腎功能檢測指標很多，包括腎小球濾過功能測定如內生肌酐清除率和血清肌酐、尿素、尿酸濃度，腎小管功能測定如尿氨基酸、尿糖、尿滲透壓和尿酸化功能測定等。通常醫生開具的抽血化驗“腎功能”的單子中，檢查項目主要有血清尿素、肌酐、尿酸這幾項。
1、血清尿素：血清尿素的濃度取決於飲食中蛋白攝入量、組織蛋白分解代謝以及肝功能的狀況，空腹抽血化驗較好。腎功能受損害時，通過腎臟排洩減少，血液中濃度增高。機體脫水或心衰時，由於腎灌注不足，尿量減少，可使血尿素增加；體內蛋白質分解代謝增強的疾病如急性傳染病、大面積燒傷、高熱、甲狀腺機能亢進等也可使尿素增高，上消化道出血患者因腸道蛋白質分解增多，也常見尿素增高。因此以血清尿素評估腎功能損害程度較粗，不夠準確。
2、血清肌酐：肌酐主要由人體肌肉代謝產生，小部分來自食物主要是肉類食品。在排除外源性影響後機體自身產生的肌酐量在同一個體十分恆定，主要與機體瘦肉質量有關，每20克肌肉每天代謝產生1毫克肌酐，釋放入血的速率及其血濃度也相當穩定。血清肌酐濃度取決於腎臟的排洩功能，是目前反映腎小球濾過功能較好的指標，但不夠敏感，在腎功能喪失50%前可無明顯增高，故不能早期和實時反映腎臟功能的變化。
3、血清尿酸： 尿酸是人體內核蛋白和核酸中嘌呤代謝的終產物，體內嘌呤既可來自體內合成，也可來自食物分解；排洩則是1/3由腸道排出，2/3從腎臟排出。腎功能正常的人也會出現高尿酸血癥，常與高嘌呤飲食、痛風、肥胖以及代謝性疾病、腫瘤等有關。腎功能異常時因尿酸排洩障礙而蓄積體內，會導致血液中尿酸升高。
需要指出，由於老年人體內的脂肪增加，肌肉減少，蛋白質分解減少，尿素和肌酐亦隨之減少。所以當老年人的尿素或肌酐增高時，說明腎臟損害已比較明顯，應進一步檢查發病原因。
閱讀更多 檢驗視界網 的文章
