03.03 院內零感染 重慶醫護是怎樣做到的?

院內零感染 重慶醫護是怎樣做到的?

馬小玲


院內零感染 重慶醫護是怎樣做到的?

劉華


院內零感染 重慶醫護是怎樣做到的?

沈鴻


1月29日,來自重慶中醫院、重慶市江津區中心醫院、重慶醫科大學附屬第一醫院、重慶醫藥高等專科學校附屬第一醫院的醫生護士分別進駐孝感市第一人民醫院和孝感市中心醫院東南院區,開展救治工作。直到2月29日撤出院區,進入醫學隔離狀態。

整整一個月,沒有發生醫務人員在院內被感染。他們是怎麼做到的?

每個人都得聽院感人員指揮

說到院感防護的事,得先說到三個院感防護專家:重慶市中醫院院感科副主任護師沈鴻、江津區中心醫院院感科副主任護師劉華和重慶醫藥高等專科學校附屬第一醫院院感科副主任護師馬小玲。

1月26日,重慶市支援孝感第一批隊員到達後,三位院感專家是最忙的:醫護人員的院感防護知識的培訓、防護服穿脫培訓考核等……更重要的是,醫護人員即將上陣的兩個醫院,必須得經過三個院感專家詳細檢查後才允許進入。

“三區兩通道,必須嚴格按照傳染病醫院的佈局要求來。”沈鴻負責孝感市第一人民醫院教學樓改建的隔離病房三樓病區,這裡有200多張床位。劉華則負責二樓,也是200多張床位。馬小玲負責孝感市中心醫院東南院區的院感防護工作,也是接近200張床位。

“我們院感必須走在前面,醫護人員的通道和病人的通道如何佈局避免交叉,從電梯到病房怎麼走,都要有嚴格的規定。”沈鴻說,收治病人前的兩天,她們就向醫院提出了整改。

“醫生如何從清潔區進入半汙染區更換防護服再進入病區,如何回到清潔區更換衣服,必須嚴格按照劃定的箭頭行走,必須聽我的。”馬小玲再三強調。“在東南院區,我們進場的時候就發現醫生進出的通道有一個地方有交叉,必然會造成醫護人員感染。”

經過溝通,把這一區域做了物理隔離,上下班的醫生分開通行。各個環節達到院感要求後,1月29日,醫護人員進場,第二天開始接收病人。

院感專家就是“定海神針”

在三個院感專家工作的病區,每天早上都會發生這樣一幕:老師,你幫我看看我這個防護服的帽子戴好沒有,幫我看看衣服漏不漏風……

當班護士進入病區前,穿好防護服,經過院感檢查後才能進去。“看到他們沒有做好的地方,必須指出來。”沈鴻說,防護服是醫護人員的最後一道屏障。

醫護人員出來,脫防護服就更嚴格了。“護士在病區幾個小時,往往都會精疲力盡,脫防護服的時候,要做到不被汙染,大家都很緊張。”劉華說,儘管每個人都經歷了嚴格訓練,但真正面對被病毒汙染的防護服時,難免緊張,一旦被汙染,所有人都會被隔離,影響整個醫療團隊。

“這個時候,我們兩個院感專家隔著玻璃,站在外面指揮他們一層一層地脫,有我們在,他們沒有那麼緊張,覺得有依靠。我們就像教小朋友一樣,第一做手衛生,第二取面屏,第三又做手衛生,然後又脫手套……”劉華今年55歲,在她眼裡,這些年輕的醫生護士就是自己的孩子。

“看到你們,我們心裡就踏實了。”每一個出來的醫生和護士,都會這樣告訴三位專家。

就地取材做好防護

在早期,很多物資都緊缺。“剛來的時候,醫院收到的防護服都是不合格的。”沈鴻說,打開倉庫發現,防護服有刷油漆的、防粉塵的……“很多都是愛心人士捐的,不一定都合格,但是總比沒有強!”

面屏遮不住,就就地取材用各種材料來遮住皮膚,防護服多穿一件,護目鏡用後完全消毒重複使用……總不可能不上“戰場”啊。

“護目鏡戴起來,往往都會起霧,影響醫生護士的工作。”一些戴眼鏡的人就更麻煩了。劉華說,經過摸索,她將留置針的包裝透明貼剪成小塊,貼在臉部,口罩壓實後,鼻子呼出的熱氣就不會霧到眼鏡上了。

“這個時候,沒有深厚的院感知識是不敢下決定的。”沈鴻說,三個院感專家都有豐富的臨床醫學護理經驗。最終,他們克服了早期物資緊缺,搶到了救治時間,也保證了所有醫護人員的安全,並實現了院內零感染。

想盡一切辦法保護她們

“不僅僅是穿脫防護服,進入病區,只要是和防護有關的,都要管。上管天下管地,中間還要管空氣。”很多時候,清潔工都不夠用,這時候,院感專家還要負責清理醫療垃圾,房間消毒。

很多時候,大家已經習慣了在有需要的時候就呼喚院感專家。“馬老師,六樓熱水不熱了。”“馬老師,下雪了,能不能幫忙找個暖寶寶……”

在孝感中心醫院東南院區,除了重醫附一院、重慶醫藥高專附一院的醫護人員,還混編有孝感市中心醫院、東南醫院的醫護人員。平時,不僅僅是對重慶的醫護人員嚴格要求,孝感本地的醫生也難逃馬小玲的“法眼”。

“我不管對方是哪裡來的醫生,看到不符合的,必須按照我的要求來做。”馬小玲說,甚至看到清潔工的手套沒有帶好,也忍不住要去幫忙糾正。

撤出病區的時候,馬小玲收到一個醫生髮來的信息:“雖然穿著防護服,我不知道你長什麼模樣,但是我覺得老師你很棒!”

“新冠肆虐我不怕,院感工作護大家,戰疫過節兩不誤,有情人兒是一家。”孝感市中心醫院的楊峰專門寫了一首詩送給馬小玲。

看到這些,馬小玲覺得自己很有成就感。

重報集團孝感報道組記者 羅永攀 張錦旗


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