07.17 「科普文章」宮頸病變，持續用藥4年未見好轉

大家從字幕上已經能夠了解到趙女士四年的用藥治療病史，趙女士從四十歲開始，就發現有宮頸HPV感染，因為這個感染會造成癌變，所以醫生建議她用現在比較常用的保婦康和干擾素於陰道上藥，去清除這個病毒。

趙女士也非常配合，持續四年，每天都在交替使用這兩種藥。用完一段時間就去複查，沒有轉陰，她就接著再用。最開始可能由一個普通的炎症狀態，用到2013年的時候，宮頸已經有一個局灶性的病變，實際上就是CIN1級這樣的病變。連續4年用藥的治療，其實並沒有把病毒清除，甚至還有少部分病變在往不好的方向在轉變。

我的觀點一直是這麼認為的，對於女性如果用保婦康和干擾素治療，用藥3到6個月如果症狀還不能夠緩解的話，病毒檢查還是呈陽性，就說明這個辦法對你是不適用的，就應該更換其他的辦法。

長達4年的陰道用藥，會把陰道原來的菌群狀態全部打亂。我們知道陰道這個菌群非常的脆弱，大量的乳酸桿菌長期用藥干擾它，根本就無法生長，反而會是雜菌在生長。雜菌生長本身就是免疫力失調，更容易引發其他細菌和病毒感染。大家應該能理解，你長期改變這個環境，其實整個生態平衡就完全被破壞掉了。

所以就這個病例提醒大家，如果這兩個藥物短時間用藥有效，會有一部分能轉陰，但是如果長達半年左右還是不能轉陰，那就需要更換其他的方法。即使你有信心能夠堅持用藥，但這種方法以這樣的持續度，可能也已經不適合你了。