03.03 從哪些地方可以看出腎臟有問題?

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我們身體裡的器官腎臟和中醫上說的腎完全不同,它有排洩毒素、分泌激素、調節血壓以及調節水和電解質的平衡等的作用。腎有沒有問題,從幾個方面來看。

一是身體出現的症狀。當腎開始受損時尿裡面會含有蛋白,造成腎病綜合徵。會有腎病綜合徵的症狀,水腫,包括眼皮、腳、腿甚至全身的水腫,高血壓,腎小管損傷時夜尿會增多,一夜好幾次小便。還會有一些不典型的症狀,比如容易勞累,掉頭髮,腰痠腰痛等。當腎臟受損嚴重時,身體的毒素排不出來,人會有尿毒症的症狀,會出現噁心嘔吐等消化道症狀,呼出的氣體有氨味,高磷時身上癢,貧血使人沒有力氣,人的臉色發黑。

二是觀察尿,裡面含有血細胞會使尿的顏色發紅,像洗肉水一樣的顏色。裡面有蛋白會有許多細小的泡沫,很長時間不消失。

三是去醫院查尿常規和尿沉渣以及24小時尿蛋白定量。注意尿蛋白、尿微量白蛋白、隱血、紅細胞數目、蛋白肌酐比、24h尿蛋白定量等項目,如果超標就可能是腎臟有問題了。

四是抽血查血。看腎功能,主要項目有總蛋白、白蛋白、血脂、肌酐、尿素、尿酸、腎小球濾過率等。血常規主要看是否貧血。如果這些項目不在標準以內,有可能是腎有問題。

五是進行B超檢查。主要看腎臟的大小是否正常,如果萎縮變小,那可以肯定腎一定有病了,但是大小正常不能排除腎沒有病。

當然,腎是否有病以及是否嚴重,要綜合判斷,最好找三甲醫院腎內科醫生診治,如果有問題,還需要住院進行腎穿刺進行病理檢查才能最終確診。


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首先要知道的是,性能力和腎無關,腎虛是中醫說法,包含了泌尿系統、生殖系統等多個疾病,想看出腎臟是否有問題應該通過西醫角度判斷。

腎臟有沒有問題,通過以下三點判斷

一、首先,想看出腎臟是否有問題最直接的方法就是做尿檢,因為腎臟的主要作用就是形成尿液,尿液中的很多異常成分都可以看出腎臟有沒有問題。

比如尿檢中的一項PRO尿蛋白指標,PRO尿蛋白一般情況下呈陰性,有勞累或發熱時也有弱陽性的可能,但是如果PRO尿蛋白指標超過2+或以上都可以看出腎臟有問題了,較為常見的是患上腎小球腎炎。


二、即使是尿檢也有可能會有遺漏,因為喝水也會影響尿檢檢驗結果,這時可以通過B超檢查腎臟的結構和形態是否正常,B超檢查可以看出腎結石和腎萎縮等問題。


三、最後一點就是血檢,腎臟有問題的患者通常會有貧血、乏力、面色蒼白等症狀,這是因為腎臟有問題後腎臟分泌的促紅細胞生成素減少導致的,具體可做血檢檢查尿酸、尿素、估算腎小球濾過率等指標,這些指標異常時都可以看出腎臟有問題。

需要注意的是,水腫和高血壓等症狀不是腎臟病獨有,判斷腎臟應以以上三點為準,當以上三點有異常時,都可以看出腎臟有問題了。



每日醫學科普


我是腎病主任盧志遠,15年臨床經驗,擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信


腎臟是我們重要的器官,腎臟的主要功能是通過不斷的過濾血液,將血中的廢物排出去,同時也將尿液排出去。如果腎臟出問題了,可以從哪些方面體現出來呢

哪些表現可以看出我們的腎臟可能出現了問題?


尿液

腎出現了問題,血液中的蛋白會漏進尿液中,會導致尿液泡沫增多,這種病理的泡沫往往細密能持續半小時不消散,而普通人雖然也會有點泡沫,但是往往很快就消散了,依據這個可以初步判斷尿液有異常。

另外,健康的人每天排尿次數大約4—6次,尿量約800—2000毫升,如果排尿次數和尿量過多或過少,就要注意泌尿系統的相關疾病,當然其中也包括腎臟病變。


水腫

腎是調節人體水和電解質平衡的最重要器官,由於腎功能衰竭,導致腎臟無法排尿,體內的水分瀦留,導致水腫,如果早上起來,發現自己眼瞼水腫了,且消腫時間長,要小心可能是腎臟出現了問題。


貧血

腎有問題的話可以引起促紅細胞生成素減少,這是紅細胞生成不可缺少的激素,所以會引起腎性貧血。出現貧血相關症狀如果合併有腰痛等症狀,一定要注意腎病的可能。


抽血查腎功能

如果腎功能出現異常,會導致代謝廢物無法排出,評價腎臟功能,最常用的指標為肌酐。血肌酐正常值各個醫院的衡量標準不一樣,一般來說血肌酐正常值標準為:44-133umol/L,當血肌酐超過133umol/L時意味著腎臟出現損傷,已經腎功能不全、腎衰竭。(133umol/L以上為炎症損傷期,186umol/L為腎功能損傷期,451umol/L為腎功能衰竭期,血肌酐值超過707umol/L表示已到晚期(尿毒症)。


其他

腎出現問題,還會有精力不好、腰膝痠軟、食慾不振等症狀,在生活中也是需要引起我們的重視。



我是腎病主任盧志遠,15年臨床經驗,擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信

盧志遠大夫


1 沒勁兒

腎功能不好時,很多廢物難以從尿裡排洩出去,會出現精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。

腎臟有病,蛋白質等營養物質從腎臟漏出,通過尿液排出體外,也會有沒勁兒的表現。有些患者會以為是過於勞累,或者是其他原因,而忽視了腎臟問題。

2 不想吃

不想吃飯、厭食,甚至噁心、嘔吐,也是腎臟病的常見症狀。有些患者總是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看沒胃病和肝病,就擱置不管了,忘了看腎病醫生,結果耽誤了病情。

3 尿有泡沫

尿裡有泡沫的原因有多種,其中如果蛋白質從腎臟漏到了尿裡,尿就會起許多泡沫。

4 腰痛

腎臟的位置在腰部的脊柱兩側,所以腎臟有病時,會感到腰痛。

5 尿多尿少

健康的人每天排尿次數大約4—6次,尿量約800—2000毫升,如果排尿次數和尿量過多或過少,就要注意了。

6 水腫

飲水太多,或者是睡眠時間過長、過於肥胖等,眼瞼、臉部、小腿等部位可以出現輕微的水腫,或者一過性的水腫,如果不是這樣,就要懷疑是不是腎臟有了問題。

7 尿蛋白和尿潛血

尿裡有蛋白或者潛血,是腎臟有病的重要指徵,查一查尿常規就可以明確。但有時非腎病專業的醫生會忽視這一點兒,建議最好找腎病專業醫師諮詢。

8 貧血

貧血的患者經常會去血液科看貧血,其實,腎臟除了有排洩廢物等功能外,還有內分泌功能,分泌造血激素,當腎功能損害時,也會造成貧血。

9 糖尿病

糖尿病會引起腎臟病,它的名字叫糖尿病腎病,是糖尿病的併發症。糖尿病腎病分五期,在早期的時候治療效果較好,一旦晚了,就很難治,會發展為尿毒症。所以,糖尿病患者,一定要常看看腎科。

10 高血壓

高血壓可以引起高血壓腎病,也叫高血壓腎損害,所以有高血壓病的人要多加註意。當然,腎臟病也會導致高血壓,血壓如果高了,要當心是不是得了腎臟病。

11 痛風、高尿酸血癥

痛風、高尿酸血癥都是血液中尿酸過多造成的,血液尿酸高的人,尿酸會沉積在腎臟裡,使腎功能受損傷。

12 尿路感染

經常尿路感染的人,時間長了,有可能造成腎功能不全。王暴魁說,“我接觸過不少尿路感染的患者,因早期治療不及時、不徹底,也不瞭解會導致腎功能不好,結果等發現時,已經錯過了最佳治療時機”。

通過上文的介紹,腎不好的12個表現相信大家已經非常的清楚了,腎不好對於我們來說,真的是一個非常壞的消息,因為腎臟的健康對我們來說,真的非常的重要。


跪射俑


如果是腎炎可以從臨床症狀和生化檢驗看出來是哪一類腎炎。如果是腎虛的話中醫分腎陰虛和腎陽虛:

1、腎陰虛臨床表現:頭暈耳鳴,失眠多夢,健忘,腰膝痠軟,性慾亢奮,遺精,女子經少或閉經,或崩漏,形體消瘦,咽乾口燥,潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,舌紅少苔或無苔,脈細數。

2、腎陽虛臨床表現:腰膝痠軟而痛,或陽萎,精冷,婦女宮寒不孕,性慾減退;或大便久洩不止,完谷不化,五更洩瀉;或浮腫(腰以下腫甚),按之凹陷不起,甚則腹部脹痛,心悸喘咳;面色晄白或黧黑,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭暈目眩,精神萎靡,小便清長或夜尿多,舌淡胖苔白滑,脈沉遲無力或弱。

區別陽虛陰虛最關鍵的是區分寒熱,陽虛則寒,陰虛則熱。


白衣大蝦


腎臟是我們身體的“毒素清理官”在我們人體中起到重大的作用,當腎臟出現損傷時我們可以通過面色萎黃、乏力、疲倦、噁心嘔吐、頭暈、夜尿增多、血壓高、皮膚瘙癢、沒精神、四肢浮腫方面來提示腎臟出現的問題,腎臟病就是早發現、早治療、效果才會越好。


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