美羊媽咪
咳嗽是兒童呼吸系統疾病最常見的症狀之一，是機體的防禦性神經反射，有利於清除呼吸道分泌物和有害因子。根據病程的長短，兒童咳嗽分為急性咳嗽（病程在2周以內）、遷延性咳嗽（病程在2-4周）和慢性咳嗽（病程超過4周）。而咳嗽變異型哮喘（CVA）是引起我國兒童尤其是學齡前和學齡期兒童慢性咳嗽的最常見原因，CVA以咳嗽為主要或惟一表現⑴。通常在夜間和（或）清晨發作，支氣管舒張劑治療有效緩解⑴。該寶寶持續咳嗽超過4周，常在天快亮時咳嗽，孟魯司特鈉咀嚼片，鹽酸丙卡特羅片口服有效好轉，通過血清過敏原檢測，屬過敏體質，對蟹3級過敏，高敏性。下面來談談該患兒慢性咳嗽的治療。
1、兒童慢性咳嗽的治療是個長期的過程，在治療方案中除控制治療藥物需要每日用藥並長期規範用藥外，根據病情按需使用緩解藥物解除支氣管痙攣、緩解症狀。控制治療藥物主要包括吸入性糖皮質激素ICS、白三烯受體拮抗劑、長效β2受體激動劑LABA。緩解藥物常用的有速效吸入β2受體激動劑、吸入抗膽鹼能藥物、短效口服β2受體激動劑等，速效吸入β2受體激動劑是目前最有效的緩解藥物。控制治療方案是啟動低劑量ICS作為初始控制治療，對無法應用或不願使用ICS、或伴過敏性鼻炎的患兒可選用白三烯受體拮抗劑治療，低劑量ICS效果不佳時可增加ICS劑量，經中等劑量ICS仍無法完全控制的≥6歲兒童， ICS聯合LABA，或ICS聯合白三烯受體拮抗劑治療，ICS聯合LABA或白三烯受體拮抗劑治療能快速有效地緩解咳嗽症狀。建議治療時間至少8周以上⑴⑵。
2、吸入性糖皮質激素ICS是治療氣道炎症最有效的藥物，可有效控制症狀、減輕氣道炎症和氣道高反應性， ICS是哮喘急性發作和哮喘長期控制的一線藥物⑶，吸入給藥因藥物直接作用於氣道黏膜，局部作用強，而全身不良反應少，不需患兒刻意配合的吸入療法，兒童容易接受，適用於家庭中長期控制治療。ICS主要有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松。布地奈德是目前美國食品藥品監督管理局批准的惟一可以用於＜4歲兒童的吸入用激素。ICS通常需要長期、規範使用才能達到良好的控制作用。ICS的局部不良反應主要是聲音嘶啞、咽部不適和口腔念珠菌感染，霧化吸入後應立即清水漱口、洗臉，霧化前不要抹油性面膏。
3、白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）是一類非激素類抗炎藥，能抑制氣道平滑肌中的白三烯活性，並預防和抑制白三烯導致的血管通透性增減、氣道嗜酸性粒細胞浸潤和支氣管痙攣。目前用於兒童臨床的白三烯受體拮抗劑孟魯司特， 可單獨使用尤其適用於無法應用或不願使用 ICS的患兒⑴。白三烯受體拮抗劑單獨應用的療效不如ICS，與ICS聯用時，根據咳嗽控制情況調整ICS劑量，緩慢減量直至可以停用ICS，要緩慢減量不能突然替代ICS。
4、支氣管舒張劑：β2受體激動劑（短效β2受體激動劑SABA沙丁胺醇、特布他林，長效吸入型β2受體激動劑LABA沙美特羅、福莫特羅）。吸入SABA用於急性發作的症狀緩解治療，急性發作時，在第1小時內每20分鐘吸入1次短效β2受體激動劑（或第1小時連續霧化吸入），然後根據病情每1-4小時吸入1次直至症狀緩解。LABA不單獨使用，作為聯合用藥，LABA和 聯合用於長期控制治療。異丙託溴銨為非選擇性M受體阻滯劑，起效時間較SABA慢，不單一使用僅在SABA單藥治療效果不佳時與SABA聯合霧化吸入作為緩解藥物。
5、輕度咳嗽不需進行鎮咳治療⑴。頻繁咳嗽影響休息和睡眠時，可以選用苯丙哌林、右美沙芬等鎮咳處理。鎮咳藥物不宜應用於嬰兒（0-1歲）。
6、祛痰治療可提高咳嗽對氣道分泌物的清除效率⑴，可選用複方愈創木酚口服溶液、氨溴特羅口服溶液。
7、中醫學認為，肺失宣降、肺氣上逆導致咳嗽，中藥有蘇黃止咳膠囊、小青龍顆粒等。
定期評估用藥效果，調整給藥方案。單用中高劑量ICS者，嘗試在達到並維持哮喘控制3個月後劑量減少25%-50%。單用低劑量ICS 能達到控制時，可改用每日1次給藥。聯合使用ICS和LABA者，先減少ICS約50%，直至達到低劑量ICS才考慮停用 LABA。使用低劑量ICS或白三烯受體拮抗劑患兒咳嗽能維持控制，並且6個月-1年內無症狀反覆，可考慮停藥⑷。
該患兒服藥是斷斷續續的，症狀得到緩解後自行停藥，這樣不規律用藥， 極易導致咳嗽的反覆，造成用藥效果不佳，病程延長。慢性咳嗽治療藥物尤其是吸入裝置的正確使用非常重要，慢性咳嗽的治療是個長期的過程，要堅持長期、持續、規範用藥，定期（1-3個月）複診評估，在醫生、藥師指導下用藥，不能擅自增減藥物及劑量。避免空氣過於潮溼和乾燥，保持室內空氣清新和舒適的溫溼度，避免接觸動物皮毛不養寵物，不吃海鮮蟹類食物，注意去除、避免接觸變應原，保持病情長期穩定和控制。祝寶寶早日康復。
參考文獻1.《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》
2. 《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南（2013年修訂）》
3. 《糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識（2014年修訂）》
4. 《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）》
藥事健康
你們家的咳嗽主要是有過敏引發的，我們家寶寶沒到一歲的時候也是連續咳了幾個月.我們也是跑了很多醫院，咳嗽只是控制住了沒有加重而已，就來我們在家是這樣處理的：
1.首先小孩長期反覆咳嗽是很容易引起哮喘的，所以咳嗽期間孟魯司特鈉一定要堅持吃，它能防止氣道高反應，達到預防哮喘的效果.
2.如果確定了過敏源，就要一定程度的控制過敏源，看到你們家化驗單有蟎蟲過敏，雖然不可能杜絕蟎蟲，但是可以一定程度的控制，我們當時買了一臺除蟎儀，一個星期對家裡的棉絮被子枕頭進行一次徹底清潔，你會看到可以清潔出超級多的灰塵和蟎蟲，因為平時曬被子無法對蟎蟲徹底清潔，每次用完除蟎儀再搭配除蟎噴霧效果真的不錯.
3.在飲食上也要多吃對脾肺有益的食物，因為久咳肯定是傷脾傷肺的，平時多給孩子吃點山藥百合，白蘿蔔湯，銀耳湯之類的都很潤肺的.
以上三點是我家寶寶使用後總結的，後來沒看醫生了，我就堅持以上三點，後來寶寶的咳嗽徹底好了.
另外我最近發現其實有很多清肺止咳貼對咳嗽有一定療效，寶媽可以針對孩子的情況買一點試一下，畢竟貼的藥膏還是比吃藥打針安全得多.
我覺得像這樣容易呼吸道感染的孩子可以到醫院給孩子貼三伏貼三九貼來調理體質預防呼吸道疾病.
特別是換季或者突發冷空氣都要避免帶孩子出門，如果非得出門必須帶口罩，像容易呼吸道感染的寶寶遇到氣候變化是特別容易引發咳嗽的，寶媽一定要注意.
希望我的回答能對寶媽有幫助.
八谷媽媽育兒經
既然服用了孟魯司特鈉，也就說明這個孩子的咳嗽屬於變異性咳嗽，也叫咳嗽變異性哮喘。
中醫講：日咳三焦火，夜咳肺家寒。晚上咳嗽，或者凌晨咳嗽的孩子，要警惕，這個咳嗽屬於過敏性咳嗽，常規治療無效。
特點就是夜咳明顯，咳嗽起來比較劇烈，中間不咳嗽的時候相對來說比較平穩。
這種咳嗽一定要對證治療，否則藥物很難見效。
而且這種咳嗽誤治後容易發展為哮喘。
馮文全醫生
這個問題很麻煩，我家寶寶也是，從2016年得了支原體肺炎之後，就經常咳嗽。什麼喘息性支氣管炎，肺炎啊，去了各類三甲醫院和診所，吃過各種偏方，中藥，西藥，做過中藥貼敷，但是效果沒看到，只是當時控制住了。最後造成寶寶很長時間不長個，現在抽血，扎針一聲不吭，都習慣了，可見受了多少苦。
那段時間，寶寶還經常夜裡咳嗽，睡不好覺。我也很苦惱，天天在網絡上找方法，各種試。最後看兒科專家鄭玉巧和崔玉濤對於小兒咳嗽的介紹，霧化是最有效的方法，局部用藥，安全效果好。
大概3個月前，我買了霧化器，開始給寶寶做霧化，用藥就是生理鹽水，堅持每天做一次。現在基本上控制住了，雖然偶爾還會咳嗽，但有位兒科醫生說屬於過敏性咳嗽，大點就好了。
另外，我還每天睡覺前給寶寶拍背，按摩。按摩就是在網絡上找的穴位，什麼肺腧，定喘這些，提高寶寶的免疫力。
小兒咳嗽是個麻煩事，不能著急一下就好了。但是做父母的只要有信心，有恆心就一定會好的。
陪寶玩編程
看到小孩生病會難受，很自己學藝不精。希望能幫到你。懷山藥也許能幫到你
如果只是單純的咳嗽，不是其他疾病引起的咳嗽，可以食用懷山藥，效果非常好，懷山藥是食物又是藥物，味道清甜，孩子能接受。不能小瞧山藥，真的是超級好的一個藥。咳嗽，腹瀉，感冒都可以非常有效果，平時可以自己家儲備一些
- 咳嗽。買懷山藥片，煮水溫熱喝，或者打成粉，加適量水，煮沸幾沸，可加點糖，對小孩咳嗽效果不錯！這個方法大人小孩都可以用。
- 腹瀉。煮粥實用還可以治療虛弱性的腹瀉，小孩脾胃不好，經常拉肚子。
- 感冒。小孩剛剛感冒，流鼻涕咳嗽，乘早煮水喝或者煮成粥食用，外加衣服或蓋被子出汗，效果棒棒噠。
請不要小瞧山藥的功效！張錫純說，誤以為尋常食物視之耳！張錫純單用山藥治療疾病醫案很多，有興趣的參閱醫學衷中參西錄。
山藥一定要買懷山藥懷山藥懷山藥！普通菜市場的山藥沒有這效果，淘寶可買到。
靈靈醫
你這個不是咳嗽啊。。。根據用的藥很可能是支氣管炎或者小兒哮喘，不能當咳嗽治的。
除了要遠離過敏原，儘量不要著涼，還要增加免疫力，多運動，補充營養。身體健康了，自然就不容易犯咳嗽了。
如果總是反覆的話，一個是因為孩子塵蟎過敏，要多曬被子，多拍打被子，保持室內乾燥舒適，枕頭也要多曬，勤換洗衣物和被單。
還有一點，不知道你是不是在同一家醫院治療的？如果一家醫院總治不好，應該考慮其他醫院，醫生比網友靠譜多了。
兜媽愛叨叨
首先到醫院做個檢查看肺有沒有問題，這個是最重要的。我家寶寶上幼兒園後經常咳嗽得過肺炎後，咳嗽的更頻繁了。看普通醫生就是驗血，也沒什麼異常，然後就是開咳嗽的藥。去看專家，說是過敏鼻炎引起的，可是我家寶寶上學前沒有生過病啊，大冬天 穿一點衣服在外面都沒事。可是得了肺炎後就經常咳嗽，我們看過好幾個專家都說是過敏鼻炎引起的。我記得最嚴重的一次是寶寶一天到晚乾咳不停，天天去醫院看就怕是肺炎，拍片抽血都沒問題，中醫西醫都說可能是過敏鼻炎引起的。連續咳了一個月。後來問買了中醫的書回來自己研究，慢慢調理後，現在好多了。
戀塵34
幾個方面處理，躺著咳得多是心肺火熱的症，咳久必虛，用藥:清心沉香八味丸10粒，早晚各一次，養陰清肺口服液一次2支早晚各一次，再加最強免疫力的轉移因子口服液一次一支一天三次即可，希望你們家娃早點康復！
huang1982
這種慢性的咳嗽有兩種可能，一是過敏性鼻炎，二是哮喘。孩子已經六歲了可以去做個肺功能看看，如果異常就很有可能是哮喘，如果正常可以做激發實驗以驗證是否是哮喘。再去看看耳鼻喉科，如果是過敏性鼻炎得鼻腔用激素類藥物。所有的過敏原都要絕對嚴格的避免。希望回答對你有幫助。
叨客豐
你應該帶孩子去看醫生，看看是不是支氣管炎或肺炎，該吃藥還是得吃藥，，我家小孩咳嗽的話我一般都只給些止咳糖漿喝就好了，如果不好就會用煲羅漢果白蘿蔔豬肺湯或搗魚腥草汁衝開水喝，平時多煲冰糖雪梨水喝，再或者喝自制的蜂蜜柚子茶效果也不錯的，我身邊的孩子我觀察就是:要麼容易咳嗽，要麼容易發燒，知道自己的孩子是什麼體質，平時多做一些簡單的藥膳給孩子吃也能有效預防的
