XX媽媽的提問
今天中午從外面回家，寶貝的耳後就有紅色的疹子，一小片，雙耳後都有，然後就是脖子那一圈也有，後來過了幾個小時，晚上的時候就消了。晚上睡覺的時候九點左右，吃完奶發現雙腿膝蓋後面有很多疹子，雙手臂和夾肢窩下面都有，然後前胸也有，感覺寶貝有點熱有點癢，不願意蓋被子。一直抓。腰上包著尿不溼的地方也有一些，還有大腿兩內側也有。我想問下醫生這是什麼疹子？需要怎麼治療啊？這幾天沒吃過特別的食物，穿衣服也比較合適，寶貝沒出汗，四天前吃過魚。但是當時沒有什麼反應。寶貝這幾天前幾天因為支氣管炎吃過頭孢和鹽酸丙卡特羅（以前也吃過這個藥，沒有這種反應）這個需要去醫院看皮膚科嗎？具體需要怎麼治療呢？
醫生的回覆
你好，謝謝你的信任。
為了更好的瞭解寶寶的情況，為你提供更有針對性的建議，還需瞭解以下信息。
請問頭孢和鹽酸丙卡特羅以前都吃過嗎？吃過幾次呢？
有沒有帶孩子去花草多的地方，或者有沒有去新裝修的商場？
孩子有沒有劇烈運動？出汗或者被熱到呢？
謝謝。
XX媽媽的第一次追問
頭孢和鹽酸丙卡特羅今天早上就停了藥了哈。以前吃過三次，因為以前也得過支氣管炎，都沒有這種情況。今天下午是在樓下廣場上玩耍、沒有接觸花草這些。今天成都天氣十多度，穿的一件薄棉衣加一個薄毛衣，寶貝後背和頸窩都沒有出汗，今晚上睡前吃了奶，出了汗，然後脫衣服睡覺的時候就發現突然長了這麼多紅色的疹子。感覺也不像蕁麻疹那種，(因為媽媽的體質容易長蕁麻疹，但是都是很大一坨一坨的，所以仔細看了不是那種大坨的，就是一片一片的小疹子，圖片那種）主要長的手臂和腋窩旁邊，以及腿膝蓋窩那裡。下午的時候身上沒有，只有前胸及脖子下面那一圈有，其他部位沒有。過幾個小時就消了。今晚上長的部位要多些。
謝謝您的配合。
從照片和您的描述來看，這些紅斑反覆發作，可以自動消退，這還是蕁麻疹的表現。蕁麻疹的表現是多種多樣的，你自己的那種表現叫做風團。蕁麻疹除了可以表現為風團以外，還可以表現為紅疹，紅斑甚至水腫。
從你的描述來看孩子之前有支氣管炎的症狀，所以說一定要看看他的扁桃體（可以去社區醫院或者診所）。如果有扁桃體感染就會引起感染性蕁麻疹。所以說扁桃體感染也是蕁麻疹的原因之一。針對感染性蕁麻疹，只要感染控制，蕁麻疹就會好轉。
除了感染以外往往與食入或者吸入過敏原有關。常見的過敏原有芒果，菠蘿，海鮮（以及孩子不常接觸的食物）等。空氣中的花粉粉塵，新裝修的房屋或者新傢俱釋放的有害氣體。寵物的皮毛以及藥物（感冒藥，抗生素，退燒藥容易過敏）。溫度（過冷或者過熱）刺激也是一種過敏源。當然也有一部分蕁麻疹是找不到原因的。（請分析由於這些過敏原因，有的話加以避免防止復發）
急性蕁麻疹一般24小時內會逐漸消退。但是孩子反覆發作的話，也儘量藥物干預。可以給他口服氯雷他定糖漿或者西替利嗪滴劑，遵照說明書，按照公斤體重計算劑量。連續口服3到5天。
紅斑上面可以擦爐甘石洗劑，有助於緩解瘙癢控制症狀。
所以說目前可以在一邊抗過敏治療的同時，一邊去你當地醫院查看寶寶的扁桃體有無感染，如果確定有感染，還是可以繼續口服頭孢進行治療。
另外一定要給孩子多喝水，監測體溫。如果大面積發生，並有胸悶氣緊這些表現就應該及時去醫院就診。
祝寶寶健康成長。
XX媽媽的第二次追問
謝謝醫生,我想問下,我覺得娃娃今晚上身上長那麼多就是大面積發作,蕁麻疹大面積發作對身體有什麼影響呢?他還是有點咳嗽,咳嗽都有個多月了,如果是過敏性蕁麻疹,會不會是因為一直的咳嗽引起的呢?現在,娃娃睡著了,一個小時左右紅疹已經消退一些了,不怎麼紅了,如果紅疹退了是否還需要去吃藥,或者去醫院請醫生看呢?娃娃從入冬以來就經常咳嗽,所以我害怕是不是因為經常吃藥導致娃娃身體過敏,或者產生的一種症狀呢?他如果每天反覆長,然後又消退,這種情況怎麼辦呢?是不是必須要抗過敏治療?需要治療多長時間?最主要是反覆發作對娃娃身體有什麼影響呢?還有前段時間娃娃扁桃體化膿感染都沒有引|起蕁麻疹,今天第一次長。
慢性咳嗽和蕁麻疹可能有一定關係的，慢性咳嗽往往是氣道高反應性，它與蕁麻疹一樣都是過敏性疾病。
蕁麻疹是很常見的，只要不發生胸悶氣緊，這些過敏性休克的症狀，一般是不影響健康的。
如果消退以後不再復發，可以不用藥，但是如果仍然有復發的跡象，還是應該用藥，同時就醫。
蕁麻疹這種過敏性疾病往往是機體免疫功能紊亂引起的。而且這種疾病有一定的遺傳傾向。與藥物相關的蕁麻疹叫做藥疹，這種往往表現是每次吃到這個藥物就會發蕁麻疹。您所說的藥物使孩子的身體變得敏感是沒有科學依據的。
只要不發生過敏性休克，反覆長蕁麻疹，也不影響身體健康。如果反覆長的話，還是應該口服氯雷他定糖漿，或者西替利嗪滴劑。療程一般是一到兩週。
除了用藥以外，還是要做好預防，以上我給您提到的那些常見的過敏原因，一定要注意避免。過敏體質我們是不能改變的，唯一能改變的就是避開這些過敏原儘可能防止復發。
祝一切順利 。
以上就是整個諮詢的內容，為方便閱讀略有刪改，希望對大家有用。需要提醒的是，醫生的回覆是針對單個個體化建議，不一定適用於自己。醫生給出意見僅代表醫生個人觀點，不代表怡禾觀點。怡禾所有諮詢可能會被質控人員調閱以作諮詢質量控制，但我們會嚴格保護諮詢者隱私，未經允許不會公開任何內容。
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