病患者,需要預防性使用抗生素。 4.半年內發生心肌梗死的患者 5.妊娠期或月經期 6.長期服用腎上腺皮質激素的患者,以及患有骨質疏鬆服用藥物的患者 7.有血液系統疾病的患者,比如血友病,白血病,凝血功能障礙等。對於嚴重貧血者也不能進行種植手術。 8.3年內進行放療的患者 9.其他,比如精神疾患無法進行麻醉配合手術的,比如呼吸困難無法平躺的。甲狀腺疾病代謝率明顯增高的。


固定橋對全身條件要求比較低,血壓、血糖方面沒有很明確的禁忌。
總之,每種修復方式都有其利弊。患者可以根據自己的經濟情況,全身條件,牙槽骨水平,缺牙的情況選擇適合自己的修復方式。有些時候,可能兩者都不適合 只能可摘修復。所以具體想了解各種修復方式的利弊,可以關注看我的文章《缺牙後,種植牙齒,固定橋,可摘義齒,該怎麼選擇?》。


小邱牙醫也有大情懷


烤瓷牙最大的問題是要磨損缺牙兩邊的健康牙,健康牙的牙釉質被磨損後,很容易出現繼發性齲齒,有些患者來拆烤瓷牙,發現裡面的牙齒已經發黑齲壞了,有的只能拔了,為了一顆缺牙失去兩顆健康牙是很不划算的。而種植牙是獨立的牙根,不會對鄰牙造成負擔。


還有一個區別是,種植牙的植體是長在頜骨裡的,所以咀嚼時可以把力量傳導到頜骨內,避免頜骨的廢用性萎縮,保證頜骨健康。但是烤瓷牙橋缺牙的位置傳導不了咬合力,骨頭會漸漸吸收降低,牙齦與烤瓷牙之間容易出現縫隙,藏汙納垢,引起牙齦炎症。

遊離端缺失牙(就是最後面的牙缺失),想做固定修復就只能種植,很多不正規的地方會做單端橋(就是靠前面一顆或幾顆牙帶最後面一顆)這樣對健康牙會形成很大的槓桿力,非常不利於天然牙健康,這種設計不合理。


如果患者身體情況不好,不適合種植牙,那就只能做烤瓷牙了,儘量選擇好的材料,做好清潔維護,也可以很好的使用。


合生


如果單單是指烤瓷牙和種植牙的區別,那麼有可能你是不瞭解這兩種東西。河馬醫生先舉個例子,烤瓷牙好比是汽車輪子,種植牙就好比是一臺汽車。烤瓷牙石種植牙的一部分。

如果是在治療方面的話,有可能你是牙齒缺失,不知道選擇鑲牙還是種植牙罷了。

一、烤瓷牙橋接

跟活動假牙不同的是,固定假牙穩固性比較好,但是它一般適用於缺牙比較少的。因為它必須利用缺牙想念的好牙,將其固定才可使用,這就跟搭橋一樣,所以也被稱為固定橋。

不過它的缺點就是對真牙有傷害,因為在裝牙過程中要先把真牙磨小,這無疑損傷了牙齒,而且假牙是需要依靠真牙支撐,真牙也容易出問題。

二、 種植牙

人工種植牙是最好的補牙選擇,它是通過醫學方式 ,把人工牙植入缺牙區,等人工牙根與牙槽骨密合後,再在人工牙根上製作牙冠。人工種植牙在功能上和美觀上幾乎和自然牙是一樣的,因此也被稱為第三副牙齒。但是它的缺點就是價格比較昂貴,而且要定期檢查。

其實不管假牙有多好,都會因為鑲牙而付出金錢和時間,因此我們需要保護好自己的牙齒。


河馬醫生


這個問題很好,屬於臨床常見問題!

由於問題問的有點模糊,我就假設是缺失一顆牙,而前後都有牙的情況來討論!(下圖這種缺失情況)

上圖由於牙齒缺失沒有及時修復導致一系列的問題超生,這種位置缺失,一般可以通過三種方式修復,活動義齒,固定橋,種植修復!其中活動義齒由於異物感比較嚴重且沒那麼方便,越來越不受歡迎,那麼固定橋跟種植牙來對比呢?該如何選擇?
要回答這個問題得首先了解烤瓷牙橋體和種植牙的區別!看下圖,就是固定烤瓷牙橋

它是先要把旁邊的兩顆好牙齒磨小一圈,再做三個連著的烤瓷牙,通過旁邊的兩顆好牙齒來固位!

固定烤瓷牙橋最大的弊端就是要把旁邊的好牙齒磨小,這種損傷是永久性不可恢復的!

再說說種植牙,下圖就是種植牙的動態圖和靜態圖



從動態圖可見,它是把種植體植入牙槽骨,待牙槽骨跟種植體癒合後再在種植體上面安裝假牙!這種修復最大的優勢在於不用磨小旁邊的好牙齒!

那麼這兩種方式如何選擇呢?

選擇何種要看具體情況

第一,如果缺失位兩邊的牙齒都有齲壞,而且齲壞比較嚴重的,特別是又要做根管治療的,則建議做固定烤瓷牙,這樣烤瓷牙可以包住旁邊的兩顆有問題的牙齒,起到保護作用!類似於下圖,充分利用牙體的剩餘價值!如果旁邊的牙齒沒有齲壞等情況,建議種植比較好!


第二,考慮經濟實力,種植牙一般一萬左右,烤瓷牙三顆便宜的兩三千,貴的也要一萬多。如果經濟不許可,可以考慮便宜點的烤瓷牙,如果經濟許可,一萬多鑲固定烤瓷牙還不如種牙!

第三,身體條件,有些人由於身體條件的問題,不能種植,這個時候,只能才用固定烤瓷牙!

回答完畢,希望對你有幫助!


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