在腫瘤科，醫生常會提及幾個名詞原位癌、原發癌、浸潤癌、轉移癌，作為患者和患者家屬常常聽著一臉懵，這些到底是什麼意思呢?它們有什麼區別?
原位癌——是指侷限於上皮層內的癌細胞
原位癌又稱Bowen氏病，或上皮內上皮癌。多見於老年人，好發於角結膜交界處，腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限。發展緩慢，可在若干年內侷限在上皮內，病理檢查顯示為一種無規律的表皮增生，屬於真正的上皮內上皮癌。切片中可見上皮細胞極性紊亂，正常上皮細胞被許多異形或多核奇異細胞所代替，常見角化和不全形化分裂相，上皮基底膜完整，一般預後良好。
通俗來講是上皮的惡性腫瘤侷限在了皮膚或粘膜內，還沒有通過皮膚或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮組織，更沒有發生浸潤和遠處轉移的狀態。因此，原位癌是極早期的癌症，故也被稱為“浸潤前癌”或“0期癌”，嚴格意義上而言，它根本算不上真正的癌症。不會出現明顯症狀，也不會危及生命，有些還可自行消退。
如果能在這個階段發現的，屬於非常幸運了。癌症之所以可怕，是因為會發生轉移，轉移後很難完全控制，而原位癌恰恰沒有轉移這個特點。所以如果在原位癌階段發現，是較輕微的病症，治療方案也比較簡單，通常是直接切除，不需要做化療，是完全可以治癒的，而且費用也比較便宜，通常醫保就可直接覆蓋。
六類人易患原位癌
1.具有家族遺傳因素的。如乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、白血病和食管癌等。
2.個體特殊易感人群，這類人指的是長期處於不良情緒中的人群
3.有不良嗜好的人群。如長期喝酒、吸菸者。
4.患有與癌有關的慢性病。如胃炎、乙肝、宮頸糜爛者
5.職業易感性。長期接受電磁輻射和化學品的人群
6.生活作息不規律。如長期熬夜、晝夜顛倒的人群。
早發現：定期做全身檢查，可以及時發現原位癌
早治療：發現原位癌後也不要驚慌，遵醫囑進行治療即可。
原位癌的治癒率接近100%，所以不需要太過擔心。
原發癌——是指原來正常的器官或組織，在致癌因素的刺激下而發生癌變
是指癌症（浸潤癌）的原發灶，通俗的講，原發癌就是指癌症最原始的發作部位。除了指甲和毛髮，所有的器官和組織都有可能發生原發癌。
比如，肺的原發癌，就是通常我們所說的肺癌，它的“出生地”就是在肺，不是由其他地方轉移來的；又比如，肝的原發癌，就是原發性肝癌，簡稱肝癌。
而轉移癌，是指由其他某個癌（原發癌）轉移來的，各方面都是按原發癌來和理的，比如，如果是由其他癌轉移到肝，這個長在肝的癌灶不能叫肝癌（原發肝癌），而是轉移癌，它的預後和治療等是由原發癌來決定的。
比如如果是結腸癌轉移到肝，這個所謂的“肝癌”仍然是結腸癌，是由結腸癌轉移來的，其治療是按結腸癌來進行，不是按肝癌進行，兩者可不是一回事；如果是由肺癌轉移到肝，則按肺癌來治療。原發癌是相對轉移癌來說的。
可見，原位癌，原發癌，僅一字之差，意思可完全不一樣。原位癌是相對浸潤癌來說的，原位癌都不能算通常我們說的癌症(浸潤癌)；原發癌是相對轉移來說的。
浸潤癌——原位癌細胞突破基底膜後就成了浸潤癌
浸潤癌無疑是一種癌症，它是原位癌突破基底膜後而形成的，對周圍的組織具有破壞性。一般情況下，從原位癌發展成浸潤癌一般要經過幾年甚至十幾年，早期浸潤癌一般不會出現轉移，在此階段，癌細胞沒有毛細血管網可提供營養，所以癌灶擴散很慢。
大多數臨床發現癌症時已處於浸潤癌時期，因為原位癌既無症狀，常規檢查也難以發現。通常我們說的癌症，都屬於浸潤癌，例如胃癌、肝癌、肺癌、大腸癌、乳腺癌、食管癌等等，浸潤癌的患者，癌症已經突破基底膜，局部形成腫塊，可以侵犯周圍組織，轉移到淋巴結，或者遠處器官。
根據腫瘤的類型和分期，浸潤癌可以分為兩類，第一類是早期浸潤癌，這個時候癌細胞沒有發生擴散和轉移，對身體的破壞比較小，只要我們及時的進行手術治療，清除腫瘤組織，病情往往就能夠得到根治。
但如果我們沒有及時的發現病情，錯過了最佳的治療時間，那麼浸潤癌就有可能發展到中晚期，這個時候癌細胞會擴散和轉移，所以治療的難度會大大增加。
對於已經發展到中晚期的浸潤癌來說，一般是已經轉移到了遠處的器官例如肝轉移、肺轉移、腦轉移，對於晚期癌症，大部分情況都無法手術切除，只能通過放化療，靶向治療，免疫治療等手段治療，減輕痛苦，延長壽命。
由於晚期浸潤癌的治療難度很大，所以及時的發現和診斷病情是提高疾病治癒率的重中之重。在日常的生活中，我們要密切關注自己的身體狀況，定期進行相關的檢查，一旦被確診為浸潤癌，就應該及時的進行治療，千萬不能因為自己的疏忽大意而耽誤病情。
轉移癌——是指從其他部位的癌細胞轉移而來的癌症。
通常是癌細胞從原發部位侵入淋巴管和血管，隨著血液的流動在遠隔部位形成與原發癌相同的癌症。
轉移癌的兩個判斷標準：
1.一定是發生在原發癌的遠隔部
2.癌症的性質必須和原發癌相只有惡性腫瘤才能發生轉移，才會出現轉移癌，而且癌症的轉移還會加快惡性腫瘤的擴散，給機體帶來極大的傷害，同時也會加大治療難度很多惡性腫瘤之所以無法治癒，就是因為它出現了轉移。
注意：轉移癌≠晚期癌癌症越嚴重，轉移的可能性越大，擴散的程度越高。但絕不能在轉移癌和晚期癌之間劃等號根據深度觀察表明，有些癌症即使到了晚期，也不會出現轉移;而有些癌症即使處於早期，手術報也出現了難以控制的轉移總的來說，按照病情的嚴重程度，原位癌最輕，治療效果最好，微浸潤癌居中，浸潤性癌差，轉移癌最差。
原位癌，浸潤癌，原發癌，轉移癌，這幾個名詞務必要弄清楚，不能混為一談，不能籠統地稱為癌，比如，胃上長了一個“腫瘤”，你不能簡單地說是長了癌，這是不負責任的說法。
對於治療來說，首先得先弄清楚這個長在胃上的所謂的“腫瘤”到底是什麼，第一個層面，是良性還是惡性，第二個層面，如果是惡性，是原位癌還是浸潤癌，第三個層面，是原發癌還是轉移癌，原發癌就是是胃癌，第四個層面，如果是轉移癌，是哪來轉移來的？原發癌的部位是哪來？
癌症的種類很多，性質各異，病變的部位和器官都不同，治療方法也不盡相同，而且疾病本身對於外界治療干預的反應也不相同。在實際治療中，要根據腫瘤類型、機體狀況好壞、病變的程度等情況進行個性多學科治療，而並不是簡單診斷這個是胃癌，需要手術，做完手術後再化療。無法診斷出病因病理就匆匆治療，往往都是會起反效果。
好了，今天分享就到這裡了，如果對腫瘤治療有疑問的，可以點擊文末“瞭解更多”或點擊我的頭像私信留言。
希望隨著癌症治療相關研究的不斷開展，數據的不斷豐滿，能夠有徹底治癒癌症的醫療手段出現。
讓我們一起努力，致敬生命！
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