左天宇，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），品牌質量管理辦公室
現如今人們生活條件越來越好，大家也都很關注自己的健康問題，定期體檢也成了很多人的習慣之一。在常規體檢項中，有一項關於尿酸的測定值，當男性測定值超過420 μmol/L，女性測定值超過360 μmol/L時，就屬於尿酸偏高了。
高尿酸血癥是指血尿酸的水平超過了人體的正常值。痛風是高尿酸血癥所引起的一種併發症，但是它同時包括了高尿酸血癥。痛風是指血尿酸的水平增高，超過了尿酸的溶解度，使它析出，形成尿酸鹽結晶，沉積到關節、腎臟以及其他組織所引起的一系列症狀，包括痛風性關節炎、痛風腎以及尿路結石等。
為什麼會出現尿酸高？
1. 腎臟清除率降低：絕大多數的尿酸經由腎臟過濾後，通過尿液排出體外，當腎臟機能減弱時，會導致尿酸的清除率降低，導致血尿酸偏高。這也是為什麼大部分尿酸高人群為中老年的原因，隨著年齡的增長，腎臟機能逐漸老化，從而導致尿酸升高。
2. 高嘌呤飲食：尿酸通過人體內嘌呤的代謝降解產物進入血液中形成的，貝類、濃湯、沙丁魚、鳳尾魚、動物內臟、豆類、蘑菇等都是高嘌呤飲食，飲食上偏好高嘌呤食物的人群，尿酸偏高的幾率更大。
3. 過量攝入酒精：過量飲酒是引發尿酸高的高風險因素，酒精在人體內經肝臟代謝為乙酸，乙酸會和血液中的尿酸形成競爭性代謝，影響尿酸的排出，導致血液中的尿酸值升高。
4. 藥物因素：利尿劑、抗免疫製劑、煙酸（維生素B3）這些藥物都會導致尿酸高的出現。
5. 疾病因素：甲狀腺功能低下、糖尿病、銀屑病、癌症放化療都會引起尿酸值的升高，癌症病人在放化療期間，應定期檢測尿酸值。
6. 遺傳因素：人體對於過量尿酸的清除主要通過腎臟及腸道，而父輩的生理缺陷往往會通過遺傳傳給下一代，所以，很多尿酸偏高的情況都是家族性的。
體檢查出尿酸增高，應該怎麼辦？
1. 飲食、生活方式的調理。控制酒精的攝入量，能夠戒酒則更好。畢竟酒精是高尿酸形成的主要原因之一。高尿酸人群每天可控制飲水量在2500~3000 ml之間，多排尿可以增加體內過量尿酸的排出，睡前喝一杯水，可以大大降低夜間急性痛風發作的風險。適度控制高嘌呤食物的攝入。
2. 藥物治療。分為三種情況：（1）如果有血尿酸的增高，同時有痛風性的關節炎（發作兩次以上）就需要進行降尿酸藥物的治療。（2）血尿酸水平超過540 μmol/L，這種情況下，無論有沒有併發症，都需要進行降尿酸藥物的治療。（3）血尿酸增高，它的高值大於480 μmol/L，且合併了高血壓、糖尿病、冠心病等危險因素，也需要進行降尿酸藥物治療。
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