03.03 為什麼順產還要挨一刀?

蘇蘇90869


  順產還要挨一刀,就是會陰側切術,即在孕婦會陰處做一斜形切口,以輔助分娩。有的順產孕婦有可能需要進行會陰側切。那麼,為什麼順產還要挨一刀?簡單的說是為了預防產婦會陰撕裂、保護母嬰健康。具體講,原因如下:

  1、防止產婦會陰撕裂。有數據顯示,近50年來人們的營養比較豐富,胎兒的頭徑也逐漸增大,已經超過孕媽自然狀態下所能接受的程度了,事實上,大約有80%的產婦會在分娩過程中發生會陰撕裂。如果輕度的會陰裂傷只損傷會陰部皮膚和粘膜,但是嚴重的會陰損傷可能損傷到肛門括約肌和直腸,導致產婦大便失禁,嚴重者甚至造成尿瘻、糞漏等。再則,會陰直接撕裂的患者由於傷口邊緣不整齊,造成縫合難、癒合難的後果。

  2、保護母嬰。從保護寶寶方面來講,順產側切可以減少寶寶在產道內的時間,也就減少了寶寶在分娩過程中出現缺氧現象,防止嚴重分娩併發症的發生。

  會陰側切並非所有順產的產婦都需要做,只有在必要時才會進行,也是產科醫生權衡利弊、充分考慮母嬰健康才做出的決定,一般出現以下情況需要進行會陰側切。

  1、新手媽媽的陰道口較狹窄,會陰組織彈性較差,如因胎兒較大、胎位不正而進行產鉗、胎頭吸引者,即可進行預防性的會陰切開。

  2、經產婦曾經會陰側切過,但是瘢痕較大,致使會陰延展性不佳者。

  3、早產、急產,胎兒出現子宮內缺氧需要快速娩出者。

  4、高齡產婦,或者合併有心臟病、嚴重糖尿病、妊娠高血壓疾病等妊娠期合併症時,為了減少產婦分娩時候體力消耗,縮短產程,減少母嬰的風險,需要及時進行會陰側切。

  需要注意的是,進行會陰側切者不必過於擔心,正常情況下,會陰側切的傷口會在一週內癒合,外縫合需要拆線的可以在產後3-5天拆線,不會留下後遺症。但需要注意傷口情況,保持外陰清潔,防止傷口感染;注意休息,飲食清淡;產後6周內避免性行為。

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這一刀就是傳說中的會陰側切,順產挨不挨這一刀,其實不一定。需要根據孕婦自身條件,助產接生人員熟練度,寶寶大小及寶寶宮內情況來決定是否側切。而且隨著人文關懷意識的增強,醫院一般不主張常規會陰側切,我們醫院的會陰側切率17%。


什麼情況下才需要會陰側切?

  1. 孕婦的會陰體條件差,即使不側切,也會造成會陰撕裂。
  2. 寶寶較大,特別是巨大兒。
  3. 寶寶需要助產時,如產鉗或胎吸。
  4. 寶寶缺氧需要加快娩出時。

會陰側切有什麼影響?

  1. 疼痛 沒錯就是疼痛,有些麻麻甚至痛的不能下床行走,尤其是產後1-2周。
  2. 小便困難 因為疼痛可以造成尿瀦留,導致小便困難。
  3. 性生活不適感 側切時會剪斷陰道括約肌,傷口又會導致瘢痕的再生,有些麻麻會出現產後性生活不適感。

側切後如何護理

  1. 保持外陰清潔,可以使用外用洗劑或溫水。

  2. 可以使用頻譜促進切後癒合。
  3. 保持外陰乾燥。
  4. 如果傷口持續紅腫、刺痛,或有膿狀分泌物、發燒等異常現象,應即刻回診,防止病情遷延,造成更嚴重的傷害。

總結,不是所有麻麻順產都要挨一刀,是有些麻麻會挨一刀。這個問題一定要糾正過來,以防嚇到準備順產的麻麻們。


產科俞醫生


為什麼順產還要挨一刀?

叮麻當初生寶寶的時候難產,折騰2個小時,都已經脫力了,寶寶還是不肯出來,本來打算剖腹產的,但是醫生的建議是沒有必要遭兩遍罪,完全可以使用產鉗,只要被側切然後使用產鉗把寶寶夾出來了。雖然過程很艱辛,疼痛感很強烈,但是產後恢復特別好。

叮麻同事十一剛生的寶寶,順產的時候也出現了難產,醫生建議用產鉗,但是擔心寶寶受傷,所以沒有同意,只要順轉剖,遭了2遍罪。

順產為什麼還要挨一刀呢?具體原因有以下幾點:1.避免會陰撕裂嚴重。順產並不是一帆風順的,順產中如果胎兒稍微大一點的話,很可能會造成會陰撕裂嚴重,而相對於撕裂嚴重,還不如切一刀呢,畢竟切一刀的話,不僅容易縫合,而且恢復也特別快,不會留下後遺症。

2.縮短產程,順利分娩。順產的時候,如果產婦太緊張害怕,無法聽從醫生指揮分娩的話,很容易導致時間太久,胎兒宮內異常,甚至造成胎兒窒息,此時切一刀的話,有助於縮短產程,順利分娩。

3.使用產鉗,避免順轉剖。當分娩過程種,由於胎兒偏大或者頭盆不稱等原因出現難產,但是又不想要剖腹產的時候,可以諮詢醫生是否可以使用產鉗,如果可以的話,為了避免撕裂嚴重,在使用產鉗之前必須得切一刀。

其實側切並沒有想象中的可怕,很多產婦都經歷過,每個人的感覺也不太一樣,個人感覺側切的時候一點也不疼,當時宮縮的疼痛感太強烈,完全抵消了側切的疼痛感,產後縫針的時候醫生給打的局部麻醉,也是不疼的,縫線是可吸收的美容線,不需要拆線,所以不會經歷拆線的痛苦。

產後護理也很方面,跟撕裂是一樣的,如廁的時候不要太用力,每天2次消毒,如果總是不好的話,還可以高錳酸鉀坐浴,一般出了月子就會完全癒合的。

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叮麻育兒


你指的側切吧!

如果順產過程不順利,醫生是會給側切的,但並不是每一個順產的都會挨這一刀。

當會陰較緊或胎兒難以分娩出,側切其實是對母親和孩子的一種保護。

而且側切傷口兩週左右就會痊癒的。

側切其實還是有好處的:

1當胎兒難產出時,側切可以減少胎兒受壓迫,減小產道阻力,還會加快分娩進程。

2有時候側切還是為了避免更嚴重的會陰撕裂,從而保護盤底肌肉。

3有些撕裂容易導致肛門括約肌裂傷,甚至還會大便失禁,而側切就可以一定程度上避免這種損傷。

4側切的傷口容易修補。

每一位經歷過生產的媽媽都是偉大的,不管順產還是剖腹產,都要好好護理自己的身體,自己對自己好點!

作為懷孕34周的準媽媽,真心希望我順產的時候,能夠順利,平安,寶寶健康,哪怕我挨這一刀,也值了!


鴻媽說育兒


關於會陰側切,民間流傳著各種版別,常見的幾個版別:“醫師在孩子快出來的時分用剪刀把你的下面剪開,連麻藥都不打的,很痛的!”、“現在醫院可黑了,你要是不認識人或許不送紅包,基本上都會給你剪開的!”、“側切今後下面會有很大的疤,老公今後都不情願碰你了!”……那麼,安產時的會陰側切真的那麼恐懼嗎?為啥安產也要挨刀呢?讓我來帶你瞭解真實的安產會陰側切吧!

會陰側切術是指產婦在臨產進程中,當胎兒快娩出時分,通過醫師判別,覺得存在會陰側切指徵時,在會陰部做的一小的斜形切斷,有利於協助胎兒順暢娩出。胎兒娩出後,醫師會將會陰側切創傷逐層縫合。

那麼,為什麼要做會陰側切呢?首要來了解一下臨產的進程。臨產是胎兒由子宮通過陰道抵達外界的一系列進程。

陰道壁可分三層:

中心是肌層安排,使陰道具有較好的彈性和擴張性,有利於臨產;

正常狀況下,當臨產時 ,陰道內層的粘膜皺褶徹底展開,中心肌肉層充沛擴張,以有利於胎兒通過陰道。可是,許多女人會陰彈性較差、產程過快導致陰道沒有充沛擴張等,都會導致胎兒在娩出進程中引起會陰裂傷,輕度的會陰裂傷只損害會陰部皮膚和粘膜,可是嚴峻的會陰損害可能損害到肛門括約肌和直腸,導致產婦大便失禁、嚴峻者乃至形成尿瘻、糞漏等。

哪些人需求會陰側切?

通常狀況下,這些人可能更需求會陰側切:

2、產婦產程過長、過度疲乏,體力不支,難以靠自身力量順暢臨產,需求產鉗助產或許胎頭招引等;

4、宮口已開全,胎頭較低,可是呈現胎兒胎心率下降或許羊水重度汙染等提示胎兒有顯著的缺氧現象的時分,需求短時刻內讓寶寶脫離缺氧的環境,行會陰側切有助於縮短產程搶救胎兒。

6、早產兒:缺乏37周早產的寶寶往往不能耐受陰道過長期的揉捏,過長期的揉捏會添加胎兒缺氧以及顱內出血的危險,需求會陰側切來協助他們及早娩出。

會不會很痛?

會陰側切術後需求留意什麼?

2.堅持大便曉暢:多進食高纖食物,如香蕉、蔬菜等,多補充水分,養成規則的排便習氣,防止過度用力解大便,尤其是在手術後一週內,若大便乾結或許存在解便困難,能夠考慮口服乳果糖或許用開塞露通便;

4.防止重體力勞動:產後1個月內,不要做劇烈運動或許太重的體力勞動。

6.及時複診:正常狀況下,產後42天需求去醫院複診,觀察產後康復狀況。但當會陰創傷癒合後,呈現痛苦、硬結、膿包或許縫線不吸收的狀況,需及時去醫院複診,避免耽誤病況。

正常狀況下,會陰側切的創傷會在一週內癒合,外縫合需求拆線的能夠在產後3-5天拆線,不會留下後遺症。會陰側切創傷癒合後,陰道依然堅持了傑出的彈性,對日後性生活毫無影響。

安產和剖宮產的利弊一向是許多女人關注的論題,整體來說,安產愈加符合人類進化的規則。是否需求會陰側切,醫師會有嚴厲的判別標準,作為準媽媽的你,不必過多憂慮。


四葉草59805


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有好多孕媽不理解,為什麼順產還要挨一刀,還要側切?帶著這個疑問我給大家普及一下,哪些情況下順產需要會陰側切來助娩。

一:有的孕媽會陰很緊,彈性差,這個時候順產如果不側切會導致會陰裂傷,如果裂傷嚴重,不利於縫合,所以,遇到這種孕媽,我們建議側切下陰道助娩;

二:如果胎兒過大,建議會陰側切下助娩,防止會陰裂傷、娩肩困難、胎兒窘迫、新生兒窒息等情況發生;

三:如果在產程中出現胎兒窘迫即胎兒缺氧情況,需要儘快終止妊娠,或產程中需產鉗或胎吸助娩,這個時候需要會陰側切;

四:如果孕媽是早產,儘量縮短第二產程,建議會陰側切陰道助娩;

五:如果孕媽合併有妊娠期糖尿病、妊娠合併心臟病、妊娠合併高血壓等孕媽病理妊娠情況下需要縮短第二產程,儘快終止妊娠,需要會陰側切助娩。



所以,遇到以上情況,孕媽可能會順產的情況下再挨一刀,當然,我們臨床上還會遇到孕媽本想順產,可是宮口開全了或都看到胎頭了,卻還去剖宮產了,這到底是為什麼呢?因為,孕媽要知道,產程的觀察是一個動態的過程,如果出現產程停滯或持續性枕橫位或枕後位,積極處理後仍無進展或出現胎兒窘迫等等情況,這個時候都需要趕緊轉剖宮產終止妊娠了!

希望我的回答能幫到您!(如需婦產科專業醫生幫助,點擊右上方關注我……關愛女性身心健康!)


婦產科醫生Sunny


順產也就是自然分娩,顧名思義,通常人們認為順產是不會挨刀的,但我們知道分娩的過程是非常痛苦而危險的,需要保證產婦和胎兒共同的生命安危。之所以順產的產婦還要挨一刀,是為了避免分娩時因過度用力造成其會陰撕裂,損傷盆地肌肉,選擇會陰側切可以作為一種輔助方式幫助產婦分娩,雖然這個觀念在慢慢改變,但遇到特殊情況也會選擇側切。遇到一下情況可以考慮進行會陰側切:

㈠對於產婦來說,尤其是第一次生孩子的產婦來說,由於陰道口比較窄,會陰組織彈性差,而腹中胎兒相對較大,或者胎位不正,在用產鉗輔助生產的同時,可以進行會陰側切,來幫助孕婦生產。

㈡對於不足月的早產兒來說,本身胎兒發育就不太成熟,在自然分娩過程中,一旦受到阻力,更容易對血管尤其是腦血管和臟器造成擠壓,這樣會引起胎兒窒息,甚至產後胎兒智力受損,所以為了保證胎兒的安全,此時常常會選擇會陰側切。

那麼,問題中順產孕婦要挨的“那一刀”,就有跡可循了,也就是會陰側切,到會陰側切後,產婦不能身心疲憊和照顧胎兒,而忽視了對切口的正確護理,因為手術切口一不小心就會發生感染,對於媽媽們來說,這是非常危險的事情。曾有新手媽媽做了會陰側切因為護理不當,將近一個月切口還會疼痛,還影響了生活質量,所以媽媽們要提高警惕。

本期答主:蘇紅,醫學碩士

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生命召集令


我生大寶二寶都是順產,生大寶的時候捱了一刀,說是側切,為了避免撕裂,不好縫合,當時還給上了麻藥,藥效好久才過去;生二寶的時候,沒有側切,稍微有點撕裂,不過,不嚴重,稍微縫合就行。

我覺得還是不側切的好,挨一刀雖然小,也是手術,當時也很痛苦,後來花了很久才癒合。


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首先呢,並不是每一個產婦都會挨一刀,我就沒有,理由也簡單的,我和醫生關係好。因此我沒有挨一刀,我在生寶寶的過程中有一點撕裂,她像繡花一樣,一點一點給我縫合的時候,我蠻疼的,醫生說,一般人她還不給縫呢,直接切開然後規規整整的縫,想我這樣不規則的輕微撕裂最費事的。

普及一下,當孩子的頭通過陰道的時候,如果不側切的話,是必然會有撕裂的,程度每個人都不同,有的人像我,就是最最輕微的,第三天就完全沒事了,有的人撕裂的就非常痛苦,嚴重的連肛門都……哎……

這就說明生孩子其實是個技術活,醫生讓你使勁,就趕緊批盡全力使勁,讓你別使勁,千萬千萬要hold住,給陰道一個適應的過程,誰的陰道都不是橡皮筋,瞬間就能通過那麼大的一個孩子

現在懷孕後家家戶戶都把孕婦當個皇后娘娘伺候,孩子自然發育的也會比較好,就導致很多孩子在腹中就比較大的,頭圍是一個指標,腹圍也是一個指標,如果指標不達標,還是建議產婦直接刨腹產,以免遭受二茬罪,那就太太痛苦了。如果達標了,恭喜你,可以自己生生看。

側切有的時候是必須的,有的產婦在生的過程中因為開宮口已經完全精疲力盡了,就沒有力氣生孩子了,側切可以縮短產程,讓孩子早一點誕生,媽媽早一點輕鬆。相信我,生到一半沒有力量的媽媽大有人在

沒有側切,好處也是顯而易見的,康復快,對今後的夫妻生活也影響較小,產後上廁所不管是大號還是小號都基本不受影響

這個完全看大夫的建議,如果你要求如果條件合適,就請不要側切,大夫也是理解的。但是也請給大夫臨時操作的權利,畢竟生產是個大事,萬一生產過程中突然胎兒窘迫就不是鬧著玩的了


曹小青


簡單的說順產挨一刀是因為胎兒過大,特別是胎兒的頭頸大,造成在陰道口無法輕鬆的出來,為了胎兒的安全,醫護人員都會順手剪一刀,所以順產挨一刀的幾率很高。

其實問題的重點是這一刀到底用不用挨?

從醫生的角度說,這一刀輕鬆容易,而且確實有利於孕婦生產,並且可以減少多種危險症狀的發生,縮短生產時間。產婦受點罪,但是胎兒可以順利出手,權衡之下,直接剪一刀還是好的。

如果不挨這一刀可能發生那些危險?

最直接的就是會陰撕裂,生產時間過長導致胎兒卡脖子窒息,等等。會陰撕裂可比側切一刀要嚴重,而且不規則不容易癒合。

所以,挨一刀能降低太多的風險,為了寶寶,各位寶媽就堅強的挨一刀吧。


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