03.03 大人夜裡5至6次小便,這是怎麼回事?

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男性和女性夜尿增多的情況可能有不同的疾病。這裡,我從泌尿外科醫生角度,回答最常見的一種情況,就是老年男性的夜尿增多。老年男性的夜尿增多最常見的原因就是前列腺增生,注意,是前列腺增生,不是前列腺炎,這是大家經常混為一談的疾病,這是兩種疾病。男性在40歲以後,不同程度會出現前列腺增生,前列腺在解剖上位於膀胱的下方,膀胱是人體儲存尿液的地方,當尿液儲存到一定量的時候,會通知大腦,發出排尿指令,於是膀胱出口大門打開,膀胱肌肉收縮,尿液排出體外,而前列腺就位於膀胱出口這個地方,前列腺增生後,如果增生的方向朝向尿道這個方向,會壓迫尿道變小,也就意味著尿液排出遇到阻力,排出困難,表現出來就是,尿液變細,射程變短,排尿費力,夜尿增多。首先的表現,最常見就是夜尿增多!嚴重的都不止5-6次每夜,有人甚至20-30分鐘就要排尿一次。碰到這種情況,需要到醫院泌尿外科就診,早期可以通過藥物控制,後期就需要微創手術治療了!總體而言,如果積極早期治療,效果是不錯的。但是我們中國男人就是能忍,常常是忍到不能再忍才來,錯過最佳治療時間!這是我們要重視的。


泌尿博士呂夷松


尿頻,夜尿多,是生活中很招人討厭的一個病症,坐汽車上廁所很煩惱,尿多也嚴重影響睡眠,很多人會直覺的認為是腎虛,其實是一些廣告宣傳的一些誤導,中醫認為尿頻是有很多原因引起的,不能簡單的歸屬於腎虛一類。

當然,腎虛也是比較重要的一個因素,尤其是腎陽虧虛,陽氣不固,不能固攝尿液,導致夜尿頻多,小孩多表現為遺尿,年紀稍大的表現為夜尿頻頻,腎氣不足導致的夜尿多表現為小便清,沒有明顯的尿痛感覺,多伴有形寒怕冷、小腹墜脹、腰膝痠軟等症狀。治療腎虛引起的夜尿頻多,臨床多采用縮泉、金匱腎氣、桑螵蛸散等方藥治療加減。

有些尿頻是因為陰虛內熱或溼熱蘊結所致的,多表現為小便黃,或多少伴有尿急、尿痛、尿灼熱感等症狀,平常多心煩氣躁、口乾口苦、心煩失眠,對應西醫的病症來講,一些尿道炎、膀胱炎、泌尿系統結石,多屬於這一類型,治療以滋陰清熱利溼利尿為主,陰虛表現為明顯的多采用地黃丸或者二至丸之類的方藥為主,溼熱明顯的多用八正散等加減。

有些尿頻和前列腺增生刺激有關係,多伴有小腹墜脹隱痛、排小便不暢,多也會出現睪丸疼痛、胸脅脹痛等症,治療要注意疏肝理氣、行氣活血散瘀,可以使用血府逐瘀湯加減,臨床也多配合橘核、川楝子、王不留行、莪術等藥物。

所以,臨床上出現尿頻的症狀,不能簡單的歸屬於腎虛,要綜合辯證,才能取得比較好的效果。

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是慢性前列腺炎引起的,慢性前列腺炎的典型症狀就是,尿頻尿急尿不盡,夜尿頻多,陰囊潮溼。只要把慢性前列腺炎控制了,夜尿頻多就會控制


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