03.03 有哪些需要了解的小兒用藥須知呢?

小韓月月


作為兒科醫生,我來回答這個問題。

一、給孩子吃成人的藥

仔細閱讀說明書,不隨便給孩子吃成人藥。兒童生理特點與成人不同,對藥物極敏感,所以成人吃的藥,並不適合兒童。用藥前,必須確認是兒童可以吃的藥,對症使用藥品,不要給錯藥。

二、把藥溶於牛奶、果汁、粥湯服用

由於牛奶、飲料和糖水等液體中含有多種物質,可能會與藥物結合,影響藥物的吸收,有的甚至會破壞藥物的結構,影響藥物的治療,使效果大打折扣!

三、擅自調整孩子的用藥劑量

很多父母在給孩子用藥時,擔心醫囑用量不夠或太多,會根據自己和別人的經驗,自行調整用量。 臨床醫生指出,劑量不足影響藥效,劑量太大又會引起毒副作用,父母如果發現兒童用藥效果不佳,應該及時諮詢醫生!

四、多種藥一起吃

有些父母認為藥吃得多,病就好得快,所以中藥加西藥,多種藥一起吃。藥物進入人體都要經由肝臟代謝滅活、腎臟排洩清除。 因為兒童的肝腎功能還不健全,多種藥一起用可能會造成肝腎損傷,嚴重者可致死!

五、症狀消失後給孩子自行停藥

比如醫生配了三天的藥,很多媽媽覺得孩子吃了兩天好的差不多了,就不用吃了。 其實症狀消失並不代表疾病真正痊癒,自行停藥不科學,可能讓疾病捲土重來。

六、沒有放好藥品

孩子的好奇心很重,特別是有些藥五顏六色,孩子會以為是糖,父母一定要把藥放在孩子夠不著的地方,一旦發現孩子誤服藥物,要及時送醫,情況嚴重時撥打急救電話。

七、濫用抗生素

流行病學調查證明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合適的。 而且長期使用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等抗生素,會對孩子聽神經造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳聾;長期使用氯黴素,可能引起再生障礙性貧血。

總之為了孩子的健康,家長們一定要重視兒童用藥,在醫生或者藥師的指導下,給孩子安全用藥。


兒科醫生雨滴


一、正確認識兒童感冒

普通感冒是一種由病毒引起的上呼吸道感染,以不同程度的咽痛、流涕、發熱、咳嗽、頭疼為特徵。普通感冒具有自愈性,在嬰幼兒中,這些症狀一般在感冒的3天左右最為嚴重,一週之後會緩解。對於兒童和青少年來說,症狀在一週左右就會消退。因此,在孩子感冒的時候,大人大可不必著急上火的。

二、感冒時的日常飲食

感冒後,我們一定要讓孩子多喝水,這有助於保持呼吸道的溼潤,緩解感冒引起的不適症狀。此外還要注意讓孩子多休息,均衡飲食,多吃一些容易消化的食物,從而讓孩子的身體保持足夠的營養。

一般來說,普通感冒無需藥物治療。對於12歲以下的兒童來說,除了解熱鎮痛藥外,不建議使用任何感冒藥。對於12歲以上的兒童,除了解熱鎮痛藥外,建議選擇單一成分的感冒藥來減輕感冒症狀。需要注意的是,退熱藥只推薦兩種,即對乙酰氨基酚和布洛芬。不要同時服藥兩種及以上的複方藥物,以免含有相同的成分而引起中毒。對於一歲以上的感冒患兒,建議使用蜂蜜作為咳嗽治療的方法,不建議使用愈創甘油醚、溴己新等,禁止使用含有可待因和右美沙芬的止咳藥。

特別提示:抗生素對普通感冒無作用,只有在明確診斷為繼發細菌感染時,在醫生指導下使用。

四、感冒的預防

預防普通感冒傳播最好的方法是保持個人衛生,勤洗手,保持口鼻衛生。對於所有6月齡以上的個體,均推薦每年接種流感疫苗,以預防流感病毒感染及其併發症。

個人意見:不推薦在感冒治療中使用任何中成藥。

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宋藥師


小兒體格還處於不斷生長髮育的時期,肝、腎等器官功能和某些酶系統尚未發育完善,小兒用藥時需要特別注意以下特點。

一藥物選擇

1抗生素 它主要對細菌起的感染性疾病有較好的療效。最好有了明確的診斷再用藥,抗生素除了有它的副作用外,濫用抗生素還會造成腸道菌群失調,甚至引起真菌和耐藥性細菌的感染。

2解熱藥物 小兒疾病過程中,多有發熱症狀,常用的解熱藥物有水楊酸類、對乙酰氨基酚類退熱藥物,解熱藥物可反覆使用,但劑量不可過大,一定要有足夠的給藥間隔時間,維持適當的血藥濃度,保證藥物有效無毒。需要注意的是,發熱期間應多采用物理降溫,不易過早、過多地應用解熱藥物。

3呼吸系統藥物 患兒呼吸道感染時,除了應用適當的抗生素外,應根據病情應用祛痰、鎮咳、平喘藥物。祛痰藥物能稀釋痰液,使粘痰更易咳出;鎮咳藥物能抑制咳嗽反射中任何一個環節,產生鎮咳作用;平喘藥物能作用與誘發哮喘的不同環節,緩解或預防哮喘的發生。需要注意的是,呼吸道感染都有咳嗽,但一般不用鎮咳藥,而是先用祛痰藥或霧化去稀釋痰液,達到去痰的效果,有時鎮咳藥把痰液積到肺裡,反而不利於恢復。

4消化系統藥物 健胃藥(小兒消食片)――使消化液分泌增多,改善食慾,促進胃腸蠕動;助消化藥――多為酶類(胃蛋白酶、稀鹽酸)有助於蛋白質、脂肪、澱粉的水解和轉化;活菌製劑(乳酸桿菌、雙歧桿菌)調節腸道微生態環境,增加胃腸蠕動,減少腸道內毒素的吸收。

5 腎上腺皮質激素藥物 談到激素大家不必恐慌,激素是人體由內分泌腺分泌的一類有生物活性的物質,維持人體生理功能和內環境的穩定。腎上腺皮質激素是腎上腺皮質分泌激素的總稱,按作用機制分為糖皮質激素(抗感染、抗病毒、抗免疫、抗休克)、鹽皮質激素(保鈉排鉀)、性激素,糖皮質激素長期使用時,會影響體內蛋白質、脂肪、糖代謝,抑制骨骼生長,降低機體免疫力,所以應用時,療程和劑量要適當。

二 藥物劑量的計算

常用方法為按體重計算

兒童劑量(每日次或日)=兒童藥量(kg/次或日)×兒童體重(kg)

三 給藥方法

1 口服給藥 最普遍的給藥方法,應儘量採用口服給藥,對於較小的兒童給藥時,避免因不配合引起誤吸而引發嗆咳。

2肌肉注射 易造成患兒恐懼,由於患兒哭鬧掙扎、不配合治療,多次肌肉注射會造成臀部肌肉的損傷,現在臨床兒童肌肉注射不是很多。

3靜脈輸液 被廣泛應用在兒童治療中。

4外用藥 外用塗抹類藥,以膏狀為主。

5 其它方法 霧化吸入 、灌腸、含劑、漱劑等。


守護健康的小水滴


近年來,兒童用藥的安全性越來越受到社會的關注。原因是兒童專用藥物品種和製劑偏少,許多藥物在安全性和有效性方面沒有足夠的信息。

特別是用於重症專科疾病的藥物多數沒有針對兒童開發設計。

由於很多藥品沒有兒童劑型,家長為孩子買藥時經常會選擇不到相應的兒童專用藥,兒科醫生也經常會開成人藥用於兒童。

用藥前先算用量

家長要認真查看藥品說明書,做到對藥品適應證、藥品劑量、使用方法、藥品有效期、禁忌證有哪些等做到心中有數,保證用對藥、用好藥。

其中,藥品劑量有一些說明書會寫“小兒酌減”、“請遵醫囑”。遵醫囑服用時家長也需要仔細看看服用劑量是否正確。

“小兒酌減”不能簡單理解為只用成人量的一半,或簡單酌情減少一點,可以用下面的方法計算用量。

①按公斤體重計算

說明書上如果有公斤體重劑量,可以按孩子的公斤體重計算用藥劑量。

每日(次)需用劑量=每日(次)每千克體重所需的藥量×患兒體重(kg)。

例如,某藥劑量為“5mg/kg/日,每日兩次”,8kg體重的孩子應該吃的劑量:一日總劑量為8×5=40毫克,分成兩次吃,每次吃20毫克,早晚各吃一次。

需要注意的是,計算結果不一定是整數,或者劑量有一定的範圍,一般取中間值劑量。學齡兒童算出的結果往往偏高,可採用偏小或下限的劑量。

有時算的劑量可能比成人劑量還大,但實際給藥時不得超過成人劑量;幼兒算出的結果往往偏低,可採用偏大或上限的劑量。

另外,還要看孩子的體質情況,如果營養不良,劑量計算出來再酌情減20%左右。

②按孩子年齡根據成人劑量折算

說明書上如果只有成人劑量,孩子用量可根據年齡換算,公式如下:

1歲以內劑量:成人劑量×0.01×(月齡+3)

1歲以上劑量:成人劑量×0.05×(年齡+2)

例如,某藥成人用量為每次100毫克(即1片),8歲兒童1次服量:100(毫克)×0.05×(8+2)=50(毫克),即8歲兒童服藥劑量為每次50毫克(即半片)。

還有按體表面積計算劑量的,計算要有孩子的體重和身高,不太方便計算。

另外,用藥前看說明書中的禁忌證也是很重要的一項。禁忌證分禁止使用和謹慎使用兩種情況,家長對孩子的整體身體情況要清楚。

如是否過敏體質,是否有哮喘、有心臟病等,因為有些藥物禁止用於哮喘患者,而有些藥物對心臟病患者要謹慎使用。

用藥中注意相互作用

用藥過程中,如果是兩者或兩者以上藥物同時服用,需要關注各種藥物一起使用是否存在禁忌。在藥品說明書“藥物相互作用”一欄,一般會列出出現相互作用的藥物。

如果有幾個藥物同時服用,必須注意有沒有相互作用導致藥物療效下降或毒副作用增加的情況;幾個藥物中是否有成分相同的藥物,以免造成重複使用。

用藥時間也很重要,分早晨、飯前、飯後、兩餐之間空腹、晚上。當需服用中藥水劑與西藥時,應該先服用水劑半小時再服用西藥,絕不可用中藥水劑去送服西藥。

因為中藥中大多數含有機酸、生物鹼等有效成分,會影響西藥的療效。兒童用藥最重要的就是安全性,“多吃藥、吃新藥貴藥、加大藥物劑量就能治好病”,是很多家長要走出的心理誤區。

用藥後觀察孩子的反應

用藥後,家長要密切關注孩子的各種反應,如對藥物的敏感度等,及時與醫生溝通,讓醫生能夠在用藥時作出調整。

用藥後孩子若出現不明原因的哭鬧不安、出皮疹、發燒、嘔吐、呼吸及心跳異常等現象,應考慮藥物過敏反應的發生,並立即停藥,及時去醫院明確診斷。

對於本身患有過敏性疾病,如過敏性鼻炎、哮喘等的兒童,以及知道對某物質過敏的兒童,更要加強觀察用藥後的反應。



湖南醫聊


給孩子喂藥,別把“公斤”當成“斤”!

今天,我收到一位母親的來信,可能是孩子感冒了,她給孩子吃泰諾林,誤把藥品說明書上的“公斤”當成“斤”計算泰諾林的劑量,結果給孩子吃的藥劑量增加了1倍,而且這樣的劑量連續餵了4次,直到今天才發現。她說:回想起來,可能以前也這樣餵過。

我國老百姓習慣使用“斤”為重量單位,而在國際上,多以kg(千克,即:公斤)為重量單位。所以,藥品說明書上藥物劑量都是按照每公斤體重使用多大劑量藥物來計算。1公斤=2斤,如果把“公斤”當成“斤”來計算,藥物劑量就增加了一倍。

泰諾林的主要成分是對乙酰氨基酚緩釋片,對乙酰氨基酚具有肝臟毒性,過量服用可能導致肝損傷。對乙酰氨基酚緩釋片在體內釋放時間長,代謝更慢,過量服用後如果出現中毒,治療更復雜。兒童的肝腎功能尚未發育完善,過量服藥更容易受到傷害。因此,在這時我提醒各位年輕的母親、父親們,千萬不要把藥品說明書上的“公斤”當成“斤”來計算藥物劑量,導致孩子服藥過量。


蔡晧東醫生


家中常備媽咪愛,很便宜一塊八一包,拉肚子用媽咪愛代替蒙脫石散,感冒咳嗽吃益生菌和乳清蛋白或者乳鐵蛋白,代替一切小兒氨酚黃那敏顆粒還有頭孢,等等一切藥品抗生素,紅屁屁或者蚊蟲叮咬用紫草膏,上火便秘常備清火寶


圓圓130078403


(1)不要任意給孩子吃成藥。

(2)不能擅作主張把劑量增加或減少。

(3)要照處方的指示正確服藥。

(4)服藥時間要正確。

(5)藥物應放在高處,避免孩子誤食而引起意外傷害。

(6)喂藥時不可過於強迫,須小心避免嗆入氣管,引起吸入性肺炎或梗塞


萌娃記趣


來看看小兒用藥須知有哪些!

小兒用藥注意事項:

1.準確的給藥劑的量。

給小朋友的藥劑量要根據小朋友的年齡、體重計算來給藥量。為什麼呢?

要是給的藥劑量過多,超過小朋友的承受能力,就會發生藥物的不良反應。

2.選擇合適的藥物

小朋友的重要器官,如肝、腎等都還沒完全的發育成熟,腎的清除能力還不完善,肝酶的缺乏,都要避免使用一些藥性過於刺激的,不良反應較嚴重的藥物。

小朋友發高燒時,如果不恰當的使用解熱止痛藥,會應器出汗增多,體溫突然下降而發生虛脫等不良反應。所以,在沒有確認是什麼病因的時候,不要亂使用藥物,耽誤治療。


3.疊合用藥注意的問題

青大黴素與卡那黴素不能疊合使用,會增強藥物的毒性能,儘量不要疊加使用藥物。

4.藥物過後的觀察

如果在用藥過程中,出現不適,應立即停止使用藥物,進行相應處理。


小貼士:

冬季乾燥,大家要多喝水,補充水分,防寒保暖,身體健康才是最重要的哦~

家長們,在給小朋友用藥的時候一定要多多注意哦!




聲色犬馬的師姐


最近一則藥物報道也是讓人看完之後頓時覺得不知道該給孩子吃啥藥了,列入名單的基本都是給孩子常用的,而且還是醫生開的。媽媽們看了都是一臉懵,不知道該聽誰。但孩子生病總得治療,我覺得還是基於以下幾點吧:

1、如果病的不嚴重,就是多喝開水,多吃水果和蔬菜。讓孩子慢慢扛過去,是藥三分毒。

2、病情嚴重時最好還是去看醫生,私下別亂買藥。醫生還是要更專業,用法以及用量上都會有遵囑。

3、如果孩子生病大多都是一種,比如扁桃體發炎之類。長期下來,用藥上也有規律。這樣的情況可以去藥店買一些作為備用。但是大多藥物吃了三天還沒見效果,就要考慮停藥或者換另一種了,尤其是頭孢之類。


最後,我也不是專業人士,只是作為媽媽說一下經驗,僅供參考參考。最好還是遵醫囑。


暖豆兒


1、是藥三分毒,切忌濫用藥或服藥過量,孩子的代謝功能還不完善,反而對孩子的身體造成無法挽回的損失,得不償失。

2、對症下藥方能藥到病除,首先要要搞清楚孩子的病因,是什麼原因引起的感冒發燒,用藥也是不同的。

3、不要一有感冒就先吃藥,或者提前吃感冒藥來進行預防,這樣反而會破壞孩子的抵抗力,產生抗藥性,影響孩子的健康。

4、提高自身免疫力才是硬道理,多鍛鍊多曬曬太陽,補充營養提高睡眠質量,提高孩子自身的抵抗力,才是對抗感冒發燒的最好方法。



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