03.03 無痛分娩是真的不痛嗎?

付宇慧


並不能完全達到無痛的效果,其實更科學的叫法是分娩鎮痛。

操作原理是:將麻藥通過椎管間隙打到硬膜外的腔隙中,藥物作用能使宮縮疼痛明顯減緩。目前,椎管外鎮痛方式是鎮痛效果最好的方式。


陣痛從何時開始,對寶寶是否有影響呢?

開始時間建議在宮口開兩指左右,一方面是因為此時宮縮已經開始加強了,陣痛之後,鎮痛藥物對宮縮的影響不是很大。另一方面,此時已經明確不會發生誤診、誤操作的情況,疼痛加強以後,孕婦需要更大的毅力來承受它,這時打鎮痛相對合適。

麻醉陣痛對寶寶有傷害嗎?

是安全的,藥物是存留在硬膜外腔,對全身的影響非常小,所以不會通過胎盤進入胎兒體內,對於寶寶來說是沒有什麼影響的,家長們可以放心。


11月20日,國家衛生健康委員會發文,提出2018至2020年在全國開展分娩鎮痛試點,並逐步在全國推廣分娩鎮痛的診療。不過並不是所有產婦都可以做無痛分娩,必須經過產科醫生的專業評估。


兒科醫生鮑秀蘭


隨著越來越發達,越來越多的女性在生產之前都會聽說關於“無痛分娩”這個說法,無痛分娩真的能夠不痛嗎?

作為一個經歷過無痛分娩的媽媽而言,可以告訴大家實話:無痛分娩真的不痛。

2014年,大寶還未出生之前,就有媽媽向我傳授經驗,如果想順產的話,就用無痛分娩,避免自己因為痛得頂不住轉為剖腹產。

當時也沒放心裡去,對這個也有點猶疑。生大寶那天,由於過了預產期,醫生給打了催生針,上午11點鐘開始陣痛,一直到下午6點鐘,才只開了一指,痛的時候,就會想快點結束這份疼痛,雖然只有幾個小時,感覺遠比想象中的要漫長。

這時看到待產室有醫生圍著一個痛得正在哭泣的女孩,一打聽,才知道是正在打無痛分娩針,沒過多久,女孩就不哭了,睡去了,再過一個多小時,女孩就被推進了產房。

於是,我在看了有關無痛分娩的相關信息之後,向醫生提出也要打無痛分娩針。

無痛分娩到底有哪些好處?

降低疼痛感,加速產程

宮口開到3指的時候,醫生才會給打無痛分娩針,記得那天晚上是8點鐘左右開始打的針,一針下去,大概幾分鐘的樣子,我就明顯感覺很困了,疼痛感確實也大大降低了,幾乎不覺得疼,但能感覺得到孩子在努力地動,醫生建議閉眼睡一會,保存體力。

原本醫生說初產婦,可能會要到第二天才能生。打了無痛分娩針之後,當天晚上10點半左右就被推進了產房,11點鐘孩子就出生了。為什麼會提前呢?因為無痛分娩還能加速產程,甚至在整個生的過程中,也沒有感覺到太疼。

選擇無痛分娩,有哪些注意事項?

生產儘量選擇正規的醫院,因為無痛分娩對麻醉師醫生的技術要求會比較高,而正規醫院相對而言對這些方面會更有保障一些。

打了無痛分娩針之後,注意休息

打了無痛分娩針,生完孩子之後,通常會覺得好像也沒那麼辛苦,有的會不注意休息。朋友娟子在坐月子期間就有過這樣的經歷,那時她經常坐著抱哄哭鬧的女兒,出了月子之後,就很容易腰疼,有時太勞累更會如此,疼得站不起來。

月子期間,保持適量活動


無痛分娩針是打在後背的脊椎骨上,我坐月子的時候,因為身體體質太虛,大多數時間都是躺著的,活動比較少,到了後面就出現腰疼,一躺下去就起不來,甚至連翻身都會像針扎一樣疼,到了滿月之後,隨著活動量的增加,慢慢的就不疼了,平常還是不能太過勞累,太過疲倦的話,偶爾還是會出現這樣的情況。


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樂歡爸媽


我們家大寶那時候是夜裡兩點因為多破水去了醫院,醫生檢查後就不讓回家了,直到第二天上午11點多還沒有陣痛,怕羊水流沒了只好打上了宮縮針,掛上去沒多久宮縮開始了,護士把我推進了待產室,剛開始宮縮不太規律還能承受,慢慢的宮縮越來越頻繁,我拿著手機玩著想轉移注意力,可根本看不下去,疼得我眼淚都出來了,老公給我打電話說我婆婆和我媽在待產室外也在哭,怕我疼的受不了想讓剖宮產,其實在此之前醫生幫我們預測過寶寶體重8.6斤左右,說寶寶有點兒過重,而且臍繞頸兩週,建議我們剖腹產,我和老公不同意,現在老公有些動搖了,說實在受不了就做手術吧。我堅決不同意,我懷孕期間看過很多關於生產的資料,順產有很多好處,不管對大人還是小孩都唉剖腹產好,而且剖腹產只是在手術打了麻醉之後那會兒不疼,麻醉過後還是會疼的,身體還恢復的慢。我給老公說"你趕快找醫生,就說我要打無痛。"老公掛了電話立馬就去找醫生,沒幾分鐘電話就給我打來了"乖,醫生說今天日子好,扎堆生寶寶的太多了,麻醉師都跟著剖腹產手術去了,現在沒有麻醉師。"那天是6月初八,想打無痛都打不了,點背死我了。在待產室我給護士們也說了我想打無痛,過幾分鐘問問有沒有麻醉師,護士說真想打無痛也得等到宮口開到三指才能打上,功夫不負有心人呀,我宮口開三指之後來了一個麻醉師給我打上了無痛,在背後打了一針,打上去沒幾分鐘就起作用了,感覺不到一點兒疼,我迷迷糊糊就睡著了。還是護士給我推醒了,給我做了內檢說宮口開十指了,可以去生了,下午6點45分順產生下大寶,巨大兒8.8斤!


無痛分娩在中國打的不是很多,在國外達到了87%,當時在待產室等候的十幾個孕婦,只有我一人要求打了無痛,事後我問身邊同樣也是順產的朋友們,沒有一個人打無痛,包括身邊的同事,問他們原因,才瞭解到,他們認為打無痛會對寶寶有影響,怕打了之後沒有宮縮了,還怕生寶寶時候用不上勁,也有擔心事後有副作用的。其實這些都不用擔心,無痛分娩是很安全的,無痛分娩打的麻醉只是剖腹產手術的十分之一,打上去之後確實很有效,我也沒有出現過任何副作用。不過,每個人體質是不同的,有些人對麻醉沒感覺,即便是打了還是痛,所以不是所有人打過無痛都真的不痛的!希望我的回答對大家有幫助,謝謝!




蛋蛋and球球媽


無痛分娩確實不痛,我自己就是開三指後打的無痛,打無痛後就不通了只有脹的感覺,醫生會問你,是否有要上大號的感覺,有就表示要生了!開指全了,進產房前會聽麻藥,但是一時半會還不會痛。一般不影響第二產程,但是我自己感覺我有點影響,我本來宮縮不規則,宮縮力度不強,打了無痛後更加找不準,所以到生的時候不會用力,延長了產程,差點要剖腹產!分娩後沒有什麼不好的感覺,寶寶也健康沒影響!


Eva31960857


我順產的時候就是打的無痛,打完了之後確實好很多,基本上不怎麼疼了,醫生說我對麻藥接受力特別好,因為有很多打了無痛後只是減輕了一點而已,疼還是會疼,我一直到生的時候也不是很疼,只是生的時感覺特別脹,


墜落右翼Lucifer


十天前剛生過孩子,開兩指時疼的受不了就打了無痛分娩打上後真的一點都不疼了,開指時就是肚子有點漲,後來開完指後到最後生的時候還是特別疼的,無痛分娩就是分娩時不疼宮口開完生的時候還是特別疼的,


折逆夏


我是一名麻醉科醫生,無痛分娩我們醫院也開展了,現在一般城市的婦保院都應該開展分娩鎮痛了吧。

最有效的分娩鎮痛就是通過椎管內注藥,其實就是和剖宮產的麻醉方式是一樣的,不同的是藥物的濃度和劑量低很多,可以在滿足子宮良好收縮的情況下鎮痛。效果確實好,原本疼得哭爹喊孃的打了馬上就安靜了。而且分娩鎮痛一般不會增加剖宮產率。

碰到有好幾例疼了一天一夜了沒生出來,自己又想順產的,熬到最後想剖宮產了,產科醫生建議要不打個無痛分娩,然後打好後沒半個小時就地生出來,很安靜,側切也沒感覺,收費的話是1350元(包括麻醉操作和鎮痛電子泵)

當然也有許多打好生了一會兒,比如胎心不好就急診送手術室剖宮產的,此時麻醉醫生只要在剛才打好的分娩鎮痛留置的導管中追加麻醉濃度的藥物,婦產科醫生皮下打點局麻開始手術,比單純送進手術室剖宮產還需要打麻醉的快多了。

原來的說法是在宮頸口開三指才打無痛分娩,,現在新的觀點是產程發動就可以開始實施分娩鎮痛,因為宮頸口開三指其實已經痛了一會會兒了。每個醫院每個醫生的觀點不同應該,,

當然分娩鎮痛是有絕對或相對禁忌症的,比如凝血功能不好、骨盆畸形或者狹窄、腰椎做過手術、胎兒過大產科醫生預計生不下來的等等。就該剖宮產就剖宮產,該自己熬熬生下來就生下來。


杏林雜談


我嫂子生孩子的時候打的無痛針,根據她的描述,無痛分娩確實能在很大程度上緩解疼痛,但也不是一點疼痛的感覺都沒有。

無痛分娩的確在一定程度上緩解分娩疼痛的折磨,也能減少分娩時的恐懼和產後的疲憊,但並不是所有媽媽都適合無痛分娩的方式。下面是幾種不適合無痛分娩的情況:

  1. 孕媽又引導分娩禁忌症,如前置胎盤、胎盤早剝、胎寶寶宮內窘迫者,不適合無痛分娩

  2. 如果孕媽有麻醉禁忌症,如對麻醉藥物或鎮痛藥物過敏,不適合無痛分娩

  3. 孕媽有凝血功能異常情況,絕不能採用無痛分娩

無痛分娩在醫學上稱為“分娩鎮痛”,並不是完全的無痛。由於個人體質不同,每個孕媽對麻醉藥物的敏感度不同,分娩時對疼痛的感覺也有一定差異。

無痛分娩的最佳狀態是在孕媽無痛的情況下,保留輕微的子宮收縮感。目前,大多數人都能達到最佳狀態,但也有極少數孕媽對無痛分娩不太敏感,會出現無痛分娩失敗的情況。

需要注意的是,無痛分娩在生孩子的時候孕媽也是需要用力的,無痛分娩藥物雖然麻痺了產婦的痛覺感覺神經,但運動神經和其他神經並未麻痺,而且僅憑寶寶一個人的力量很難完成分娩。因此,孕媽在感覺到輕微宮縮的基礎上,根據醫生指令和宮縮情況用力。如果沒有用力的感覺,可以聽從醫生的指導向下使勁。



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無痛分娩在我們國家來說,還算是一個新興的領域。很多準媽媽們嚮往著這一分娩方式,卻又擔心它的安全性。而且無痛分娩需要大量的麻醉師,醫院在入不敷出的情況下,大部分都不太願意開展無痛分娩這一項目。

那何為無痛分娩呢?

無痛分娩在醫學上的名詞,叫做分娩鎮痛。主要是通過注射無痛分娩的麻醉藥劑,減輕產婦在第一、二產程的疼痛感,留有餘力生孩子,完成最後的產程。

無痛分娩真的就不痛嗎?

每個人對於疼痛的敏感程度不同,而無痛分娩雖然一定程度上能減輕產婦的宮縮疼痛感,卻沒有那麼神奇的功效。如果指望打個針,就能把孩子不痛不癢的生出來,也不太現實。所以準媽媽即使選擇了無痛分娩,也還是要做好準備啊。

無痛分娩對孩子沒有影響嗎?

很多寶媽擔心無痛分娩的麻醉藥物,會不會影響到孩子啊。其實寶媽們大可放心,往媽媽體內注射的麻醉藥物劑量很小,只是剖宮產手術的十分之一,不會影響到胎寶寶的健康的。並且麻醉藥物在媽媽體內,很快便會代謝完了,也不會通過母乳傳遞給孩子的。

無痛分娩比較安全和方便,並且適合大多數的產婦,其後遺症的發生率也很低。這項技術在國外的實施率達到百分之八十以上,而在我們國家,無痛分娩還是比較冷門。希望不久的將來,無痛分娩不再遙不可及,真正能作福於每個準媽媽們!


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可以肯定的回答,不是。分娩必痛,只不過每個人的對疼痛的感受不一而已。據調查,有超過50%產婦會抱怨很厲害和無法忍受的痛苦,35%感到中等程度的疼痛,只有15%的產婦感覺輕微疼痛。然而對於某些特別害怕疼痛的婦女而言,分娩就是一個痛苦的抉擇。不少人為了怕痛選擇了風險比較大的剖腹產。為此,無痛分娩就產生了。採用鎮痛的技術,讓產婦的疼痛得到有效緩解。在沒有疼痛的情況下,產婦清醒且能保持正常產力,增加順產的機會,避免因疼痛過度而導致不必要的剖宮產。


“無痛分娩”起源於國外,至今有100餘年的歷史,“無痛分娩”並不是整個產程的無痛。目前的分娩鎮痛方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。非藥物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優點是對產程和胎兒無影響,但鎮痛效果較差;藥物性鎮痛包括笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等。



目前,採用椎管內注藥鎮痛法是產科普遍使用的鎮痛方法。在產婦的腰椎處插入一根小導管,藥物則經過導管緩慢釋放,並配有鎮痛泵。當然如果有陰道分娩禁忌症,比如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎兒窘迫等則不適合鎮痛分娩。


可以說,分娩鎮痛使母親在分娩時不再遭受嚴重的痛苦。在產婦宮口開至2釐米後,使用鎮痛的效果最明顯。過早使用可能會影響產程;過晚使用會使產婦遭受不必要的痛苦。此技術也有一定的風險,鎮痛前需產婦及家屬簽字。


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