01.08 阿託伐他汀要吃多久?聽聽藥師怎麼說

阿託伐他汀是臨床上廣泛使用的他汀類調血脂藥,主要通過與羥甲戊二酰輔酶A還原酶特異性結合,抑制該酶活性,從而減少膽固醇的合成,顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B,也可降低血清甘油三酯,輕度升高高密度脂蛋白膽固醇,並可增加動脈粥樣硬化斑塊的穩定性,甚至縮小斑塊,長期規律服用可減少冠心病的發病率和死亡率,在臨床上主要用於治療原發性高膽固醇血癥,還可防治冠心病,降低心絞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭、腦卒中等心腦血管疾病風險。

阿託伐他汀要吃多久?聽聽藥師怎麼說

低密度脂蛋白膽固醇是構成動脈粥樣硬化斑塊的脂質核心,低密度脂蛋白膽固醇增高是動脈粥樣硬化發生和發展的高危因素,低密度脂蛋白膽固醇越高,心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的風險越高,降低低密度脂蛋白膽固醇可顯著減少心腦血管事件的風險,降低全因死亡的風險,阿託伐他汀等他汀類調血脂藥是臨床上降低低密度脂蛋白膽固醇的主要藥物,對於穩定性冠心病、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作、外周動脈粥樣硬化、缺血性心肌病等高危患者,應保持低密度脂蛋白膽固醇低於2.6mmol/L,最好低於1.8mmol/L,其他的中、低危人群應保持低密度脂蛋白膽固醇低於3.4mmol/L,可使心血管獲益更多,因此,長期堅持服用阿託伐他汀最重要。

阿託伐他汀可在每天任一時間服用1次,晚上服用低密度脂蛋白膽固醇的降低幅度更大,建議服用10-20mg中等強度的阿託伐他汀,可使低密度脂蛋白膽固醇平均降低25%-50%,目前暫不推薦使用高強度他汀治療,以免誘發嚴重不良反應,導致停藥,影響患者用藥依從性,使用阿託伐他汀治療的臨床獲益來自低密度脂蛋白膽固醇的降低效應,取得預期療效後應繼續長期服用,如果能耐受應避免停用,停用可增加心血管事件風險,如果在服用阿託伐他汀期間出現不良反應,可考慮減少劑量、隔日服藥、換用另一種他汀或使用非他汀類調脂藥等處理方法,在用藥過程中,應每隔6-12個月複查一次低密度脂蛋白膽固醇,如複查幾次持續達標,可以考慮隔日服用一次阿託伐他汀,但之前一定要詢問醫生的建議。

阿託伐他汀要吃多久?聽聽藥師怎麼說

總之,低密度脂蛋白膽固醇升高是發生動脈粥樣硬化的危險因素,阿託伐他汀是臨床上常用的調血脂藥,可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,是防治動脈粥樣硬化的基石,長期服用可顯著降低心腦血管事件的發生率和死亡率,因此,一定要堅持長期服用,服藥期間如出現不良反應,可考慮減少劑量、隔日服藥、換用另一種他汀或使用非他汀類調脂藥等處理方法,如低密度脂蛋白膽固醇持續達標,也可考慮在醫生的指導下隔日服用阿託伐他汀。


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