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肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性肺部感染性疾病，不是急性疾病。所以，其危害主要不在馬上導致嚴重後果，而在於逐漸、緩慢的危害自身的健康；也可能傳染給他人，從而危害別人的健康，那是對社會的危害。

在沒得肺結核時，對肺結核的傳播途徑有一定的瞭解，能幫助我們採取有用的措施，去預防肺結核的發生。

肺結核主要通過空氣、飛沫，經呼吸道吸入而感染。

有傳染性的肺結核患者，叫“開放型肺結核”。“開放”的意思，是環境中容易有結核桿菌分佈。

當肺結核患者咳嗽、打噴嚏、唱歌、大聲說話的時候，含有結核分枝桿菌的呼吸道分泌物，會“噴射”出呼吸道，粘附在空氣中漂浮的灰塵上。

有細菌的灰塵中，那些直徑很小的，小於五微米的小小顆粒，能夠暢通無阻地進入終末細支氣管到達肺泡，導致肺部的炎症。

不過，人體的免疫力大多數情況下也是挺強大的，能吞噬這些細菌並殺滅。導致僅僅只有15%左右的人，吸入結核分枝桿菌後，最終發展為肺結核。

瞭解到這些，有助於我們在生活中做出相應的措施去預防，比如增強自己的抵抗力是非常重要的。其次的話，密閉的居室環境，要經常注意通風和空氣消毒。

最關鍵的是徹底治好肺結核患者，減少向更多的人傳播。

感染肺結核，對自身的健康和社會來說，影響是方方面面的。

1.肺結核是一種消耗性的疾病，會不斷的消耗人體的蛋白質。得肺結核的人，一般相對來說比較消瘦，要特別注意加強營養，瘦肉、雞蛋、魚和牛奶等，要多吃。

很少見到胖壯的人得肺結核的（當然也有例外，肥胖而的糖尿病的人，也容易得肺結核），就是這個道理。

2.在血管附近發生的肺結核，可能會侵蝕、破壞血管，導致或小或大的咯血。破壞到大血管的時候，出現大咯血，可能會導致血液凝固、吸入後引起窒息，或失血性休克等嚴重情況，個別還可能會因此死亡。

3.沒有控制的肺結核，可能會通過血液向全身播散，導致血行播散型肺結核，或者結核性腦膜炎、腸結核、腎結核等等問題。人體除了毛髮和指甲外，其他所有的器官，都可能會感染結核分枝桿菌。

4.肺結核損害呼吸功能，使人的勞動力下降，並進而影響到工作及人生的方方面面，給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔，是貧窮國家“因病致貧”、“因病返貧”的重要因素。

建議有肺結核症狀，比如說反覆咳嗽3周以上沒有痊癒的，及時去檢查以排除肺結核；身邊有肺結核患者的，要注意預防。

龍大夫的肝病課堂

大家好！傳播知識，普及健康，我是醫心雕龍，一個熱心科普的臨床醫生。

說到肺結核大家肯定不陌生，古代老百姓稱它為癆病，歐洲人稱他為白色死神，奪取了無數人的生命，可以說是一種非常頑固的呼吸道疾病，在抗結核藥物還沒有問世之前，人一旦感染肺結核，除了等死並沒有其它好的方法，說它是生命的終結者並不為過，直到抗結核藥物出現之後，這種危害才逐漸減少。

肺結核為什麼危險，對健康有哪些危害？

首先是對於肺部結構的破壞，因為結核病的危害主要在於細菌的增殖以及有毒代謝產物，隨著病情的進展，感染的肺部會出現空洞、毀損、狹窄不張等。

其次是對肺功能的影響，肺是人體的呼吸器官，正常情況下氣道需要保持通暢，但感染結核菌後，隨著肺部結構的破壞，患者的肺功能會受到嚴重的影響，甚至會出現重度感染，呼吸衰竭等嚴重併發症。

還有就是對其他臟器的影響，如果肺結核處於活動期，結核桿菌有可能會擴散至鄰近的臟器，比如縱隔、胸膜、腸、腎等，繼而引起這些臟器的破壞。

如何減少肺結核的危害?

首先是預防肺結核的發病。

• 避免接觸有傳染性結核病的患者：首先要遠離結核病的傳染源，尤其是那些痰菌陽性的肺結核患者，比如少去人流密集的場所，接觸病人時最好戴上口罩。

• 加強鍛鍊、增強自身的抵抗力：打鐵還需自身硬，如果一個人身體免疫力低下，也很容易感染肺結核，而強大的免疫力是抵抗結核病的重要屏障，所以養成鍛鍊身體的習慣也可以減少結核病的發生。

• 建議飲食上加強營養，合理膳食：吃得好不好也決定一個人的身體狀況，建議多吃一些高蛋白高營養的食物，儘量葷素搭配，讓身體攝入足夠的養分。

結核病只要發現及時，治癒的可能性非常大，就拿初治的肺結核患者來說，只要規範合理的使用抗結核藥，患者有95%以上的概率被治癒，當然了，病情發現的越早治好的可能性就越大。

最後總結

肺結核的危害主要在於呼吸道方面，但如果病情得不到及時診治，其他的臟器也會慢慢受到影響，嚴重時甚至會引起感染及多臟器衰竭，給患者本人帶來沉重的負擔，所以，預防肺結核非常重要，正所謂防病勝於治病。另外，一旦懷疑自己肺結核，千萬不可大意，最好到醫院找專業醫生診治。

醫心雕龍

從20世紀異煙肼等有效抗結核藥物相繼發明, 雖然臨床結核病患者的治療效果及預後有很大改善, 的確通過大量結核病患者使用異煙肼治療後, 結核病患者迅速減少, 特別是一些歐美髮達國家的結核病院逐漸萎縮甚至最終關閉。

• 經過臨床觀察發現異煙肼具有殺菌力強, 選擇性高, 不良反應少。

• 因為異煙肼, 鏈黴素, 利福平在治療結核病方面具有奇特的療效, 所以結核病不再是不治之症了;

• 抗生素、卡介苗和化學藥物組合是人類與結核病做鬥爭中最為重要的里程碑式, 為此, 歐美許多醫學家一度盲目樂觀地認為人類在不久的將來即可消滅結核病。
  

參考文獻

[1]馮瓊.勇於直面結核病對人類健康的挑戰——社會共同努力、消除結核危害[J].中國醫藥指南,2017,15(01):294-296.

子樂健康科普

據世界衛生組織估計，一例未治癒的活動性肺結核病人，一年能傳染10～15名健康人。

我國是肺結核高發國家之一，這種呼吸道傳染病很麻煩：孩子得了容易造成發育遲緩；學生時期感染通常需要休學治療，耽誤高考；成年人感染，要注意別傳染給孩子。

首先不要恐慌，人體免疫力可以阻擋大部分結核

接觸結核桿菌後， 大約70%的人依靠氣道的清除能力及免疫力並不會被感染。 當空氣不流通、免疫力下降等， 約30%左右的人群可能感染結核桿菌。但這些人感染了之後也並不是都會發展為肺結核。

感染者中只有約10%的人群可因自身營養不良、免疫力低下、過度疲勞等因素最終發生結核病。也就是說，大約只有3%的接觸者會感染肺結核。

肺結核對健康的危害有哪些？

我們上週確診3位肺結核病人，都比較年輕。

這位小夥子20多歲，因為反覆咳嗽，低熱乏力發現，發生了乾酪性肺炎，結核桿菌造成肺實變、部分肺組織壞死液化形成空洞，並破壞支氣管壁引起支氣管結核，這種情況對肺組織破壞比較重，而且有很強的傳染性，目前正在接受規範治療。

這是另一位女病人，屬於間質性肺結核，結核桿菌主要侵犯肺間質，表現為煙花狀的間質損傷，這種的對肺組織破壞比較輕，治療效果也往往比較好。

發現肺結核，通過規範治療，增加營養，注意休息，增強免疫力，大部分可以痊癒，但常常會在肺裡遺留一些疤痕。少部分患者有基礎疾病，或者病情拖延太久，對治療不重視，有可能引起技法骨結核、結核性腦膿腫、腸結核等等，嚴重者可以導致死亡。

預防肺結核的措施

1.全民接種卡介苗

要注意的是卡介苗並不是終生免疫，主要是保護兒童，減少重症結核的發生率。

2.積極鍛鍊身體，保持健康免疫力

3.避免近距離長時間接觸肺結核病人，去人口密集場所戴口罩。

4.對陳舊性肺結核病人，通常建議每年體檢一次。

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