內痔瘡，規範的醫學名詞叫“內痔”，是痔瘡的一種常見類型。痔瘡是按照發生部位的不同而分為內痔、外痔和混合痔的。那麼，以什麼為標誌呢？那就是齒狀線！在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線，叫作“齒狀線”，發生在齒狀線以上的痔就稱為內痔。
內痔是怎麼引起的呢？內痔的發生，主要是由於先天性靜脈壁薄弱，加上飲食不注意、長期飲酒、過食辛辣刺激性食物、便秘以及久坐久蹲、負重遠行、孕婦腹壓增加等引起的。
內痔又有什麼症狀呢？內痔可發生於任何年齡，以成年人多見，初發時常以無痛性便血為主要症狀，血液與大便不相混，多在排便時滴血或噴血。出血呈間歇性，常因飲酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血復發和加重，出血嚴重時甚至可以引起貧血。肛門檢查可見齒狀線上粘膜呈半球狀隆起，色鮮紅、暗紅，或呈紫葡萄🍇狀。隨著痔核增大，在排便時或咳嗽時可脫出肛門外，若不及時回納，可形成內痔嵌頓，並有分泌物溢出、肛門墜脹、肛門瘙癢等症狀。
內痔按嚴重程度分為4度（或4期）：Ⅰ度：排便時出血，便後出血可自行停止，痔不脫出肛門；Ⅱ度：常有便血，排便時脫出肛門，排便後自動還納；Ⅲ度：痔脫出後需手輔助還納；Ⅳ度：痔長期在肛門外，不能還納。其中，Ⅱ度以上的內痔多已形成混合痔。
痔瘡總的治療原則是：無症狀的痔不需治療；有症狀的痔無需根治；以非手術治療為主。內痔也是如此，Ⅰ度、Ⅱ度的內痔以保守治療為主，注意飲食，忌酒和辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，保持大便通暢，預防便秘，便後清洗，局部用些痔瘡膏和痔瘡栓；繼發貧血的Ⅱ度內痔，脫出嚴重的Ⅲ度、Ⅳ度內痔，經保守治療無效者可考慮手術治療。具體手術方式應由肛腸專科醫生酌情決定。
另外，內痔出血應注意與直腸癌鑑別。直腸癌除了便血，主要症狀為大便習慣改變，可有直腸刺激症狀，指診可及菜花樣腫物，結腸鏡及活檢病理可定性。
菊花使者林國樂醫生
俗話說：“十人九痔”，這個痔指的就是痔瘡，包括內痔瘡、外痔瘡以及混合痔瘡。在我們的生活中，痔是一個很常見的肛腸疾病，對此既不需要過於擔心，也不能置之不理，要正確的對待，積極尋求治療方法。
在所有痔瘡中，內痔瘡是最為常見的。什麼是內痔?可以說內痔就是肛門齒狀線以上發生靜脈曲張團塊，表面覆以黏膜，以便血、肛門墜脹、肛門瘙癢、肛門疼痛、小便不易排空、痔塊脫垂、痔核、潰瘍、痔出血、排便障礙、瘙癢等為主要表現的痔病類疾病。主要發生人群是成年人，開始常常以無痛性便血為主要症狀，血液與大便不相混，多在排便時滴血或射血。出血呈間歇性，每當飲酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血復發和加重，出血嚴重時可引起貧血。據病情輕重程度不同，可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。在治療上，也是以不同的分期，確定具體的治療方案。
在治療方式上，對於處於一、二期的內痔，主要是外用藥物治療為主，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，也有一些內服藥，如槐角丸。肛門用藥時，應該在排便後用棉籤蘸上藥膏塗於肛內，或者將藥膏塗在痔瘡栓上塞入肛內，塞藥時應儘量往裡放，這樣的效果較好。對於三、四期較為嚴重的內痔，尤其是有痔核脫出、便血不止的內痔，需要採取手術治療的方式，手術方法包括銅離子電化學治療和吻合器痔上黏膜環切術。
有內痔的患者，平時不能吃辛辣的食物，也不能久坐，要注意肛門清潔，最好是每天用熱水坐浴，這對於內痔的治療是有利的。
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痔瘡是由於多種原因引起的肛墊下移或痔靜脈叢迂迴擴張形成，解剖生理上以齒線（肛管皮膚粘膜之交界）為分界標誌，分外痔、內痔、混合痔三種。
內痔的特點是間歇性便後出鮮血，一般無疼痛，發生痔核脫出嵌頓時有疼痛。根據病情嚴重程度分四度。一度:便時帶血、滴血或噴射狀出血，便後停止，無痔核脫出；二度:常有便血，排便時有痔核脫出，便後可自行還納；三度:偶有便血，排便或久站、咳嗽、勞累、負重時痔核脫出，需用手還納；四度:偶有便血，痔核脫出不能還納或還納後又脫出。診斷首選視診及指診，若要明確診斷須行肛門直腸鏡檢查最為準確。治療方面:一度、二度、三度可行保持大便通暢、熱水坐浴、痔核及時還納、外用藥物等方法治療。四度須行手術治療。
天天醫學建議:只要養成良好的生活習慣和飲食習慣，保持大便通暢、注意局部衛生、痔核及時還納、外用藥物等方法可以有效預防痔瘡的發生和病情加重。
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痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，內外痔的區分在於肛管齒狀線上。肛管皮膚與直腸粘膜相連合處的鋸齒形環形線，稱為“齒狀線”。齒狀線上為內痔，線下的一般是外痔與混合痔。臨床上多見內痔，
內痔大概好發於齒狀線以上和肛門3cm處。內痔的主要症狀包括便血、脫出。內痔在排便過程中伴有無痛性的鮮紅色血、滴血或噴射狀出血；而脫出視痔的嚴重程度，包括無痔脫出、有痔脫出自行回納、有痔脫出需用水還納、痔脫出難以回納。
臨床上根據內痔症狀的嚴重程度，將其分為四度，包括：
①I度：便時帶血或滴血，便後出血可自行停止；無痔脫出；可通過改變飲食習慣或適當的藥物治療，即可緩解症狀。
②II度：便時帶血、滴血或噴射狀出血；伴有痔脫出，便後可自行還納；一般通過藥物治療。
③III度：便時帶血，伴內痔脫出；排便、久站、咳嗽、勞累或負重時有痔脫出，需用手還納；需手術介入。
④IV度：可有便血；痔持續脫出或還納後易脫出；需行手術治療。
內痔除了便血、脫出的症狀外，也存在其他併發症包括貧血、嵌頓、便秘、肛門瘙癢等，以貧血和嵌頓為主要併發症。內痔出血量較多、較長，易讓患者造成失血性貧血；III度、IV度的內痔脫出後未及時回納，容易導致水腫、發炎，造成血液迴流受阻，血栓形成，痔核表明進而壞死而形成痔嵌頓，需及時行手術治療。
練磊醫生
你好，內痔是指以肛門齒線以上發生靜脈曲張團塊，表面覆以粘膜，常有便血，痔核脫出，便秘等為主要表現的痔病類疾病。多發於成年人。臨床上初期一般的表現為無痛性的便血，血色鮮紅，表現為滴血以及試紙帶血，有的時候呈現噴射狀。為了避免症狀加重，要切實做好肛門護理才能阻止惡化。護理要點有：坐時要讓肛門處於懸空狀態，便後用水清洗肛部，每天用高錳酸鉀燻蒸坐浴。可以在醫院買個電動肛門護理包，裡面有肛部清潔器幫助便後清洗，肛部藥浴盆放在馬桶上燻蒸坐浴，坐姿時用肛部支撐墊幫助懸空傷口，促進水腫消退。特別注意要用1：50濃度的高錳酸鉀溶液稀釋100倍後使用，注意不要買成1:5000濃度男科或者婦科用的，否則至少十瓶採購一次坐浴。如果有便血，便後還需要加用肛部消毒巾，否則大便殘留的細菌會汙染傷口，加重病情。尤其要注意看似便宜的假貨，比如醫院用肛部藥浴盆導氣管和輸液管同材質，不和藥液發生反應，假的用的是回收的橡膠，遇到熱水會散發大量有毒成分。祝早日康復！
老師我已經一年了，肛門裡邊腫脹看了好幾個醫院，指檢肛鏡檢查都說是炎症還有說是肛竇炎，一年了一直肛門用消葤，還有痔瘡拴一類的，吃西藥中藥一直不好，
我現在還吃中藥肛門裡邊用康復新液，我很苦惱，因為一年了，我確；
