孕期貧血是常見的問題,孕檢不及時或孕媽重視度不夠,都會對孕媽、胎兒產生危害,比如早產、低出生體重兒、妊娠高血壓綜合徵等。定期孕檢很關鍵,以便及早發現問題,採取措施。
一、孕期貧血的幾種類型:
1、生理性貧血
孕媽的血容量以及紅細胞大約在孕10周開始增加,血漿容量的增加幅度大於紅細胞增加的幅度,母體紅細胞容積下降,HCT在30-34周通常是最低點,隨血漿容量改變,引起妊娠期生理性貧血。
2、缺鐵性貧血
孕期最常見的貧血,容易發生在懷孕後5-6個月。孕期對鐵的需求量大,是孕前的2倍。沒有得到滿足,導致缺鐵性貧血。
原因:胎兒通過胎盤從孕媽的血液中連續吸收鐵,並生成自己的血液;孕晚期血容量增加,稀釋了血液,紅細胞和血色素有所減少。
胃酸,孕婦對於鐵的吸收也會有很大影響,不能夠滿足鐵的需要量,造成缺鐵性貧血。
3、葉酸缺乏導致貧血
孕婦也容易出現葉酸性貧血,也叫營養性大細胞性貧血。孕婦體內缺少葉酸而引起葉酸性貧血。孕期葉酸的所需量有所增加,從50-100μg上升到150-300μg。
葉酸缺乏的原因:
胃酸分泌減少而影響葉酸的攝入量,導致孕婦患有葉酸缺乏性貧血;
葉酸排出量多,而進入量少;比如孕媽對動物性蛋白質和新鮮蔬菜進食少,這樣也會導致葉酸缺乏,引起葉酸缺乏性貧血。
對胎兒的影響:胎兒宮內發育遲緩、早產、出生低體重、胎兒智力低下、甚至死胎。
對孕媽的影響:抗感染能力下降、出現眩暈、心悸、妊娠高血壓綜合徵等。
孕早中期嚴重貧血會導致提前早產。
孕晚期子宮收縮乏力、體力不支導致分娩難度增加。
生產過程中,體內血液儲存不足而導致休克,或因貧血嚴重導致心肌損害。
產後恢復緩慢,惡露持續不乾淨,容易滋生細菌感染。會陰、腹部刀口感染或不癒合。易感冒、出現泌尿系感染等常見病。
二、如何預防貧血:
拋開常規補鐵、口服鐵劑治療性措施;營養對預防貧血至關重要。
1、孕早期
早期根據受精卵細胞的分裂分化特點,對維生素、蛋白質、微量元素的需求較多;孕媽多吃富含維生素和微量元素的蔬菜、水果、豆類。
對早孕反應大的孕婦,少量多餐,吐後再餐,可以做成半流質食物,減少食物在胃內停留時間,使孕婦攝取到足夠的營養,滿足胚胎髮育的營養需求。
2、孕中期
胎兒體重、身長快速發育,20周以後對蛋白質的需求量迅速增加,孕媽要多吃雞蛋、魚、瘦肉等,食用富含植物蛋白的豆製品,以保證蛋白質的平穩,每日牛奶量400-500毫升。
主餐保證2種新鮮蔬菜,水果作為輔餐,每週吃2次動物內臟,以攝入所需的微量元素。
3、孕晚期
妊娠28-40周為妊娠晚期,胎兒體重增加很快,發育日趨成熟,向母體索取的營養素更多,蛋白質仍然是首要供給的營養素,其次是維生素D、鈣、磷。這時期對鐵的需求量也增大。
孕媽根據孕檢情況補充鐵劑,防缺鐵性貧血。牛奶量每天保證600毫升以上。
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