11.25 自然產、剖腹產,產前的你是不是也有這些疑問?

每一次的生產,都是個難以忘懷的體驗,對於頭次生產的孕媽來說,更是個充滿未知及恐懼的過程,即使現在的醫學再進步,仍無法檢驗出每位孕婦到底適合哪種生產方式。讓我們帶著你認識生產可能遇到的大小事,帶著勇氣及期待,迎接寶寶的誕生吧!

自然產、剖腹產,產前的你是不是也有這些疑問?

我快生了,我適合哪種生產方式?

對於孕婦而言,自然產會是最希望的生產方式,由於傷口小、恢復速度快,只要能順利撐過生產前的待產陣痛期,多數能將平安地將胎兒生下,可能某些孕婦就無法如心所願了!若是在產前被醫生告知胎位不正、前胎剖腹產、本身患有性病、嚴重慢性病,無法承受生產時所造成的壓力,選擇剖腹產會是最安全的方式。

另外,在待產過程中,出現胎兒窘迫、產程遲滯等情況,也必須改選擇剖腹產,而在生產前,被告知胎兒過大,體重大於4000克者,醫生也會建議剖腹產,預防出現肩難產,也能避免造成陰道的嚴重撕裂傷。

出現產兆了,待產時我會被如何對待?

準備進行自然產的產婦,經由醫生或護士內診評估收入院待產後,會請產婦換上待產衣與戴上手圈,並確認生命徵象、抽血、驗尿、打上點滴補充水分,或是讓乙型鏈球菌呈陽性的產婦接受預防性抗生素治療,也會放上胎心監測器監測胎心音與子宮收縮程度,然後,進行例行性問診。

而選擇剖腹產的孕婦,入院後,除了填寫相關資料及簽署手術麻醉同意書之外,也會進行抽血、驗尿、測量血壓、體溫等例行性檢查。而在抽血的同時,會先打上靜脈留置針建立點滴通路,再視狀況接上點滴。孕婦可多準備束腹帶,另外除疤貼片或凝膠、美容膠帶等大部分醫院都有提供,讓之後的傷口恢復得較為平整,若是預約剖腹產,須被要求禁食8小時。

自然產、剖腹產,產前的你是不是也有這些疑問?

好緊張、好痛!還要多久我才生得完?

自然產孕婦加上生產前的待產時間,整個生產時間會拉得較長,也會因應不同產婦的狀況而有所不同。生產過程中,醫生會隨時監控胎兒的心跳。將胎兒娩出後,也不代表完成整個生產過程。子宮頸全開到胎兒產出,屬於第二產程,胎兒娩出後的3至5分鐘,遲至30分鐘左右,胎盤會連同剩餘的臍帶自產道排出,這階段屬於第三產程,結束後才算是完成整個生產過程。

而剖腹產孕婦所需的生產時間較短,手術時間約1小時左右。而多數孕婦關心的傷口位置,醫生約在恥骨聯合上緣約4至5公分下刀,會造成約8至10公分的傷口長度,剖腹產仍算是一項手術,雖然生產時間短,但仍會有不可知的風險,以及傷口黏連的可能性,現有許多防黏連產品可減少黏連的形成。

生產過程,我可能遇到哪些無法預期的狀況?

生產難免會有風險,不論是自然產或是剖腹產,都會有難以預防的風險;這些都不算是意外,是已知的風險,只是無法避免,在產前也無法被診斷出來。自然產的孕婦,生產過程可能遇到緊急的胎兒窘迫情況,也因為胎兒經過產道娩出,造成不同程度的陰道裂傷,產後若子宮收縮狀況不佳,也可能導致產後大出血。

至於剖腹產孕婦,由於傷口較大,產後必須面臨到傷口復原的過程,也因為肚皮需一層一層被劃開,不免會有感染的可能性,相較於其他疾病,剖腹產其實是個簡單又快速的手術,孕婦無須過於擔心。

終於生完了,我的傷口要等多久才會好?

順利生產後,自然產主要觀察重點在於惡露、陰道傷口及子宮大小恢復的情況,陰道傷口完全恢復時間需約6周左右,惡露則大多維持約1個月左右,建議孕婦在傷口尚未恢復前,每次大小便後都能使用陰道沖洗瓶清洗會陰部,維持傷口的乾淨。在飲食上,也不要碰觸酒類及人參,以免抑制子宮收縮,造成更大量的出血。

經歷手術的辛苦過程後,剖腹產產婦會直接送回病房,術後觀察重點主要在於血壓心跳血氧含量等生命徵象,也會觀察陰道的惡露量,必要時進行子宮按摩。剖腹產表面傷口約1至2周就能恢復,由於體內還有肌肉層的傷口,仍需6周左右才能完全修復。而在剛有傷口的1至2周時間,護士會先使用吸附性紗布或是水凝膠貼片覆蓋傷口,產婦要留意不宜讓此處碰到水,等到傷口表面結痂後,再使用除疤貼片或凝膠較為妥當。

自然產、剖腹產,產前的你是不是也有這些疑問?

體力耗盡,我多久可以下床跟吃東西?

生產結束後,想盡快讓身體吸收多些營養,才能製造更多乳汁。自然產的孕婦,只要覺得自身狀況無恙,隨時都能下床走動,產後4至6小時要先有一次正常的小便,進食的時間則沒限制。

而剖腹產的孕婦,由於半身麻醉,建議平躺8小時,有時手術後還插著尿管,因此沒限制產婦多久要排尿,但要提醒的是,一旦拔除尿管後,產婦不要因為怕痛而不敢下床走,多走動有助於腸胃蠕動,排氣後就能進食,若沒順利排氣,會使用一些藥物來幫助排氣。


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