03.02 缺一顆牙究竟應該鑲牙還是種牙,該如何選擇?

Mc墨麒麟


缺少一顆牙需要修復,目前臨床上有三種方式:固定橋修復、活動義齒修復、種植牙修復。

固定橋修復

目前來講依然是臨床上最常用的修復方式。需要兩邊鄰牙磨掉一層牙質,各包一個牙套帶著中間一顆假牙,三個是連在一起,達成一個“橋”。價格是三顆義齒的費用,義齒根據材料而定。

優點:咀嚼效能較好,舒適,堅固。

缺點:需要磨除兩邊牙齒的部分牙質;需要缺牙處兩邊都有牙齒;對於兩邊鄰牙要求較高,需要健康或者經過完善治療者;如果兩邊鄰牙有一顆牙齒出問題,需要拆冠治療,那整個橋都得拆掉,後期需要重新鑲牙。

活動義齒修復

對於單顆牙缺失,臨床上應用活動義齒修復的比較少。

優點:兩邊磨除牙質較少,價格比較便宜,可以自行摘戴。

缺點:舒適度和咀嚼效能比較差,不夠美觀。

種植牙修復

種植牙目前越來越普及,在缺牙區植入一顆種植體,上面再做義齒修復。價格主要由種植體系統和上面義齒材料決定。


優點:咀嚼效能及舒適度接近自然牙,穩固美觀,不用磨除兩邊鄰牙牙質。


缺點:價格較貴;修復所需時間長,主要是植體植入後需要3~4個月時間與牙槽骨形成骨癒合。

如何選擇修復方式?

上面對三種方式做了簡單介紹,要結合自身口腔條件、可耐受治療以及經濟條件來決定選擇最適合自己的方式。

每種修復方式都有其適應症和禁忌症,所以要結合自身口腔條件及全身狀況,例如最後一顆磨牙缺失(非智齒)需要鑲牙,後面沒有鄰牙,不適合固定義齒修復,活動義齒效果也不好,這時候種植牙就最適合了。



在經濟條件允許下,全身身體狀況能夠耐受植體植入術,口腔牙槽骨情況不是特別差,那麼種植牙是最好選擇。

另外作為牙醫,我跟大多數牙醫同行,如果有牙齒缺失需要修復,會選擇種植牙修復。

我是牙科楊醫生,有口腔牙齒問題,可以在下面留言。


牙科楊醫生


一般鑲牙有包括固定義齒和活動義齒,加上種植牙三種修復方式,這得看你的經濟條件了,缺一顆牙優先選擇種植牙>烤瓷牙橋>活動假牙,簡單來說,烤瓷牙橋就是三顆連著的烤瓷牙冠,靠兩邊鄰牙固定。而種植牙單顆人工假牙,有點像螺釘,然後再裝冠。

缺失修復有什麼優點缺點?

1、烤瓷牙的優點:價格相對便宜些,外觀上和真牙差不多,僅需一天就能快速裝完。

2、烤瓷牙的缺點:磨損大量牙釉質,金屬材料對牙齦有一定的刺激,

3、種植牙的優點:擁有人工牙根,咀嚼時有受力感,和真牙差不多,不過不能用力。

4、種植牙的缺點:費用太高,治療時間長達三個月左右,需要多次複診,對體質要求高,並不一是每個人都能種植修復,比如高血壓、高血糖等全身性疾病,得控制在範圍內才能種植牙。

烤瓷牙和種植牙哪個比較不疼?

1、一般局部麻醉下,兩者手術過程是不會痛的,不過術後隨著麻藥效果減弱,可以服用布洛芬止痛,其實兩者區別在種植體可以把咀嚼力傳導到頜骨內,而烤瓷牙橋咀嚼是沒有感覺的,畢竟沒有牙根,牙齦是否緊密結合成為關鍵所在。

2、對於烤瓷牙橋材料可以選擇二氧化鋯全瓷,既美觀又不會對牙齦造成不適,另外後期維護對種植牙也很重要,並不是種完就能一勞永逸,烤瓷牙橋也會是一樣的道理。

單顆活動假牙雖然方便摘戴清洗,但咀嚼舒適感較差,暫時不考慮。最好拍完牙片,才能知道你的牙齒情況,再確定選擇合適你的修復方式!

歡迎關注【燒哥口腔社】,燒哥醫生來回答你的缺失修復問題!


燒哥口腔社


缺牙修復的方式無非三種,種植、固定橋、活動義齒。具體怎麼選擇,從自身經濟能力、想要恢復到何種程度、對舒適美觀度的要求等方面來選擇。

種植修復。目前來說缺失牙修復的首選方案就是種植,不損傷鄰牙、使用體驗接近自然牙、美觀且耐用。但是對患者有較高的要求,心臟病、糖尿病、及患有血液性疾病等其他消耗性疾病的人群不能接受種植手術。嚴重牙周病患者也無法種植。再就是費用較高,超出部分人的承受能力。



固定橋修復。也就是平時所說的鑲牙,缺失牙前後的兩顆鄰牙都要磨除一定的厚度。想修復,先破壞!而且三顆牙作為一個整體,任何一個出現問題都會影響整體的壽命。作為牙醫,不光我自己,其他同行也不會選擇用固定橋修復自己的缺失牙。



活動義齒修復。吃飯時戴著,吃完飯摘下來清洗,無法承受正常的咬合力,且異物感明顯,適應過程較長。三個字——不舒服!




關注我,幫你解決牙齒問題,靠譜ᕙ(⇀‸↼‵‵)ᕗ!


主錘牙醫李八十


當缺失一顆牙時,我們可選擇的修復方式

固定橋(如下圖),需要依靠旁邊的牙齒做橋墩來固位(所以才叫固定橋)。


2.種植修復(如下圖),需要在牙槽骨裡植入種植體,然後以這種植體為基礎,做個牙冠。

兩者對比:(朋友們觀察圖片對照哦)
1.固定橋損傷鄰牙,對鄰牙要求高。但種植體對鄰牙無損傷,也無要求。

固定橋需要磨小旁邊牙 ; 而種植牙則跟鄰牙無要求。因此固定橋對鄰牙健康有損害,但種植牙對鄰牙無損害。因此固定橋對基牙有明確要求,要求基牙是有一定固位力和足夠抗力的 ;

2.固定橋對缺牙區的骨質情況沒有明確要求;對缺牙區牙槽骨有要求,要求骨量足夠。

3.固定橋操作次數比較少,療程短。種植牙複診次數多,療程長。

固定橋一般是備牙,取模-戴牙兩次完成,治療週期大概是兩週左右; 種植體一般複診五六次,查血-一期-拆線-二期-取模-戴

4.固定橋一般僅少量出血或不出血,因此對全身健康要求低。種植體是手術過程,有創傷出血,因此對全身健康要求高。

5.固定橋相對便宜,種植體相對貴

固定橋治療費用是單冠的價格✘3。以現在常見的全瓷牙冠的價格(全瓷牙冠有國產的和進口的材料之分。所以以均價2500計算,2500✘3,就是七八千左右)。

種植體治療的費用是單顆種植體的價格,根據種植系統的不一樣收費不一樣。如果是美國,德國,系統可能13000左右。


對於單缺一顆牙,還有一種可摘修復,相對種植牙和固定橋,舒適感差,咀嚼效率差,但對鄰牙無損傷,對牙槽骨要求也低。費用低。

所以具體修復方案,需要權衡你全身條件,鄰牙條件,牙槽骨條件,經濟條件來制定。對於各方面條件都可的情況下,選擇健康的種植修復最好。

我是專業口腔醫生小邱,有問題可點右上角關注諮詢!


小邱牙醫也有大情懷


根據缺一顆牙的位置大致可以有兩種修復方案

⒈如果缺失牙不是在口腔內最後一顆的位置。從倒數第二顆牙齒往前都可以選擇鑲牙,需要將缺失牙兩邊的牙齒磨小套冠,用來支撐中間的義齒。就是缺失一個牙,需要鑲三顆
目前常見的材質是烤瓷牙和全瓷牙。優先推薦全瓷牙,避免以後需要拍攝頭部核磁等檢查時,金屬影響成像,那個時候就需要拆除烤瓷牙冠,費時費力費錢。




上圖為烤瓷牙,下圖為全瓷牙

烤瓷牙的優點:價格便宜,費時短(約一到兩週)牙色較為逼真

烤瓷牙的缺點:磨除周圍牙的量大,牙齦位置容易不美觀,影響拍攝X線。硬度低

全瓷牙的優點:牙色逼真,美觀程度大,磨除牙量較烤瓷牙少,不影響拍攝X線,硬度高,費時短(約一到兩週)

⒉種植牙適合任何位置的牙齒缺失,哪裡少牙就在哪裡種植一顆。但是並不是種一個種子,以後發芽生長出一顆牙來。
上圖是種植牙的一個過程示意圖,根據口腔內的不同狀態,種植牙到最後可以使用時間上也不同,長的多達6個月以上,種植牙也並非一勞永逸,為半永久種植。後期需要維護。才能保證一輩子的使用

種植牙的優點:不需要磨除臨近牙齒,結實耐用,與天然牙使用沒有明顯分別。

種植牙的缺點:時間久,費用昂貴。

各種方法的對比

價格方面:烤瓷牙<全瓷牙<種植牙

推薦程度:烤瓷牙<全瓷牙<種植牙

不考慮價格方面,種植牙是第一首選!


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現在生活條件好了,對健康、生活質量、美的要求也更高了。如果不慎缺了一顆牙,那首先想到的是去“補牙”。否則的話,一來吃東西不方便,二來時間一長會造成其他健康牙的鬆動和牙齦萎縮,三來也影響美觀。

那麼“補牙”時空間是鑲牙好科學家是種牙好呢?為了搞清這個問題,我們先來看看鑲牙和種牙分別是怎樣的。

第一,鑲牙。鑲牙,顧名思義,就是把牙“鑲上”,一般來說,需要向與缺牙相鄰的兩顆健康牙齒“借力”,搭起一座“橋”來支撐假牙。具體的做法是,先把缺牙前後的兩顆牙齒磨小,然後製造一座和患者口腔情況 相符的‘橋’,而‘橋’中間是一顆或多顆完整的假牙,‘橋’兩頭的假牙形狀相當於兩顆被磨小的牙的‘帽子’,套上兩顆磨小的牙後粘貼固定,使這兩顆牙‘恢復完整’,同時承擔支 撐假牙的任務。”

第二,種牙,也就是常說的和種植牙。一樣地,顧名思義,就是把假牙“種”牙齦這個“土壤”上。具體的做法是將一顆類似釘狀的金屬種植體,在缺失的牙齒原本位置上把這根“釘子”埋植到牙槽骨內後充當牙根的作用,再以此為基礎鑲上假牙。種植牙可以像真牙一樣紮根在患者的口腔裡,所以比傳統鑲牙更牢固,而且種植牙和天然牙的生物力學原理相同,天然牙把口腔內的咀嚼壓力通過牙根傳 遞到牙槽骨,種植牙把咀嚼壓力通過人工牙根(種植體)傳遞至牙槽骨,所以種植牙能承受強大的力量,咀嚼效率比傳統假牙有大幅度提高。

明白了鑲牙和種牙的機理,很容易,您就能得出以下二者的優劣之處:

1)鑲牙要依靠鄰牙來支撐,種植牙是獨立的對鄰牙無依靠,也無損傷。

2)鑲牙只適應於單顆牙或者多顆牙缺失,無法完成全口牙齒缺失的修復,更無法完成牙槽骨骨量不足等問題的修復。種牙則不存在這個問題。

3)鑲牙具有活動假牙和固定假牙之分,活動假牙便於摘戴,但影響咀嚼功能,種植牙是固定種植義齒,保障了牙齒的咀嚼功能。

4)鑲牙是採用卡環等來支撐咀嚼功能的,咀嚼功能比較差,異物感強,美觀程度不足。種植牙是在牙齒上植入種植體然後在外面做上瓷冠。種植牙採用高科技的生物材料,具有很好的美感,很好的固位性和咀嚼功能。

5)種植牙比鑲牙容易清潔,種植牙沒有金屬卡環。種植牙有一定的殺菌功能,對口腔無副作用。

說完這些,您知道該如何決定了吧。

以上是我的回答,希望對您有所幫助。不足之外,請留下寶貴意見!


火火的酉酉


缺了一顆牙齒,到底是鑲還是種,還是置之不理,這真是仁者見仁智者見智啊!

在我20多年的工作經歷當中,這三種處理方式都有。

在十幾年前,種牙還沒有那麼普及技術還沒那麼成熟的時候,選擇鑲牙的比較多

鑲牙不足的地方:

1、要磨兩邊的牙齒,象架橋一樣,缺一顆牙就得像三顆,把好的牙齒給破壞了。


2、磨牙齒,我們醫生稱為備牙,如果一個醫生的備牙技術不過關,備出來的牙齒不規範,那麼工廠製作的假牙真牙之間就會不密貼,容易塞東西一般經過5到10年左右包在假牙套裡面的的真牙就有可能會壞掉。

3、以前用的章節材料也不那麼好,在口腔的酸性環境下,往往會被溶解掉,這也會導致假牙冠與真牙之間產生縫隙,使真牙壞掉。

很多老一輩的人經歷過當年的這種情況:開始爛一顆牙,然後就變爛兩顆、三顆最後會口牙都爛掉。

現在隨著醫生備牙水平的普遍提高,假牙工廠製作工藝的不斷完善,這種情況下降了很多

4、缺牙區兩邊的基牙必須是健康的,而且缺牙的數量不能太多。

雖然很早很早就已經有種牙了,但真正的得到迅速的發展,是最近這十來年的事。

種牙的最大的好處就是不用磨旁邊的牙齒,直接在你缺牙區的牙床裡面植入一個人工的牙根,然後在這個牙根的上方,鑲上一顆假牙冠就行了。



目前的材料和技術水平已經到達了一個非常好的高度,只要適應症控制的好,種牙失敗的情況不多見。

種植牙為那些缺失牙數量比較多已經失去了鑲固定牙條件的患者帶來了福音。以前只能鑲活動牙,有了種植牙以後可以鑲上固定的牙齒,咀嚼效率大大提升。


但種植牙也有一個缺點,就是價格比較貴。一般的價錢都要五六千,一萬左右一顆也不足為怪。

那麼具體用什麼方式來解決牙齒缺失的問題,你可以考慮這些:你的身體狀況,缺失區牙槽骨的狀況,還有你的經濟狀況,如果都合適的話,還是建議你用種牙的方式。

也有相當一部分人缺牙以後置之不理,那麼牙齒缺失以後,如果不及時的去處理,它會出現怎樣的問題呢?

也許短期內你不會感覺到有什麼,時間一久就有可能會引發其它的問題:比如說牙周炎、食物嵌塞,鄰牙歪斜,對合牙伸長,咀嚼效率低下等等。


過了若干年以後,當你要真正的想去鑲牙的時候,發現鑲牙的條件已經很不好了,這個時候問題都變得很複雜,我們首先要解決鄰牙歪斜的問題和把對合仲長的牙齒先處理,把條件整好以後才能鑲或者種牙,又得多花一筆錢。

所以缺牙以後要及時去處理,具體用什麼方式也可以根據你自身的情況和醫生商量決定。


南寧明月口腔莫主任


當我們牙齒缺失後,最常見修復的方法,有兩種,分別是固定修復(鑲牙)和種植假牙修復!

那麼對於這兩種應該如何選擇?

無論是種牙,還是鑲牙,都各自有各種的優勢和弊端!
鑲牙
優點:一價格適中,大眾比較容易接受;二咀嚼功能恢復良好。

缺點:容易有食物嵌塞問題;後期牙齒會出現脫落。

種植牙
優點:耐磨程度好;易於清潔;穩固性、舒適性上都具有接近真牙的功能。

缺點:由於種植體材料、設備等硬件投入和人力成本比較高,種植牙相比較價格會高點;適應症有限。

相比較,兩種方式從技術層面來講,種植牙是目前修復牙齒缺失的理想方法,功能近似真牙,而且使用壽命長,是不錯的選擇。

不過至於選擇什麼方式在於我們根據自己的需求,綜合多方面因素來考慮,例如經濟能力、牙齒情況等等。

最後提醒:

有牙齒的時候,一定要注意保養,保持良好的口腔衛生習慣,避免齲齒,避免掉牙的情況過早發生。

以上就是小博總結的,若有其他問題請在評論區給我留言,我會一一回復您,記得要點贊哦~#了不起的醫生# #真相來了#


牙科白小博


牙齒是關乎生活質量的重要身體部件,關愛牙齒健康從孩子做起!

沒有好的牙口,再美味的食物也品嚐不出那最給力的滋味。

但是人體就是會隨著年齡而逐漸衰老,牙齒也會隨著年齡和不良的習慣而跟我們告老還鄉,缺牙是我們終究要面臨的問題。

現在牙齒的問題已經年輕化,有很多兒童都會有比較嚴重的牙齒健康問題。

對於成人來說,缺一顆牙究竟該怎麼辦確實是個比較傷腦筋的事。

鑲牙和種牙各有利弊,如何抉擇還是要看自己的情況。患者具體情況千差萬別,具體治療過程不會完全一樣甚至差別很大。

鑲牙即口腔修復,也是傳統型假牙。修復科常用的材料有合金、瓷、樹脂。其中固定修復常用的材料是合金和瓷,活動修復常用的材料是樹脂和合金。常用合金按照價格高低分為貴金屬和賤金屬,金合金是最常用的貴金屬,鎳鉻合金、鈷鉻合金是常用的賤金屬。

鑲牙分固定假牙和活動假牙。

一般是將缺牙左右相鄰的健康牙齒磨去一部分然後做一個附帶假牙的牙套帶在相鄰的兩顆牙上。

在缺一顆或少數幾顆牙時,傳統固定假牙須先把缺牙區邊上的兩顆牙磨小,作為穩固牙套的支柱,假牙才會牢固。

而活動假牙要做很大底板作為基託,使人感覺不舒適,有異物感。

在磨牙區後部全部缺失的情況下,以往只能裝活動假牙。但活動假牙的咀嚼功能差,假牙的金屬鉤易卡住髒物,不易清潔,金屬鉤也易露出,影響美觀。

而種牙就是先在牙槽骨中植入鈦金屬牙根,然後鑲上基座,最後裝上新牙冠。

種牙的優點在於不用磨小相鄰兩顆牙齒,可以減少或省去牙託,不用卡環固定,使牙齒更加美觀舒適。

人工種植牙同傳統假牙相比,具有許多突出的優點: 

1、它的咀嚼功能大大優於其它假牙; 

2.具有很強固位和穩定性,可象真牙一樣紮在患者的口腔裡; 

3.可少磨或不磨自己的真牙; 

4.不需要活動牙必備的基託和卡環,沒有大面積的基託導致的味覺遲鈍與不舒適感; 

5.體積小不外露金屬、美觀,更有利於保持口腔清潔衛生。 

6.對於某些用傳統假牙修復困難或效果不佳的患者,口腔種植牙更具優越性。 

種牙的缺點是費用較高,且種牙是小手術,有一定創傷和感染風險。種牙手術的國內標準一般為3000元~10000元,其中包含一個普通烤瓷牙的費用。

總體來說傳統假牙由於僅靠牙床粘膜軟組織的支持,固定力量薄弱,不但假牙容易鬆動,咀嚼功能也不佳,僅能恢復正常功能的三四成而已。加上如果牙齦受力不當,牙槽骨將逐漸萎縮,假牙效果也越來越差。

人工種植牙則無移動或咀嚼功能不好的情況,而且在植入部位的牙槽骨,種植牙對其形成功能性刺激,延緩了牙槽骨的吸收。要等到18以後才能種牙。雖然種牙的成功率較高,但失敗仍有可能發生,這受多種因素影響,例如癒合能力差、吸菸及糖尿病等。

種牙不算大手術,只要沒有嚴重的心臟病、高血壓、糖尿病或其它血液病,能接受拔牙這樣的小手術就可以做。疼痛比拔牙要好一點,種好後兩三天內會有脹脹的感覺,適應了就好了。 種牙是將人工牙根植入缺牙部位的牙床內,當牙根與牙床長牢後,再在牙根上接一顆逼真的瓷牙,這樣,種好的人工牙既牢固又美觀,而且結實耐用,被譽為人類的第三副牙齒。

如果是年輕的成年人,因意外或其他原因導致的缺失少量牙齒,如果經濟能力能負擔的情況下還是選擇種牙比較好,在定義上,種植牙的平均壽命是8年,而目前國內的烤瓷牙平均壽命已經超過了10年。

但是如果是老年人,那麼可以選擇鑲牙這種傳統也比較經濟的方式。

最後祝大家都能牙口倍棒,吃嘛嘛香!


異域少女小漁


你好,牙齒缺失的主要修復方式有三種:活動義齒,固定義齒和種植牙。

牙齒缺失要怎麼來修復,正常口腔醫生都會建議你做種植牙,但是最終選擇還是在於你自己。首先我們來講一下活動義齒,活動義齒就是我們在上個世紀的電影裡經常能夠看見的,可以自由取戴的義齒,但是這種義齒極其不方便,可能在說話吃飯的時候一不小心就會掉出來,而且容易滋生細菌影響人體健康,活動義齒存在歷史已有一百多年,現在逐漸消失在我們的視界中;

其次,我們說一下固定義齒,固定義齒又稱“鑲橋”,手術需要把缺牙兩邊的正常呀磨小當支撐做一個鑲橋,術後咀嚼程度能夠恢復正常的50%左右,也是現今常見的牙齒修復方式。

最後,我們來講一下種植牙,種植牙相比鑲牙,種植牙手術更為獨立,只需在缺牙處植入種植體裝上基臺,戴上牙冠即可,術後能夠恢復正常咀嚼程度的90%以上,但是費用會稍貴一些,市場上一般一顆種植牙的價格在6000到1萬多不等,主要在於其種植體品牌的不同。


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