01
“我並不脆弱，我只是病了”
多少抑鬱的人，最後選擇了死亡
“聽聽我們的話好不好”
“你還有爸爸媽媽”
“快回來吧”
去年9月，一個21歲的小姑娘張開雙臂從海拔3000多米的峨眉山上縱身躍下，自殺身亡。
事後，家人在她的一封遺書上知道了她自殺的原因：抑鬱症。
插圖：患抑鬱症女孩留下的遺書
有無數人為生命變成彩虹感到惋惜，但仍有很多聲音在說：
真夠脆弱的。但是，就像跳崖女孩的遺書中寫的：很多人把抑鬱症當成是脆弱，想不開，我想說不是的，我從來不是個脆弱的人。
據統計，每隔40秒，世界上就有一個人因抑鬱症自殺，在“自殺大國”日本，60%的自殺起因是身體健康，和抑鬱。
2009年《柳葉刀》的調查顯示，中國的抑鬱人群已經達到9000萬，平均每11個人中，就有一個人抑鬱。
其中那些人，可能還包括你自己。
02
“你的脆弱，並不可恥”
——識別抑鬱症的“隱藏信號”
有句話說：現代人的崩潰，都是悄無聲息的。
連續加班到半夜，事情總也做不完，越來越喪失活力;
剛生完孩子，沒由來的就想哭，控制不住自己的情緒，對老公大吼大叫;
長時間的情緒低落、自責，悲傷，甚至失眠，暴飲暴食，讓我們以為只是暫時“心情不好”“壓力過大”。然而不知道，抑鬱症，早已悄悄潛伏在身邊。
抑鬱的人，都有哪些隱藏的信號？
> 睡眠、飲食習慣的突變
睡眠紊亂是抑鬱症的重要前兆、也是抑鬱中的一個重要症狀，這主要包括比平時睡太多、或是睡太少。
暴飲暴食。大量進食，可以讓抑鬱者覺得自己 “內在很滿”，從而填補內心的“空虛”。
沉迷酒精，有的人甚至平時是不碰酒精的，但突然會開始 “想要嘗試”，這都是危險的信號。
> 疲勞，無法集中注意力，興趣缺乏
“感覺身體被掏空”，也可能感覺身體很重，走幾步路、做件再簡單的小事都沒精力。
對一切事情都失去興趣，哪怕是以前自己非常喜歡做的事情。
不再期待社交活動、也不再享受性生活。總之，感受快樂的能力似乎消失了。
> 攻擊性與暴力
和家人、朋友在交流和互動過程中，明顯變得更容易生氣、憤怒；忍讓能力明顯下降；語言和行為上也有攻擊性、甚至到達暴力級別。
> 厭惡自己
對任何生活中感知到的錯誤和失敗，都歸咎到自己身上，並非常嚴苛地怪自己這裡不好、那裡不好。“我的存在沒有任何意義和價值。我為自己感到愧疚。”
> 有嘗試自殘、自殺念頭
生活變得無望，時常在想人生的意義，有過想死的念頭，心裡很恐慌。
如果一定要把抑鬱，和普通的喪的情緒做一個區分的話，在抑鬱的體驗裡，除了無助、失落、痛苦之外，它與喪的區別就在於——
當事人會更多的經歷到：悲傷、絕望、羞恥這些感覺。這些感覺積累到一定濃度，持續時間兩週以上，就可能已經達到抑鬱症的診斷標準了。然而，很多人一開始對那些“隱藏的信號”並沒有引起重視，或者說感到羞愧，選擇了掩飾或沉默。
我們總是“假裝看不見它”，總想著自己調節調節，應該就好了，結果往往是一開始的抑鬱情緒，成了重度抑鬱，最後無奈走向自殺。
03
“我嘗試了很多方法，都沒用”
——抑鬱了，到底該如何自救？
擺脫抑鬱，難道就沒有辦法了嗎？
其實，面對抑鬱，每個人都有“自救”能力，關鍵是你是否找到了正確的方法。
我是彭旭，北京心理危機研究和預防中心副主任醫師，也是一名心理治療師，
從業20年多年來，幫助過上千名抑鬱症患者恢復健康。絕大多數人面對抑鬱，常常會有4種反應：
①勸解自己說，想開一點就好了
②擔心自己得了抑鬱症，恐慌害怕
③感到羞恥和自責，不敢求助
④試著調節但沒有用，不知所措
事實上，每多一份忽視，多一絲恐慌，多一些無助羞恥，都會讓抑鬱變本加厲，讓我們在抑鬱的泥塘裡越陷越深，被無力感和壓抑籠罩。
還有大部分人在意識到自己需要求助的時候，也會面臨同一個困惑：該找誰，幫助我？
找精神科醫生，好像我有病似的，找心理諮詢師，又不知道能不能解決我的問題。
其實，不管是抑鬱情緒，還是抑鬱症，醫學和心理學這兩個角度都是不可或缺的。
醫生容易見病不見人，也就是隻治療身體，忽視心理問題，所以他們能緩解症狀，但是治標不治本。
心理諮詢師容易見人不見病，也就是他們能解決心理問題，但是不能診斷抑鬱症，可能會延誤你。
抑鬱的背後有著生理、心理和社會文化等很多因素，我們必須綜合性地看待它，才是有效的。
出於這樣的原因，我在臨床醫學的學習和工作之後不久，在
北京大學，中科院心理研究所修習了心理學，臨床醫學和心理學，帶給我更科學客觀的治療視角。我整合了行為療法、認知療法、催眠、悟踐療法等多種心理流派，來幫助不同的人。
事實證明，這些方法已被大量臨床試驗證明，讓很多來訪者從抑鬱中走了出來，過上了自己想要的生活。
每當我看到我的個案從抑鬱中走出來，我都由衷的感到開心，更加確認了這份工作的價值和意義。
經常有網友跟我留言：彭醫生，預約你的專家號簡直比搶火車票還難。
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