03.03 有治療胃食管反流的藥方嗎?

大海140426571


胃食管反流病是一種非常常見的胃腸道疾病,最常見的症狀是反酸和燒心。好在這個病有藥可治,比較嚴重的也可以行手術治療。



目前療效最好的是質子泵抑制劑(PPI),這類藥物有很強的抑制胃酸的能力,還能殺死幽門螺桿菌,所以說是一類非常好的胃藥,常用的包括奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑;其次用的比較多的是H2受體阻滯劑劑,抑制胃酸的能力稍弱於質子泵抑制劑,常用的H2受體阻滯劑包括雷米替丁、西咪替丁和法莫替丁;另外,胃粘膜保護劑也有一定的療效,比如達喜(鋁碳酸鎂)等。如果症狀嚴重,藥物無效的話可行手術治療!



希望我的回答能給您帶來幫助!


汪醫生小課堂


你好!很高興為你解答!胃食管返流是一種非常多見疾病,它是由於胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變,引起粘膜食管粘膜損傷。胃食管返流高發人群,多見中老年人,以及肥胖、吸菸、飲酒及精神壓力大者,這些大多和平時不良生活習慣有關。



治療反流性食管炎需要從生活習慣入手,要養成良好的就寢習慣,減少熬夜和不規律的生活作息;飲食方面還需要控制高熱量高蛋白、避免菸酒刺激,避免辛辣刺激食物,少吃水果、紅薯、玉米、西紅柿、濃茶、咖啡、巧克力、生冷及酸、甜等等食物。

反流性食管炎的治療方法包括中醫治療和西醫治療:

  • 西醫治療以質子泵抑制劑為主,它主要抑制胃酸分泌過多,臨床使用最多的為第三代質子泵抑制劑,如雷貝拉唑、泮托拉唑,或第四代質子泵抑制劑,如艾普拉唑。如果有胃十二指腸功能紊亂,引起胃壓力增高,建議口服促進胃動力藥物,如莫沙必利、嗎丁啉。口服中和胃酸藥物如氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。配合口服一些粘膜保護藥如果膠鉍膠囊。
  • 也可以嘗試中醫中藥治療,中醫治療建議最好找一個正規中醫大夫。大夫會根據望聞問切檢查結果,以中醫辯證施治,根據具體情況,給予個體化治療。

總得來說,具體治療請結合臨床,由醫生面診指導下進行治療,不要盲目治療。


耳鼻喉科高醫生


臨床經驗分享&12、胃舒湯治療胃食管反流病

胃食管反流病是指胃食管腔因過度接觸於胃液而引起的胃食管反流和食管黏膜損傷疾病的總稱。是食管賁門抗反流防禦能力下降所致。臨床表現為燒心,反酸,乾嘔,食臭,胸骨悶痛等症狀。中醫認為此屬胃氣上逆,清濁相干所致。

組方:海螵蛸21g,煅牡蠣21g,代赭石21g,竹茹6g,瓜蔞21g,薤白10g,半夏曲9g,蘇梗10g,厚朴10g,枳殼20g,威靈仙21g,射干10g,黃連3g,蒲公英15g,生薑5片。

功效:降逆和胃,制酸止痛。

服用方法:水煎服,600ml,分三次溫服。

調護:採取標本兼治,注重情志調節,飲食調護,減少脂肪攝入,忌菸戒菸,改變睡姿,減輕體重等。具體情況需諮詢請留言或私信我。


三秦中醫


胃食管反流病,也是臨床治療起來比較麻煩的一種疾病,因為胃食管反流不僅僅是胃酸過多的問題。還有很多因素導致的,因此胃食管反流的治療還是有一定的侷限性。

首先胃食管反流主要是由於→1、最主要的就是食管下端括約肌功能受損,使得收縮障礙,導致抵抗反流的功能不起作用。2、由於消化不良及各種原因導致胃內食物聚集,超過胃排空時間會導致發酵產生氣體。3、胃腸道的動力不足,使得胃排空延遲。4、長期的進食辛辣刺激食物,長期飲酒吸菸,長期的精神症狀不佳等多種原因導致胃酸及胃內容物逆流而上,反流入食管及咽喉部,使得食管粘膜及咽喉部粘膜灼傷,出現食管炎及咽喉炎等疾病。



胃食管反流在臨床方面主要是通過藥物治療及外科治療。下邊小克為大家普及一下胃食管反流的治療方案!

1、藥物治療→H2受體阻滯劑(西咪替丁、法莫替丁)。質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑),這兩類藥物主要就是減少胃酸的分泌,使得反流的胃酸也減少。


2、保護胃食管粘膜的藥物(硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀),還有就是促進胃腸道蠕動藥物(嗎丁啉、西沙比利、左舒必利),既可以保護粘膜受損還能促進胃排空。

3、外科主要就是抗反流手術,通過手術使得食管下端括約肌收縮。

4、平常生活中注意飲食,還有就是睡前3小時左右吃飽,晚上保持頭高腳底位睡姿,利用重力作用防止反流。


關注小克,為大家普及更多健康知識,謝謝!


小克大夫


胃食管反流的主要症狀:

(1)胸骨後有燒灼感覺(俗稱燒心)胸痛。

(2)反流就指胃內物反流到咽部或口腔,咽部感覺不舒服,疼痛;

(3)反流性食管炎多發生於吃飯後,夜間有反流嚴重的還會影響病人睡眠。

(4)口咽炎症,出現慢性咳嗽、聲嘶、哮喘、咽炎、咽部異物感、口腔潰瘍等


胃食管反流的主要人群分佈:

主要人群常見、肥胖、中老年人、吸菸者、飲酒者及精神壓力大的人群。


胃食管反流的主要有效用藥:

(1)蘭索拉唑腸溶片+莫沙必利片+巴氯芬片

(2)奧美拉唑腸溶膠囊+蒙脫石散+莫沙必利片

(3)雷貝拉唑腸溶片+多潘立酮片+康復新液

用藥治療一定要在醫生面診並有醫生開藥,舒克幽益生菌作為非藥物可以自行購買並服用。




(1)應警長時間服藥帶來的副作用,建議日常也需要服用舒克幽益生菌緩解藥物的不良反應

(2)多潘立酮(嗎丁啉)可能引起心臟相關風險,謹慎使用。

(5)幽門螺桿菌感染對胃食管反流症狀也會產生影響,要考慮根除幽門螺桿菌治療,也建議日常服用舒克幽抑制幽門螺桿菌。


胃食管反流飲食注意:

(1)不要吃涼食、辛辣食物、酸性飲料和食物; 儘量的戒菸少酒。

(2)飯後散步,夜間反流嚴重者可頭側床腳加高10~20cm。

(3)避免穿緊身衣、慢性便秘、舉重。


生活營養師敏姐


①促進胃排空及減少膽汁反流對胃粘膜的損害:可用胃腹安,每次5一10mg,每日3次,硫糖鋁每次1,0g,每日3次。②減輕胃痙攣:可用胃瘍平,每次1mg,每日3次。③促進上皮增生:尿襄素,每次30一60mg,每日3次。④保護胃粘膜;可用胃膜素,每次2,Og,每日3次。⑤中藥調理。


仁濟仁愛888


我不是醫生,我是反流性食管炎的受害者,我的病已經有十年了,反反覆覆很痛苦,前段時間老闆給每個員工發了杯酸奶,我喝了只以後這毛病又復發了,因為我同時有胃寒的毛病,可能這就是十胃九寒吧,以前復發吃點奧美拉挫就可以了,可這回奧美拉挫不管用了,後來又吃了附子理中丸還是不管用,現在我每天早晚用二量黃酒加三片生薑煮熱了喝,再加上按摩手三里和足三里穴,我感覺效果非常的好。


高原雄鷹320


病情分析:胃食管反流主要是由於食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。

指導意見:需要吃奧美拉唑,莫沙必利。中藥主要就是理氣和胃的藥為主,如木香,黃連,吳茱萸,丁香,桂枝,白芍,茯苓,白朮等。


醫學健康小知識


胃食管反流是胃酸低的表現,絕對不能吃抑制胃酸的藥物,應該服用補充胃酸的產品,國內沒有此類產品生產,中文名是鹽酸甜菜鹼,英文名是betaine hcl。服用鹽酸甜菜鹼的前提是確認你的幽門螺桿菌陰性。


別樣天年堂


口服奧美拉唑配果膠泌

必要時可靜脈注射


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