03.02 腦梗能做手術嗎?

神采飛揚144270814


腦梗是可以做手術的,但不是所有的腦梗都可以。能否手術以及是否需要手術要根據腦梗的發病時間以及病人的狀況來決定的。

常見的涉及到的腦梗的手術有兩種,一種是介入取栓及支架置入術,另一種是開顱減壓術。

一般來說介入取栓術是一種相對積極主動的方法,不但是救命也是能夠提高患者生存質量甚至完全恢復的方法,而開顱減壓術則是一種相對被動,是考慮患者不能耐受腦腫脹顱壓高的情況下進行,手術通過去除部分顱甚至切除部分腦組織來減壓主,主要是為了保命。


(上圖是通過介入手術取出的血栓)

和血管內溶栓一樣,介入取栓手術有嚴格的時間窗口,超過了時間去取栓,風險急劇增加,正因為對時間要求如此嚴格,在目前國情下,能夠在時間窗內送到有取栓條件醫院的患者只佔了所有腦梗患者當中的一小部分。

要提高我國腦梗死患者的取栓或溶栓的治療率,還有待大力宣傳,提高廣大百姓對此種技術瞭解,同時知道在本地區具有處理能力或者有卒中中心的醫院,並且掌握一定的腦卒中知識,可以第一時間送往最近的有此處理條件的醫院。

(上圖是卒中中心的標牌)


神外DuangDuang


  患有腦梗具體需不需要進行手術治療,這要看患者個人的情況。

  腦梗塞患者可以做手術,在遇到大面積腦梗塞、小腦大面積梗死時,排除病人沒有手術禁忌症的情況下,一般實施開顱去骨瓣減壓治療,目的是挽救生命,爭取下一步的治療機會。但是,要強調的是,腦梗做手術,需要有嚴格的適應症,通過核磁檢查後,醫生的評估和判斷才能確定是否可以做手術。

  手術不是腦梗疾病的常規治療方案,腦梗塞常規治療方法:溶栓、腦循環改善劑、腦細胞保護治療、對症及併發症治療、有指徵的病人選擇血管內介入治療。對遺留後遺症的要選擇早起早期介入康復治療。



這個要分情況而定。年輕人的腦梗死一般是由於腦血管畸形引起,通過手術可以避免腦梗死的發生。而中老年人的腦梗死,多有多種病因引起。如高血壓,高血脂,糖尿病等。引起腦梗死症狀也大多不同。輕微的腦梗死,可能只表現為肢體麻木。而大面積腦梗死,可能會引起偏癱。急性腦梗死,如果是由於急性栓塞事件引起,可通過急診溶栓和拉栓治療。有些效果比較顯著。


醫生lin


專家指出,腦梗塞是一般是沒有辦法做手術的,就是腦血管的某一段發生梗阻了,手術的創傷太大,不划算。主要是藥物治療。建議靜脈滴注丹參注射液和低分子右旋糖酐,口服腸溶阿司匹林和丹參片,適當使用甘露醇,最好是住院治療。

對於腦梗塞,我們應該怎麼治療呢?下面為大家介紹一下:

1、改善腦部血循環 增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。最重要的還是要到正規醫院接受系統治療,按時服藥,對症治療,控制好高血脂、高血壓、血壓病等動脈硬化的基礎病變,可適當服用常見的抗血小板聚集類藥物及腦保護營養藥物。建議藥物治療外配合生物提取的多肽地龍,減輕藥物傷害,改善微循環,從而改善腦梗塞症狀。

2、應進行適當適量的體育鍛煉及體力活動,不宜做劇烈運動,跑步、登山均不可取,可進行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。但應根據個人的身體情況選擇,不可過量以不過度疲勞為度。適當的體育鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對預防肥胖、控制體重、增加循環功能、調整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治腦梗塞(腦梗塞、腦栓塞)的積極措施。

3、適量增加蛋白質。由於膳食中的脂肪量下降,就要適當增加蛋白質。可由瘦肉,去皮禽類提 供,可多食魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆製品,如豆腐,豆乾,對降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。


華絡健康


腦梗死是指動脈管腔狹窄或者堵塞,導致供血的腦組織缺血缺氧,引起腦功能障礙的一種缺血性腦血管疾病。急性腦梗死是神經科最常見的疾病之一,其發病率高,致殘率高,神經系統功能嚴重受損。

腦梗能做手術嗎?

腦梗是可以做手術的,但是腦梗的常規治療並不是外科手術,而是溶栓治療和抗凝治療。

早期溶栓治療急性腦梗死被認為是能迅速開通閉塞的血管的有效方法,能重建腦血液循環,挽救處於可逆狀態的半暗半帶腦細胞,縮小腦梗死麵積,減輕神經功能受損。

適應於存在高凝狀態的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。常用藥物有阿司匹林和華法林等。

對於急性大面積腦梗患者,傳統的內科治療往往病死率較高,此時考慮外科減壓手術,預防腦疝死亡。大面積梗死係指梗死灶直徑為4~20cm或佔同側大腦面積一半以上的梗死灶,其直接後果為嚴重缺血引起腦水腫,造成顱內壓增高形成腦疝。

手術的適應證包括:①經內科治療無效的腦疝早期或前期。②CT見大面積梗死及水腫,中線結構移位≥5mm,基底池受壓。③顱內壓≥30mmHg等。

手術方式包括:大面積去骨瓣減壓術、硬腦膜分切開術、顳肌貼敷術、顳葉前印切除和梗死組織切除術等方法。早期行去大骨瓣減壓術,可使顱內壓得到緩解,缺血部分腦組織恢復血供,中線結構得到改善,降低致死率,腦實質出血和術後梗死是手術的主要併發症,與骨瓣直徑及患者的年齡有關。 隨著醫學的不斷髮展,對急性腦梗死的認識也將不斷深入,治療急性腦梗的新藥物及新技術也不斷出現,從而更有效的解決急性腦梗死患者的痛苦。


分享到:


相關文章: