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膽結石的症狀和併發症都是由結石引起的，只需要消滅結石，無需連膽囊一起切除。保膽取石的目的是保全膽囊的功能，讓膽囊繼續為人體服務，那麼保膽的原則就是要保留有功能的膽囊。因此，對於膽囊有保留價值、膽囊收縮功能良好的膽結石患者，都應儘量選擇"保膽取石"；而對於膽囊已經失去功能的患者，則應及時切除膽囊。

切膽有什麼壞處?

切膽的壞處，其實就是指在膽囊切除手術過程中及手術後，可能給患者帶來的種種不良影響。膽囊被切除後，可能會給患者帶來以下6大副作用。

(1)消化不良、腹脹腹瀉;

(2)膽囊切除術後十二指腸液的胃反流、胃液食管的反流;

(3)膽囊切除術後膽總管結石的發生率增高;

(4)膽囊切除術後導致膽管損傷的問題;

(5)膽囊切除術後對結腸癌發病率明顯升高;

(6)膽囊切除術後綜合徵。

膽囊切除後，膽管內流體壓力失去了緩衝，導致膽總管內壓力增高，會引起膽總管的代償性擴張;根據流體力學原理，膽汁將在膽總管形成“渦流”效應，致使膽汁中的膽固醇沉澱，形成膽總管結石，相比膽囊結石，治療難度更大。而且由於膽囊對膽系動力方面具有舉足輕重的作用，切除膽囊後無法維持膽道生理壓力平衡，還可導致Oddi括約肌功能障礙。

“反流性胃炎”、“反流性食管炎”等消化內科的疑難雜症，近年來呈現增多的趨勢。有“中國保膽取石第一人”之稱的張寶善教授認為，這些疑難雜症的高發，多源於沒有了膽囊，膽汁反流進入胃內而導致病症。

而早在2006年，《腫瘤學雜誌》的一篇研究報告就指出，膽囊切除後，膽汁酸的肝腸循環明顯加快，總膽汁酸和次級膽汁酸的排洩量明顯增加，會顯著增加導致結腸癌的發病風險。

2015年09期的《中國實用外科雜誌》刊發了一篇研究成果，也顯示膽囊切除術後也可能導致慢性腹瀉及近端結腸癌、胰腺癌、肝細胞癌、食管腺癌發生率升高等問題。而且明確指出，治療膽結石“須用循證醫學的證據來驗證其優缺點與適應證，既不贊成遇到膽囊疾病就切除膽囊，也不贊成盲目地強調保膽。”

膽囊切除後，對人體健康的害處可謂是一目瞭然，因此目前學術界對於有功能的膽囊，都認為應儘量給予科學、有效的保護，盲目“一切了之”的觀點已經被越來越多的肝膽外科醫生所摒棄。

保膽取石王醫生

我去年六月份的一晚突然開始胃疼厲害，睡不著，躺不下，一直躬著身子老公拍著後背，快天亮了吐出來了才好，那一次我以為就是簡單的吃壞東西了。沒想到過了一兩個月又出現了這樣的感覺，當時自己跟孩子睡，疼了一晚上，熬到了天亮，讓我想起了吸血鬼裡的情節，一到半夜兩點多開始疼，天一亮基本緩解了可以睡個覺了，當時吃健胃消食片，酵母片都沒用。後來的後來，稍微吃涼了吃硬了就疼，越來越頻繁，到那時候還沒有明顯感覺後背難受，老媽作為一個膽結石患者過來人身份，懷疑我有可能是膽囊炎。今年三月份疼痛太頻繁，導致我連稍微不一樣的飯菜都不敢吃了，就怕半夜又疼，鼓足勇氣走進醫院，想著胃病大不了就下胃鏡，豁出去了，就難受那麼一會。沒想到剛做B超決定排除膽結石，結果B超大夫當時就說膽囊發炎很大，裡面能看到兩顆石頭，大小忘了，反正到了可以做手術的界限，而且醫生說我的一個石頭堵在膽囊口，所以影響消炎，吃藥效果也不大。查完了沒想到玩大了，本以為豁出去了做個胃鏡輸點液體，結果上升到手術了，不管手術大小，對於患者本身來說都是極其恐懼的，想著拖個一年半載再做，但是查完後還是會犯病，而且每晚都害怕擔心，吃啥也不敢吃，很痛苦，豁出去了今年五月份做了手術，沒有想象的疼，真的沒受罪，現在恢復也不錯，唯一的就是吃油膩了會馬上要蹲坑，別人說是拉肚子，因為我以前便秘嚴重，所以相當於不便秘了。還不錯，之前看到網上的溶石茶啥的，還有朋友推薦中醫偏方，但是感覺過程太過漫長，疼不起，而且網上看很多資料，膽囊已成病灶，它起不了該起的作用，甚至這樣下去還會影響其他器官，所以就做手術了，確實也是小手術，醫生護士都沒把我們這種患者，尤其我比較年輕，當回事，當天就讓下床了。

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治療方法一定要根據患者病情采取不同的治療方案。以求改善患者症狀，消滅結石。

2.手術治療：對於大塊結石或是藥物不能緩解的情況，可行膽囊切除術，根除病灶。

3.溶石：內科溶石治療口服藥物即可，有腹瀉、噁心等不良反應，治療後結石仍可復發。

4.碎石：體外衝擊碎石術。

醫實語錄

肝膽胰劉宇斌醫生：

當病人患上膽結石的時候，會出現腹部疼痛的情況，結石疼痛較為劇烈時，應該如何進行緩解呢？

首先可以採取左側臥位，然後用熱毛巾熱敷疼痛處，對疼痛進行緩解，但是需要注意的就是避免皮膚被燙傷。

最重要的是，當情況比較嚴重的時候，病人應該及時就醫，並且在醫生的幫助下對疾病的症狀進行改善和治療，必要時需採用手術治療的方式解決膽結石問題，輔以藥物緩解疼痛和治療。

更多權威肝膽胰醫學科普，歡迎關注肝膽胰劉宇斌醫生。如有需要，可於每週二週五9點至12點到廣東省人民醫院（總院門診樓三樓）肝膽外科診室進行掛號諮詢。

肝膽胰劉宇斌醫生

半年前，與一位膽結石朋友聊天，她說：“膽結石有多年了，那時候比較小，沒當回事，也沒有什麼感覺，現在越來越大了，好像有1.7cm那麼大了。”

正常來說正常膽囊，長徑不超過9cm,寬徑2-3cm，膽結石1.7，算比較大了！而醫生給的建議就是切除膽囊，其實這個問題，可以不考慮切除膽囊，不知醫生給她這個建議，我也拖了不少朋友，問了這個情況，每個醫生給的建議都不一致，有些認為沒必要切，有些則認為需要切，怕出現病變。

最終這位朋友的選擇，就選擇保守治療，然後試了不少種辦法！最終都沒有得到治癒，百般無奈之下，她也糾結了幾天，最終想去醫院切除膽囊，即便膽囊不算多麼重要的器官，但是有它，總比沒有要好。

而後，她告訴我，後來她在佰度找很多膽結石方面的資料，最終看到了李伏鈞的法子，反正死馬當活馬醫，然後就是這麼一試，還真把它治癒了！她把這個事情告訴了我，我也挺震驚的，很多人不太相信中醫，其實我還是比較相信中醫的，中醫講究的是調理，而西醫講究的是儀器檢查，手術治癒，無論哪種方式，能幫我們解決問題，才是最重要的。

我們先談談，為什麼膽囊結石會比較疼？

我們首先要明確，我們很多時候，都是站著或者坐著，這個時候，我們膽囊都是懸掛著的！如若膽囊裡面有結石將沉在膽囊的底部或者漂浮在膽液中，而且，當我們平臥的時候，膽囊由原來的懸掛狀變成平臥狀，這個時候，膽囊的結石也隨之移動，所以，這個時候，會明顯感覺到疼痛，甚至有些人還會絞痛，所以，這就是為什麼膽結石會比較疼的原因。

既然膽結石那麼疼痛，該如何預防比較好呢？

治癒容易，往往預防就比較困難，很多人手術後，會一直復發，歸根到底就是沒有預防，所以，這也是很多人復發的關鍵。

1、多注意飲食

飲食是膽結石出現的根源，有些人喜歡飲酒，肥肉，燒烤等，總之，無肉不歡，無酒更是吃不下，這也造就了很多患者出現膽結石的原因，飲食方面，我們一定要做好忌口，當然，對於膽結石能吃什麼，不能吃什麼，網上也說的很清楚了，大家一定要看清楚。

2、切勿不要肥胖

走在街上，不管男士和女士，都會看到很多胖子，女士先不說，很多男士的肚子，確實大的嚇人！可能啤酒肚是成功的象徵，但是看到馬雲、馬化騰他們，似乎肚子也沒有那麼誇張。

注重日常飲食是非常重要的，上面也說了，肥胖來自於飲食，人一旦肥胖，自然就出現很多病症，所以，不要過於肥胖。

3、堅持運動

我有個習慣，就是很喜歡跑步，每天3-5公里，感覺流汗的感覺特別好，運動對身體是比較好的，還能預防很多疾病，所以，我認為大家一定要堅持運動，運動是對我們身體負責，自然要堅持運動。

最後，還有很多需要我們注意的，時間問題，就分享這麼多了，有時間多跟大家分享。

我是小桃說

膽結石是指膽固醇性結石或者以膽固醇為主的混合結石.

1、首選手術摘除或者切除膽囊，治療效果良好而且成熟.

①對於有症狀或者有併發症的膽囊結石，應該及時切除膽囊

②對於無症狀的膽結石，臨床一般認為不需要立即切除膽囊，只需觀察和隨診.

但有以下情況時應考慮及時行手術治療:

⑴膽結石直徑超過2～3公分

⑵膽囊造影膽囊不顯影患者

⑶老年人或者合併心肺功能不全者

⑷膽結石合併糖尿病患者在血糖控制良好時

第三和第四種情況，一旦膽囊炎急性發作或者併發併發症而被迫施行急診手術時，其危險之大就可想知了，肯定遠比擇期手術風險要大的多.

2、體外震波碎石因其併發症發生率較高，在加上效果不好，目前已基本廢棄不用

3、對於年老或者合併嚴重心腦血管疾病等無法進行手術的患者，可考慮溶石治療(中西醫結合效果好些)，但容易復發.

（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

佳園道

一、緩解膽結石的方法：

1、當膽結石患者疼痛比較嚴重的時候，患者的家屬應當將他們立即送往醫院就診，請大家不要私自給患者注射止痛藥之類的藥物，這些藥物是必須在醫生的指導下注射的。

2、患者的家屬或者朋友，可以燒點開水，將毛巾放在熱水中浸泡一段時間，然後敷在腹部，這樣可以緩解腹痛。

3、在膽結石發作的時候，在沒有醫生的監護下，患者應當立即臥床休息，保持俯臥位是可以使得腹痛有所緩解的，並且在精神上鼓勵病人，這樣是為了穩定患者的情緒。

4、雙手可以適當地按壓腹部這樣可以使腹痛有所緩解，方法是患者脫去或者掀開上衣，俯臥，用大拇指或者手掌使勁按壓肝俞穴位，它位於第九胸椎棘突下，旁開1.5寸，只要大家用力按壓這個穴位就可以緩解疼痛了。

1、膽囊切除術膽囊切除術近代醫學術上作為治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法，運用於臨床已有100多年的歷史。但是，膽囊決不是可有可無的，而是一個十分重要的消化器官。膽囊切除會帶來以下後遺症：

（1）造成人體消化不良、腹脹腹瀉；

（2）引發鹼性反流性胃炎；

（3）膽囊切除術後膽總管結石的發生率增高；

（4）膽囊切除術後結腸癌發病率可能升高；

（5）造成肝損害和結腸損害；

（6）導致膽管損傷；

（7）造成“膽囊切除術後綜合症”。

2、體外碎石、激光碎石“體外衝擊波”和激光主要是用於治療泌尿繫結石，比如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等，它的原理是：腎、輸尿管、膀胱、尿道現對固定，不會移動，其中的結石也就相對固定在一個位置，再加上結石硬度很大這一特點，所以可以在對結石進行定位後，利用“體外衝擊波”或激光將結石擊碎，變成更小的結石或者粉末，進入輸尿管後(輸尿管相對較粗)，通過尿液排出。

三、膽結石的飲食的哪些禁忌

1、治療膽結石首重飲食的控制，養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習慣。平時應減少脂肪的攝取。不能吃高膽固醇的東西，比如：雞蛋黃，肥肉，動物內臟等。

2、多多攝取纖維類食物：多多食用可溶性纖維食物如蔬菜、水果、燕麥、大麥、紅豆及綠豆等。

3、適當的水份攝取，一般來說，一天至少要喝三千西西左右的白開水。

4、不要喝酒、牛奶只限於飲用脫脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。

5、限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、 巧克力、菠菜、無花果等食物。

6、忌菸酒及辛辣食物。

7、改變料理方法：烹調食物少用油煎、油炸，儘可能採取煮、燉、清蒸的方式，油品的選擇以植物油為主;至於調味料方向，一些重口味的調味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。

8、避免食用易脹氣食物：不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿蔔、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起脹氣之食物。

四、膽結石吃什麼好