03.03 產後如何科學護理傷口?

萬佳敏


  產後護理對於產婦來說是非常重要的一件事情,產後護理好不好,直接影響到以後身體健康,那麼,產後應該如何科學護理傷口呢?以下從順產和剖腹產兩種情況的傷口護理談起。

  一、順產是目前比較鼓勵的一種分娩方式,在順產過程中為了防止軟產道撕裂傷,通常會進行會陰側切,產後局部傷口護理是非常關鍵的。順產分娩的產婦會陰側切或者是陰道輕度撕裂的傷口,位於尿道口、陰道口、肛門交匯的地方,容易發生感染,所以細心護理傷口防止感染是最重要的原則。

  建議每天以溫水沖洗隱私部位,便後用消毒棉擦洗,並注意由前到後輕輕擦拭,並防止切口開裂;如果產後惡露比較多,需要每4小時左右更換一次衛生墊,保持局部透氣良好;產後一定要調整好飲食,避免發生便秘情況,另外也要注意千萬不能感冒,杜絕劇烈咳嗽的發生,防止腹內壓升高引起局部傷口縫合線撕脫。拆線後不要做用力下蹲的動作,上廁所時應該先收斂會陰及臀部後再坐下,切忌過度用力導致會陰傷口再度開裂。此外,剛生完孩子的幾天內建議採用右側臥位的姿勢,可以使傷口內部的積血流向外部,避免發生血腫。

  二、剖腹產後的傷口護理方法和順產後護理原則有些類似的地方,但是因為剖腹產留下的傷口較大,因此產後的護理必須要認真仔細。

  目前一般採取可吸收線進行縫合,在手術後的2周內建議保持刀口部位的乾燥清潔,儘量別讓傷口沾水。手術刀口部位的紗布或者大創可貼需要定期更換,保證透氣性和外用敷料的清潔。建議堅持每天按摩刀口兩側,增強肌膚的彈性;還可以使用疤痕膏、醫用硅膠或者蘆薈膠,促進傷口癒合。

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對於絕大多數女性來說,懷孕無疑是人生中必經的一個關口,這個關口對女性來說是一個很大的挑戰。


在懷胎十月經歷完分娩的痛苦之後,媽媽們還要想方設法回覆產前狀態,比如產後抑鬱、陰道鬆弛、正常分娩中的陰道撕裂傷和剖腹產切口等等一系列的問題,鑑於題主提到的是產後如何科學護理傷口,所想知道的應該就是上述陰道撕裂傷口抑或剖腹產傷口,下面可以分成兩類來進行講述。

1:順產陰道撕裂傷。一般情況下,順產會給孕媽媽的傷口留下撕裂傷或是手術中所需的切口傷,面對這種傷口,寶媽應該注意陰道衛生,保證每日用溫水沖洗會陰,沖洗後注意消毒,勤換衛生墊,防止衛生墊溼潤導致傷口感染的情況,還有由於傷口接近肛門,所以應該多吃水果保證排便通暢,注意觀察,如果出現感染傷口開裂的情況,應該及時前往醫院。

2:剖腹產切口。對於剖腹產,應該嚴格遵守醫院關於手術傷口相關的醫囑,另外就是手術一兩週內儘量不要淋溼傷口,密切關注是否感染,術後多運動,促進傷口恢復。


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產後如何科學護理傷口?

由於媽媽選擇的分娩方式不同,產後的傷口也會有所不同,護理的方式也就不一樣。

1、順產產後傷口

在順產過程中由於產程過快或者生產過程中用力不當而造成的會陰撕裂情況,往往需要藉助外科修補手術加以縫合,再一個就是醫生為了防止產婦大範圍的會陰撕裂,常常會通過會陰側切的方式來幫助胎兒順利娩出。

順產傷口的護理:

雖然順產的傷口比較小,但因傷口位於尿道口、陰道口、肛門的交匯處,容易被惡露、尿液、大便汙染,不注意清潔的話,就會引起感染。

1、產後用1:5000的高錳酸鉀溶液沖洗會陰部,每天2-3次,可以起到消毒的作用;

2、儘量使會陰部清潔乾燥;會陰部有縫線的產婦,每天檢查傷口周圍有沒有紅腫、分泌物、硬結等;

3、如果需要拆線的,在產後3-5天拆線,拆線完不要立即出院,避免傷口裂傷;

4、但如果傷口被感染了,就要儘早拆線,創面每天換藥;

5、產後最初幾日內產婦應採用右側臥臥,這樣可以使傷口內的積血流出傷口外,不致發生血腫,也可以防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口內而形成子宮內膜異位症;

6、勤換衛生巾,勤洗內褲;

7、產後不宜一直臥床不起,應早些下床活動。

8、多吃些新鮮水果、蔬菜,多喝魚湯、豬蹄湯等,不吃辛辣刺激食物以保持排便通暢。

2、剖腹產的傷口

剖腹產的傷口是在產婦的下腹部,傷口範圍比較大,表皮的傷口一般在手術後5-7天可以癒合,但是完全恢復需要4-6周。

剖腹產傷口的護理:

1、跟順產的會陰傷口一樣,需要保持清潔乾燥,以免感染;

2、通常傷口的疼痛在3天后會消失,每天用手指按摩3-5次,能減少瘢痕產生;

3、臥床要半臥位,半臥位再配合多翻身,能促使惡露排出,避免子宮腔內感染而影響子宮復位,也有利於子宮切口的癒合;

4、禁止淋浴,而採用擦浴,惡露未盡前禁止盆浴;

5、弄溼或弄髒傷口,要用優碘塗上;

6、如果發生紅、腫、痛,應及時就醫;

7、儘量應適當的下床活動,有利於傷口的恢復;

8、少活動量,勿提重物;

9、避免陽光直接暴曬傷口,使疤痕顏色加深;

10、避免拉扯傷口,滿月後再做產後活動。

以上就是我的回答,希望能夠幫到你,謝謝!


二寶媽咪的育兒時光


生孩子對女性來說是非常重要的一件事,很多人都說如果之前的身體比較虛弱,坐月子的時候可以將身體補回來,但是如果月子做不好,後半生可能就會長期處於各種疾病的折磨中,這些言論有一定的道理,那麼產後如何護理傷口呢?參考以下事項。

臥床休息

對於順產的人來說,產後當天就可以下床休息,適當的活動身體,順產身體恢復的比較快。但是對於破腹產來說,傷口恢復的就沒有那麼快了。剖腹產需要在腹部割很多層,將寶寶拿出來。所以傷口再長的過程中沒有那麼容易癒合,需要產婦臥床休息,即時活動也要注意不能抻開傷口。

拒絕涼東西

產後女生的身體是非常虛弱的,要好生照料,特別是洗澡洗臉的時候,切記不能用涼水,用涼水會引起感冒,體內有寒氣免疫力就會下降,傷口恢復的會更慢。如果用了涼水洗腳,還會引起風溼。

合理飲食

食補是最快的治療方式,產後身體虛弱,想讓身體快速恢復,傷口快速癒合就要從吃上注意。多吃一些蔬菜水果,但是不要吃太涼的。肉禽蛋奶也要適量,補充一些蛋白質,維生素等,以便於傷口的癒合。切記不能吃海鮮等發物,辛辣生冷的食物也不利於傷口的癒合,不要食用。

定期檢查傷口

在養護的過程中要實時觀察傷口的癒合情況,以免傷口發炎或者感染,影響傷口的癒合,如果出現類似問題,及時就醫診治。


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您好,很高興回答您的問題,希望我以下的回答能對您有所幫助。

懷孕是大多數女性都需要經歷的人生階段,這是一個極具挑戰的過程,結束十月懷胎後,會在媽媽身上留下一些痕跡,例如產後的傷口,自然分娩跟剖腹產的傷口護理是不一樣的,我們應該如何對產後傷口進行科學的護理呢?

自然分娩產後傷口

根據孕媽在自然分娩中各種情況的評估,為了避免孕媽在自然分娩過程發生會陰撕裂傷,醫護人員可能會對有會陰撕裂風險的孕媽行會陰側切,一般會陰側切的傷口需要3-4周的時間來恢復癒合。

護理注意事項:

1. 注意衛生,保持外陰的清潔。

2. 勤用溫開水沖洗傷口,每天至少兩次。

3. 保持大小便通暢,便後注意沖洗會陰部。

4. 拆線後的頭幾天動作要輕柔。

5. 建議向沒有側切傷口的那一側側臥,減少惡露對傷口的汙染。

6. 如出現傷口血腫、感染、拆線後裂開等情況馬上醫院就診。

剖腹產傷口

因為剖腹產是從孕媽的腹壁到子宮逐層切開,將寶寶從媽媽子宮裡取出,所以傷口比較大,一般拆線的時間在術後的一週,但是剖腹產的切口是需要4-6周的時間來恢復癒合的。

護理注意事項:

1. 術後多翻身,儘早下床活動,促進胃腸功能恢復,有利於全身的恢復。

2. 手術結束,麻藥藥效過去,在術後的幾個小時直至術後的1-2天,孕媽可能會經歷傷口最痛的階段,這個階段如果孕媽實在難忍,可以接受止痛治療,但是這個時段過去,孕媽最好還是多忍耐,少使用止痛治療,一般在術後3天傷口的疼痛會逐漸減輕。

3. 每天查看切口情況,觀察傷口有無滲出、紅腫,必要時更換敷料。

4. 術後1周每天早晚測量體溫,瞭解有無感染的發生。

5. 術後2周最好避免弄溼傷口。

6. 如果孕媽母乳餵養,要注意動作輕柔。


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現在大家都知道順產比剖腹產好,而且還主張順產時不側切,但有時因為種種原因,會留下陰道擦傷,或者需要會陰側切。自然分娩產後併發症少,相對復原速度比剖腹產來得快,通常約l~2周疼痛感都已消失。

  雖然擦傷或側切傷口很小,但因傷口位於尿道口、陰道口、肛門三個出口交匯的部位,還因產後的一些特殊情況,很易發生傷口不愈,所以如何科學護理傷口非常重要。


防止會陰切口拆線後裂開:

 1、產後早些下床活動,多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲,不吃辛辣食物以保持排便通暢。

  2、當發生便秘難解時,不要進氣用力,可用開塞露幫助通便。

  3、拆線後的幾天內,避免做下蹲用力動作,如在解便時,宜先收斂會陰和臀部後再坐在馬桶上,屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。

  4、坐位時身體重心偏向右側以防傷口受壓切口表皮錯開。

  5、避免摔倒或大腿過度外展,這樣都會使傷口再度裂開。

會陰切口的感染和水腫:

避免傷口發生血腫

  1、術後最初幾日內產婦應採取右側臥位,這樣可使傷口內的積血流出傷口外,不致發生血腫,也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口內而形成子宮內膜異位症。

  2、術後注意刀口情況,如果在術後1-2小時內傷口出現疼痛,並且越來越厲害,應馬上與醫生聯繫,很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。

  3、有血腫時可用50%硫酸鎂溶液冷敷。



  會陰切口發生感染怎麼辦?

  1、當傷口出現腫脹、疼痛、硬結時,遵循醫囑服用抗茵素,局部採用1:5000高錳酸鉀溫水(40一42度左右)坐溶浸泡傷口,每天2次,每次10-15分鐘。

  2、用清熱、解毒、散結的中藥(請中醫開藥)煎液請洗傷口也有很好的效果。

  3、可在家中用檯燈進行局部理療,但須注意不要燙傷。 

傷口有水腫怎麼辦?

1、傷口水腫,在拆線前縫合線會勒得很緊,可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷,溼敷,每天做2次。

2、臥位時抬高些臀部,以利迴流因而減輕水腫。

防止外陰感染:

1、 勤換衛生墊、勤換內褲,避免溼透,讓傷口浸泡在溼透的衛生墊上將會影響癒合。

2、 每天要用溫水勤沖洗會陰部,尤其每次便後更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰,切忌由後向前擦,應該由前向後。

3、 平時睡眠或臥床時,最好側臥於無會陰傷口的一側,以減少惡露流入會陰傷口的機會。

親,不管是側切傷還是撕裂傷,因為生理結構的原因,會陰部難以保證無菌的條件,隨時都可能感染,所以術後的清潔護理工作十分重要。


陳慶華大夫


您好,產後的傷口根據分娩方式的不同,傷口情況也不同,所以護理方式會有所差別。

順產

順產的傷口可以分為會陰側切傷口以及會陰裂傷縫合傷口。在以前,很多醫院為了避免順產引起會陰嚴重撕裂傷,大多采取常規會陰側切的方式。後來隨著研究的深入,大部分產婦即使發生會陰裂傷,一般也很少發生會陰三度裂這種嚴重裂傷。相對而言,會陰側切傷口可能會更大,對媽媽的傷害也更大。因此,現在除非需要鉗產或胎兒宮內窘迫需要儘快分娩等特殊情況,一般不採取常規會陰側切的方式。



會陰側切傷口如果採取普通縫線縫合的情況,如果產口傷口癒合好,無紅、腫、流膿等現象,在產後三天既可以拆線。當產婦回家後,平時大小便後注意外陰衛生,可以用溫水清洗乾淨,但不需要使用外陰洗劑或特殊的消毒劑。平時注意保持傷口的乾燥、清潔,如果使用衛生巾等,注意勤換洗,選擇透氣的衛生巾,避免局部潮溼及溫度過高。注意保持大便通暢,正常情況下排大便,不會引起會陰切口裂開,不需要擔心。

會陰局部血液循環豐富,傷口癒合較快。如果出現紅、腫、疼痛逐漸加重、發熱、流異常分泌物等情況,可及時去醫院就診。可以在醫生的知道下進行紅外線理療及高錳酸鉀稀釋液坐浴等處理。

普通的會陰裂傷縫合傷口,較會陰側切傷口更小,癒合更快,護理方法同上。

剖宮產

剖宮產切口位於下腹部,一般出院前醫生會給傷口消毒、換藥,回家後不需要自己換藥。等紗布自然脫落後,不需要在繼續包紮,此時傷口表面已基本癒合。但是最好在出院後的1周,採取擦浴,擦浴時主要保護傷口,不要使傷口溼水。產後2周左右,可以正常淋浴。



如果傷口出現紅、腫、異常分泌物等,即使回醫院就診。

不管是剖宮產傷口還是順產傷口,產後2周內,都注意不要劇烈活動,尤其減少大腹壓的使用,如提重物等。但適度的活動,更有利於傷口癒合,如散步等。


郭醫生小課堂


不知道題主說的傷口是順產傷口還是剖腹產傷口,這裡都給你大致說一下吧。

剖腹產傷口護理

應該如何護理才能夠將對產婦的損傷降低到最小呢?

剖腹產後在醫院的5-7天裡醫生和護士會格外關注傷口以及術後恢復的情況,所以這個階段不用特別擔心,有什麼不適或者疑問直接去找醫生好了。\t出院前會為產婦再次更換傷口的紗布膠帶,一般情況下回到家裡一週之內(2-3天也可以)就可以將其去掉了。這時整個切口就會裸露出來,而這個時候開始的護理就非常重要了。\t

1、很多新媽媽怕傷口暴露在外面會引起摩擦,其實只要穿上生寶寶前的孕婦內褲,就能蓋住傷口了。另外,現在縫合傷口的多是羊腸線,萬一遇到線頭外露的情況,媽媽可別用剪刀去剪,也別試著去抽,等產後42天覆查時,讓醫生來解決。

2、要非常注意剖腹產傷口的清潔乾燥,尤其現在是三伏天,傷口非常容易被汗漬侵襲,要格外小心。每次淋浴後或是覺得傷口處有潮溼感,就用乾淨的紗布沿切口位置將其輕輕的蘸幹。一旦傷口出現了局部的紅腫、熱、開裂等現象,或者出現膿性分泌物,全身發燒等症狀,一定要及時去醫院檢查。\t

3、月子裡還是儘量多休息,適量輕微運動,但不能完全不動;不要彎腰搬重物,不要讓自己過於勞累,抱寶貝的時候要注意避免擠壓到傷口。在咳嗽、大笑、翻身、上下床的時候,最好用一隻手輕捧腹部,防止傷口開裂。\t

4、如果產婦一直使用束縛帶,在傷口外面最好包裹上乾淨的紗布,避免束縛帶直接壓在傷口上,減少摩擦不適。束縛帶的材質要柔軟,最好是全棉的。如果產婦一直在傷口處使用透氣紙膠帶,貼膠帶的時候要注意與傷口平整密合,以免壓迫傷口使疤痕變寬變厚;如果貼膠帶有過敏的情形,例如發紅、發癢、破皮等現象,就需要立即停用。

5、產後飲食要注意營養均衡、易於消化,飲食應在清淡、稀軟的原則上多樣化,少吃桂圓、人參等補益性食品。因為產後大補很容易導致血管擴張、血壓上升,容易加劇出血,延長子宮的恢復期,造成惡露不絕可以吃一些雞蛋、雞肉、小米粥、湯麵、豆類及豆製品等。\t

產婦傷口癒合期間應忌吃燒、烤、煎、炸和帶有刺激性的食物,口味過重的調味料如辣椒醬、芥末、胡椒一定不要吃。另外,含糖飲料、碳酸飲料等都應避免飲用。可以吃些富含碳水化合物、優質蛋白質、維生素A、維生素C的食物,如瘦肉、牛奶、蛋類、胡蘿蔔、西紅柿等,但不宜吃辣椒、腐乳、蔥、蒜、韭菜、蒜臺等食物,這些食物不利於傷口癒合,容易引發感染。同時傷口的癒合需要充足的蛋白質來幫忙。另外多飲水、吃青菜,保證大便的通暢,便秘是傷口撕裂的一大隱患。\t

6、剖腹產的傷口並不是完全動不得的,如果想要減少疤痕的產生,每天用乾淨、乾燥的手指頭輕輕按摩傷口3—5分鐘,可有效減少疤痕產生。避免陽光直接暴曬傷口,使疤痕顏色加深。傷口癒合期間,傷口可能會出現發癢的症狀,不要用手抓的方式止癢,以免加劇局部刺激。疤痕的刺癢一般會隨著時間的延長而消失。\t

7、如果剖腹產後數週傷口還是沒有癒合的跡象,需要去醫院及時的進行檢查。如果是由於脂肪液化或是長期的傷口炎症導致的產後傷口不癒合可使用於氏收口方之類促進傷口癒合的良藥進行處理。\t

溫馨提示:剖腹產對比順產雖然在生產的過程中似乎輕鬆一些,但術後出血多,易感染、身體恢復時間長。而且術後又有可愛無敵萌的小嬰兒引爆母愛的泛濫,難免產婦會剋制不住自己的去勞心勞力,最後導致一些不該有的意外發生。所以新媽媽們要愛自己多一點、掌握正確的護理與康復知識,悉心呵護分娩傷口,避免在非常忙亂的“月子”裡給自己增添更多麻煩。

順產傷口護理

側切傷口護理很重要,第一次懷孕的準媽一定不知道“側切”是個什麼情況?側切就是順產的時候在會陰處切一個小口,來防止寶寶受擠,防止會陰撕裂。

下面我們來看看側切傷口如何護理很關鍵?\t

根據我國臨床醫學資料顯示,我國順產媽媽側切率已經在百分之八十以上了。側切之後,寶媽也會覺得非常疼痛,尤其是小便的時候,如果護理不當發言感染就更加痛苦了,所以,學會產後護理側切傷口很重要!\t“十順九切”,而會陰側切的傷口護理很重要,接下來我們一起了解護理方法:

1、坐在橡膠表面\t會陰側切之後幾天,媽媽們也許會注意到,自己行走坐立都會有痛痛的感覺,有時候傷口隱隱作痛,同時疼痛的感覺在側坐的時候會更加註意到。所以大家一定要找到合適的坐姿,這是非常要注意的點,詳細一點就是,媽媽下坐的時候最好要做到不讓身體重心偏向右邊,如此一來能夠很大程度上減輕會陰壓力,防止傷口開裂發生。同時,坐的時候最好是在橡膠表面上,如此一來就可以緩解壓力、減輕傷口疼痛作用。

2、每天清洗會陰\t術後醫院會給媽媽一整套的清潔措施,媽媽出院後就要開始自己進行清潔,媽媽最好是每天用清水清洗外陰,同時還要注意讓外陰保持乾燥。如此一來才可以有效避開病毒細菌的侵襲,來避免產後發現傷口感染。

3、及時更換護墊\t產後惡露不斷,時間長的話也許會一直到1個月,惡露從陰道排出,很容易造成傷口感染,所以在日常做好清洗之外,媽媽們最好要第一時間更換護墊,來防止傷口被浸泡在溼護墊上。

4、便後做好清潔\t每次在上完廁所以後,媽媽最好是進行一番大清洗,媽媽用會陰沖洗器,接著加入溫水進行會陰沖洗,最後就用棉紙進行擦拭。擦拭的時候一定要做到,一張紙注意只用一次,並且擦拭由尿道口向肛門方向進行。

5、下蹲需慢慢來\t拆線之後,要是受到了很多的外力的作用,傷口就很有可能會產生撕裂現象,特別是在下蹲的時候(如上廁所),要放慢速度,換句話說就是媽媽最好避免屏氣用力,最好是先收斂會陰肌肉,接著再慢慢下蹲。

6、避開各種重物\t在坐月子的時候,媽媽們能不提重物就不要去提,提重物的時候一般情況下都是要把力量集中,這樣一來也許就會讓盆底和會陰肌肉受到損傷,如此一來就會損害側切傷口的恢復。同時,媽媽們一定要注意安全,防止跌倒,避開會陰撕裂傷。\t

7、避免夫妻同房\t產後身體的恢復一般情況下要6-8個周的時間,側切傷口恢復時間也大概要這麼久,所以,在進行產後第一次檢查(42天檢查)之前,在醫生檢查完以後說傷口已經恢復之前,媽媽們最好是不要進行性生活。如果有的產婦身體恢復的慢,那麼產後同房的時間也要推後!

8、適當用抗生素\t要是會陰側切後,傷口有發現紅腫、刺痛,媽媽要是有一天發燒了的話,媽媽們一定要意識到這也許是是感染的徵兆,最好是要去看一下醫生,媽媽最好在醫生同意下當服用抗生素,來防止傷口感染。\t

9、不適早就醫\t要是術後出現傷口感染(紅、腫、痛),傷口充血(疼痛、肛門有墜脹感),傷口開裂這類的不好的症狀,媽媽們最好是早一點去醫院進行二次處理,這樣子就可以預防側切傷口進一步惡化,導致後續很多的問題。


恩秀兒


不管是順產還是剖腹產,都要面臨一道傷口\n對於這一道傷口,準媽媽們有沒有最佳產後恢復方案呢?

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