03.03 腦梗後遺症,該怎麼治療?

一葉知秋51262


腦梗後遺症輕度的加強自生鍛鍊,重度的送康復醫院治療啊,沒有別的辦法,家人多幫助一下吧!


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 首先我們要知道腦梗塞是指因腦部血液供應障礙,導致局部腦組織缺血、缺氧引起的缺血性壞死或軟化(簡單點說就是不同原因引起的部分腦血管閉塞導致相應的供血範圍組織缺血壞死)。而腦梗塞後遺症是指腦梗塞發病一年後,身體仍遺留有肢體功能或感覺障礙或言語障礙或口眼歪斜等神經系統異常症狀。很多人得了腦梗塞後,沒有治療及時,遺留下了後遺症,就自暴自棄,覺得自己廢了,就不再積極治療了。其實腦梗塞後遺症也並非不治之症,只要積極治療,還是有機會治療的,就算不能完全恢復正常,但也可以恢復部分功能的。

  腦梗塞後遺症的防治主要包括兩個方面:

  一、藥物治療:這個包括基本藥物治療和輔助藥物治療。一般用藥原則為抗血小板及控制基礎疾病。大部分腦梗塞患者都有基礎疾病:如高血壓、糖尿病、高血脂等。抗血小板藥物主要就是阿司匹林,阿司匹林可以抗血小板凝聚,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預防動脈硬化血栓形成,能夠防止腦梗塞的復發。有高血壓、糖尿病、高血脂基礎疾病的患者,應該規律服用降壓藥、降糖藥、調脂藥治療,保持血壓、血糖、血癥穩定在正常水平,這也是預防腦梗塞復發的最基本治療。另外可以輔以一些疏通血管、改善循環、營養腦神經細胞的中成藥治療:如腦栓通膠囊、復發丹參片、腦蛋白水解物片、胞磷膽鹼鈉片等。

  二、功能鍛鍊:這個需要結合患者的自身狀況來決定鍛鍊方式,原則上是漸進式鍛鍊,切不可過於心急,以免影響患者信心以及不必要的後果。

  1、早期臥床不起的病人:這個時期的病患主要就是按摩和被動功能鍛鍊:需要家人對患者癱瘓肢體進行適當輕柔的按摩,按摩可以預防肌肉萎縮。病人可以自己活得的關節,要讓病人自己多活動,以改善循環。對不能自主活動的關節,家人可幫助其做被動的屈伸活動,避免關節僵硬。通過逐步功能鍛鍊,很大部分肢體功能障礙患者都有一定的效果。稍微能活動的病人可在家人攙扶下或藉助器械幫助下做一些力所能及的肢體運動,以防止心血管機能減退。

  2、下床行走並做上肢鍛鍊:在基本肢體功能有一定恢復,下肢能夠受力的情況下,可嘗試做些扶物站立,身體向左右兩側活動,下蹲等活動;還可做原地踏步,輪流抬腿,扶住床沿、桌子等左右移動步行,也可以一手扶人一手持柺杖向前步行。做這個鍛鍊時,應有意使患肢受力,這樣可以鍛鍊患肢的肌肉收縮力,同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉或負重鍛鍊,以改善血循環,消除浮腫。臥床時可主動屈伸手臂,伸屈手腕和併攏、撐開手指,手抓乒乓球、小鐵球,屈膝、伸腿等。但要注意活動量應逐漸增加,時間不宜過久,以免過肌肉疲勞過度。

  3、基本肢體活動可以做到之後就開始逐步加強功能鍛鍊,最終達到生活自理 甚至可以做一些簡單的工作。在能自己行走後,走路時可將腿抬高,做跨步態,並逐漸進行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運動,逐漸加長距離;下肢恢復較好的病人,還可嘗試進行小距離跑步等。上肢的鍛鍊,主要是訓練雙手的協調性、靈活性,如梳頭、洗臉、穿衣、解紐扣、寫字等,恢復的好的可以嘗試打乒乓球,拍皮球等活動。

  在進行功能性康復鍛鍊的同時還可配合針灸,推拿按摩等中醫理療治療,針灸、電療對刺激神經恢復效果還是比較理想的。另外還應對患者進行康復教育,可以通過網絡電視、書籍、去醫院康復科定期康復指導等方式,加強腦梗塞、高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化等預防知識普及。積極干預危險因素,讓患者能耐心接受長期的康復治療措施,主動配合藥物治療。尤為重要的是,除應樹立患者的康復信心外,陪護家屬還要有足夠的耐心和恆心,切不可操之過急或厭煩灰心,半途而廢,因為病患的心理本身就比較脆弱,如果家屬都放棄了,病患就更加容易自暴自棄,不願意積極配合治療。只要堅持功能鍛鍊、康復理療結合藥物治療,大多數腦梗塞後遺症病患是能夠收到理想效果的。

  


神經科老王


腦梗是危害極為嚴重的一種疾病,具有較高的病死率和病殘率,還很容易復發。近年來,隨著生活模式的改變,腦梗的發病率逐漸增加,且年輕的腦梗患者也越來越多,已經成為一種威脅人類健康的常見疾病。

對於腦梗後遺症,有什麼好的恢復方法?

腦梗的危害在於,它不僅會嚴重威脅患者的生命安全,導致患者死亡,還會讓患者面臨終身殘疾的風險,常見的偏癱、失語等都是腦梗的嚴重後遺症之一,甚至有患者可能會終身無法自理。這樣的結局對於腦梗患者而言,不只是身體的傷害,還有心靈的傷害。

腦梗後遺症的康復鍛鍊:腦梗後遺症最常見的就是肢體活動障礙、語言障礙,不同患者的後遺症嚴重程度不同,可能有人只是輕微的手腳麻木,也可能有人會終身癱瘓,這與患者本人的病情嚴重程度和救治及時程度有關。可以肯定的是,患者越早進行康復鍛鍊,越有可能快速康復,恢復的幾率也要更大一些。

具體來說,康復鍛鍊要注意:對於後遺症較為輕微者而言,重要的是積極進行鍛鍊,左手活動不靈活就要多動一下左手,平時多進行一些簡單的家務活,幫助訓練左手能力,也可進行一些基礎的活動,如關節活動、持物、握緊鬆開活動等,總之就是要儘量的多活動,可嘗試進行按摩、理療等,以幫助儘快恢復正常的肢體功能。而對於語言障礙者,平時說話要注意,儘量放慢節奏,慢慢進行訓練,儘量恢復完全正常。

對於後遺症比較嚴重的患者而言,若初期癱瘓在床,就需要在家屬的協助下進行必要的被動活動,以防肢體活動功能退化,可以是按摩、翻身、關節活動等;後期可逐漸開始坐臥、起立、站立等,並逐漸恢復自理能力,自己吃飯、洗漱、走路;然後嘗試進行簡單的家務活動,並在完全康復後堅持每天進行適度的活動,主要是以走路為主,一定要把握好運動的時間和運動的強度。需要注意的是,腦梗後遺症的康復是一個極為漫長的過程,腦梗患者一定要有耐心,不可有焦慮、消極情緒,家屬要做好生活護理,還要做好心理護理,多與患者溝通,幫助患者樹立戰勝疾病的勇氣和信心,樂觀面對疾病,積極配合醫生進行康復治療。


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加強鍛鍊,多活動,飲食易清淡,多吃瓜果蔬菜,戒菸酒和辛辣油膩食物,遵照醫囑按時服藥


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如今,發生腦梗的人年齡有年輕化的趨勢,這種疾病的發病率與致命率都比較高,一旦發病還會有後遺症發生,給自身以及家人帶來較大的痛苦。腦梗後遺症恢復方法有多種,患者在治癒後一定不能掉以輕心,每天進行有針對性的練習,以預防腦梗的再次發作。在飲食上,腦梗患者也要以清淡為主,同時要多運動。治療腦梗發病一年後仍有肢體、語言障礙等就屬於腦梗後遺症了,後遺症期的治療重點以防止腦梗復發,改善症狀為主。 有的患者在發病一年內能夠堅持服藥,一年後就忽視了可靠用藥;有的患者認為只要堅持鍛鍊,控制好飲食,吃不吃藥沒關係。只靠鍛鍊和飲食調節,這是一級預防,是對尚未發生腦梗病變,但存在危險因素的人的一種防病措施。對已經發生了腦梗的患者來說,要防止復發並繼續改善症狀,讓它一直向好的方向發展,除注意清淡飲食,功能鍛鍊,控制好血壓血脂外,最重要的還是可靠用藥對腦梗病因的持續性防治。腦梗五年的複發率是30%以上,而一旦復發,患者及家屬將面臨更沉重的精神及經濟負擔,所以說與其發病再治,不如未發先防。腦梗是慢性病,而且多發於60歲左右的老年人,選擇用藥的重點,除對腦梗病因如動脈硬化等有針對性的防治作用外,還應具備長效、安全、無耐藥性、劑型合理、劑量小的優勢,這才是真正適合中老年腦梗病人長期服用的最佳二級預防用藥,而能夠著眼二級預防進行二次研發的臨床重點用藥,就是腦梗恢復期及後遺症期的首選用藥。注意事項(1)飲食護理。應給予病人高熱量、容消化流質食物;不能吞嚥者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外,也可將牛奶、雞蛋、澱粉、菜汁等調配在一起,製成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人。每次鼻飼量200~350毫升,每日4~5次。鼻飼時,應加強病人所用餐的清洗、消毒。 (2)保持呼吸道通暢,防止感冒。長期昏迷的病人機體抵抗力較低,要注意給病人保暖,防止受涼、感冒。病人無論取何種臥位都要使其面部轉向一側,以利於呼吸道分泌物的引流;當病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時,要及時吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時,輕釦病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發生。 (3)預防褥瘡。昏迷病人預防褥瘡最根本的辦法是定時翻身,一般每2~3小時翻身一次。另外,還要及時更換潮溼的床單、被褥和衣服。現介紹:人翻身法(以置病人於左側臥位為例):第一步家屬站於病人右側,先使病人平臥,然後將病人雙下肢屈起;第二步家屬將左手臂放於病人腰下,右手臂置於病人大腿根下部,然後將病人抬起並移向右側(家屬側),再將左手放在病人肩下部,右手放於腰下,抬起、移向右側;第三步將病人頭、頸、軀幹同時轉向左側即左側臥位;最後在病人背部、頭部各放一枕頭,以支持其翻身體位,並使病人舒適。


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腦梗的常見後遺症有哪些,分別怎麼康復好呢?

1肩部問題。70%的腦梗患者會有肩關節的疼痛和活動障礙、手腫痛和手部肌肉攣縮,常見於發病後的1-3個月。患者可以在康復師的幫助下做抬高患者上肢、腕關節背屈、鼓勵主動活動和被動活動。

2肌痙攣和關節攣縮。腦梗患者由於一部分腦組織壞死,上運動神經元受損,失去對下運動神經元的控制,導致肌張力升高,肌肉痙攣。另一方面,長時間的肌肉攣縮,導致關節不活動,繼而關節軟組織短縮、彈性下降,表現為關節僵硬。好的康復辦法也是主動運動和被動運動,也可以讓患肢負重,應用矯形支具。

3吞嚥困難。有腦幹損傷的患者常出現吞嚥困難和並有構音困難。吃飯的時候注意了,先從流食、軟食開始慢慢過渡到正常食物,並且可以頸部稍稍前驅,這樣更容易吞嚥。多嘟嘴、伸舌、動動臉部肌肉都有利於功能的恢復。


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腦梗後遺症要及時去康復醫院進行康復治療。梗後的三個月內是最佳的康復時期,根據後遺症的具體症狀,配合康復治療師做針對性的康復訓練


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針灸,再加中藥"補陽還五湯"加減。


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選擇適宜的康復治療方案,可以有效糾正患者的異常運動模式,加強患者對自身運動的控制能力。而選擇合適的作業治療方案可以有效提高患者的精細活動能力,為日後改善獨立生活能力打下基礎。

欣奇蹟助行儀康復師可通過選擇適宜的康復治療方案,有效地糾正患者的異常運動模式,加強患者對自身運動的控制能力,為日後改善獨立生活能力打下基礎;而到了恢復後期,則應繼續增加患側肢體的運動功能恢復,以及加強日常生活的一些活動的訓練,為患者回歸家庭、社會做準備。


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