得子宮腺肌症好多年了，吃各種藥都沒用，但又不想切子宮，聽人說有個介入手術能治腺肌症，不知道你試過沒？
子宮動脈栓塞術
子宮動脈栓塞術（UAE）在臨床應用上已有20餘年的歷史了，其原本是用於治療急性子宮出血的，後來又被用於治療子宮肌瘤等領域。目前該手術主要用於治療婦科和產科急性出血、婦科腫瘤和血管畸形等，也被用來治療子宮腺肌症。
子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的原理示意圖
子宮動脈栓塞術屬於血管介入性手術。 所謂介入手術，就是是利用超聲、計算機斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、X射線、腹腔鏡等現代醫學影像導向技術，對病變所在器官和組織進行定向手術，以達診斷和治療目的。由於其具有微創傷、定位準確、安全有效及併發症少等優點，近些年發展迅速。介入手術一般分為血管性介入手術及非血管性介入手術兩大類別。而子宮動脈栓塞術屬於血管介入性手術。
子宮動脈栓塞手術治療子宮腺肌症的大致過程是，在一側股動脈穿刺進針插入導管，在x射線造影下定位進入兩側子宮動脈，注入栓塞劑，完全栓塞子宮動脈，達到止血或讓子宮腺肌症病灶缺血壞死的目的。具體操作是比較簡單的，時間也比較短。一般醫生在患者大腿皮膚切一個2毫米小口，經過細針穿刺股動脈，將極細的導管插入子宮動脈，隨即注入藥物。這樣，就切斷了子宮腺肌症病灶的血液和營養供應，使病灶組織逐漸縮小或消除，達到治療的目的。治療時間以月經結束後1周內為宜。
子宮對於女性來說是身體中血管髒最豐富的組織之一，並且子宮還具有比較完善的血管網。所以如果子宮腺肌症患者的子宮動脈出現了堵塞以後，那麼就無法使子宮接收到了正常的營養物質，腺肌症病灶就會被“活活餓死”。其實這種想法是非常豐滿的，但手術現實卻是很骨感的。因為臨床事實證明，病灶組織沒那麼容易被“餓死”，它們的生命力非常頑強。早些年的時候，還有醫生使用這種方法治療子宮腺肌症，但是現在用的人越來越少了。即便醫生給你做了，一般也會告訴你，2－3年內腺肌症相關症狀會明顯減輕，但是5年後複發率高達50％，所以如果只是想暫時緩解疼痛症狀，子宮腺肌症患者可以嘗試使用該手術治療，但如果是想徹底治癒子宮腺肌症，那麼就沒必要在這上面浪費時間和金錢了。
當然，這樣講倒不是在貶低子宮動脈栓塞術，雖然它在治療子宮腺肌症上尚有很大的侷限性，但對改善腺肌症病情，緩解腺肌症症狀，還是有一定的幫助的，包括緩解患者痛經、縮小病灶組織、縮小子宮體積等。所以對於那些年輕又希望保留子宮的腺肌症患者，子宮動脈栓塞術也未嘗不可嘗試。
相比較而言，子宮動脈栓塞術在治療子宮肌瘤上，效果會更顯著。一般通過手術治療，能使經量減少，血塊減少或無血塊，經期縮短等。特別是對小於6cm的漿膜下子宮肌瘤、小於5cm的粘膜下子宮肌瘤以及小於8cm的肌壁間子宮肌瘤療效最佳。
總之，目前子宮動脈栓塞術治療子宮腺肌病短期療效明顯，但中遠期療效欠佳，術後患者存在復發問題。此外，栓塞時放射線對卵巢的功能是否有影響還需進一步評估。同時，子宮動脈栓塞術可能會影響子宮及卵巢的血運，從而對妊娠有不利影響。可能會導致不孕、流產、早產並增加剖宮產率，這些影響還需要進一步評估。
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