04.20 給娃吃利巴韋林的危害你知道多少?用之前一定要三思

在我國,利巴韋林有15種劑型,近700家生產企業。無論是基層醫院還是三級醫院,無論是感冒還是手足口病,都可能被開上利巴韋林。一百張兒科處方里,十幾張有利巴韋林,一百個去過醫院的孩子裡,八十幾個被用過利巴韋林。

為什麼被如此廣泛應用於各種病毒感染?現在讓我們揭開利巴韋林的紅蓋頭,看看它究竟是個什麼妖!

給娃吃利巴韋林的危害你知道多少?用之前一定要三思

一, 利巴韋林是什麼藥?目前在我國應用於哪些疾病?

利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥,體外細胞培養試驗表明:其對呼吸道合胞病毒(RSV)具有選擇性的抑制作用,但體外細胞培養試驗≠臨床試驗!實際上,利巴韋林的作用機理尚不清楚,效果目前也不確定。

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在我國利巴韋林又名“病毒唑”,大家以為它是對付病毒的藥,被濫用得很嚴重,幾乎是抗病毒的萬能藥。它有顆粒、氣霧劑、口服劑、注射液等各樣劑型,常被用於治療傷風感冒、咳嗽喘息、秋季腹瀉、手足口等問題,還廣泛用於傳染性軟疣、傳染性單核細胞增多症、毛細支氣管炎、SARS等等,甚至被宣揚有抗腫瘤作用。

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二, 利巴韋林有嚴重副作用,可以導致死亡!

1, 利巴韋林注射可致過敏性休克。

不良反應病例中,變態反應居首位,佔了總例數的63.43%,而在變態反應中又以藥疹和過敏性休克所佔比例較大。處理不及時可導致死亡。

2,利巴韋林可致溶血性貧血、再障樣貧血。

在體內消除緩慢, 最長可達3個月。主要嚴重不良反應是溶血性貧血,利巴韋林使用1~2 周內可能會出現血紅蛋白下降(損傷細胞膜,使紅細胞裂解),治療前後及治療中應頻繁監測血紅蛋白。

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3,利巴韋林既致畸又致癌。

①利巴韋林是屬於FDA妊娠用藥分級中屬於X級別,禁用於妊娠期婦女及其男性配偶。備孕期的女性以及其性伴侶,在治療開始前、治療期間、停藥後至少6個月採取有效的避孕措施。

②利巴韋林可能誘發良性乳房、胰管、垂體和腎上腺瘤。

4,嚴重貧血患者、有心臟病史的患者、有胰腺炎患者禁用。肝腎功能異常者慎用。不推薦老年、哺乳期婦女、兒童患者使用本品。利巴韋林還可能導致咳嗽、胃部不適、牙齒和牙齦不適、體重減輕、皮疹、脫髮等等。其他副作用請查閱藥物說明書。

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三,利巴韋林還能不能用?什麼時候用?

下面這些疾病,請拒絕使用利巴韋林!普通的病毒性感冒、皰疹性咽峽炎、輪狀病毒、甚至水痘、麻疹、手足口病等,95%的患兒都是普通病例,只要孩子精神好,只需常規治療,依靠身體自身的免疫力,就能在1周左右內自愈。剩下的5%重症病例,需配合醫生進行治療。

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美國FDA目前只批准利巴韋林口服和氣霧劑,靜脈用藥還在試驗階段。而霧化劑((市售的利巴韋林注射劑不是霧化製劑,不能用於霧化)只允許用於治療重度下呼吸道感染。口服劑用於治療病毒性出血熱,以及與干擾素α—2b聯用,治療慢性丙肝。

提醒:利巴韋林並非「廣譜抗病毒藥」,即使使用也要嚴格掌握適應症。除非你真的患有“呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染”、“病毒性出血熱”、“慢性丙型肝炎”。請務必遠離利巴韋林,特別是禁忌人群,比如孕婦、備孕期婦女、兒童、貧血患者。

給娃吃利巴韋林的危害你知道多少?用之前一定要三思

藥物要權衡利弊之後再用。不對症不要用,對症但弊大於利也不要用。利巴韋林一是對感冒沒有確切的療效,用了也是浪費;二是因為利巴韋林有嚴重的副作用,使用利巴韋林風險大。用藥前一定要諮詢醫生或藥師。


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