午夜聽風雨
我們都是圈外人,關鍵還是要看專家研究的結果,不要盲目的去跟風,那樣會導致真正需要這個藥物的人買不到藥!
曉180445161
雙黃連治標不治本,特別是針對於本次新冠的病機,不應單獨使用
首先,追溯一下雙黃連處方的來源吧,它最初只是一個民間驗方,由金銀花、連翹、黃芩這三味藥組成。方中金銀花、連翹既能疏散風熱以解表,又能清熱解毒以利咽;再加苦寒之黃芩清肺火及上焦之實熱以止咳。三味藥共奏解表,清熱,解毒之功。
但在中醫人看來,這是一個外行開具的治標不治本,哪疼就撓哪兒的所謂小驗方(目前社會上大量流傳著此類小驗方,有火就清熱,咳嗽就止咳,瘙癢就止癢,不考慮病機,不考慮辨證施治的中醫原則)。以中醫同道共知的黃連解毒湯、大黃黃連瀉心湯二方為例,應用要慎防苦寒太過傷脾胃,芩連配伍乾薑、法半夏、厚朴而成辛開苦降法,治療溼熱中阻。而再看本次新冠病毒感染所致肺炎“寒溼疫”的病機(詳細分析見我於1月27日撰寫的《新冠疫情肆虐,經絡穴位防護方案來了》當中的分析,源自國家衛生健康委、國家中醫藥管理局高級專家組的一線資料),由寒溼之疫邪引起,病性上屬於陰病,是以傷陽為主線。所以
在治法上,一定是針對寒和溼。具體來說,因為寒邪被溼邪所抑遏,治療寒邪,要溫散、透邪,用辛溫解表之法。治療溼邪,要芳香避穢化濁。這是一個大的原則。引用仝小林院士的原文“在用藥上,總的原則是散寒除溼,避穢化濁,而且應該一以貫之。”此時如果一味使用雙黃連這種苦寒之法,恰與治則背道而馳,助陰邪損傷人體陽氣,加重溼寒邪留體內。那麼,此時要不要解表、清熱、解毒呢?中成藥使用當根據病機,辨證施治
所謂中成藥,是指固定處方和中藥成份的成藥,其作用是往往是單向的,因此臨床應用時應用不超過適宜的情況,而這適宜的情況並不是適宜的症狀,而是適宜的證型!!!如同一個咳嗽,有寒有熱,有表有裡,有虛有實,有陰有陽,正如《黃帝內經·素問》中所說”五臟六腑皆令人咳,非獨肺也“。
其實,原文後面還有一大段,其結尾有”聚於胃也“,提示了脾胃與肺的關係,“形寒飲冷則傷肺”,仝小林院士還認為已經感染新冠病毒導致肺炎患者各個時期的證候如下:早期為寒溼襲肺礙脾,中期為寒溼阻肺困脾,晚期為寒溼閉肺傷脾(內閉外脫),恢復期為肺脾氣虛。因此,不難判斷應用於醫學觀察期(所謂預防期)的中藥處方,應以除溼化濁為主,解表為輔,並且解表當以溼散、透邪為主,不可一味單用過用清熱解毒中藥。
程氏針灸程凱
首先,我們要了解雙黃連是什麼?
雙黃連是金銀花(雙花)、黃芩、連翹提取製成的注射液或口服液,為棕紅色的澄清液體,久置可有微量沉澱,味微苦。
雙黃連製劑有抗菌、抗病毒、抗支原體和增強免疫力的作用,具有療效確切、安全可靠的特點,對某些感染性疾病,本品還有抗生素和抗病毒藥無法比擬的獨特優點。
雙黃連用於病毒和細菌感染引起的肺炎、上呼吸道感染、扁桃體炎等,尤適用於治療小兒病毒性肺炎。這些與這次的新型冠狀病毒肺炎有一定的相同之處,目前,有一些初步證據提示雙黃連可能能夠抑制新型冠狀病毒,但缺乏有力地臨床試驗證據。
在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》 (以下簡稱《診療方案》)中,也未對該藥進行推薦。尤其需要注意的是,國家藥監局要求雙黃連注射劑 (雙黃連注射液、 注射用雙黃連(凍幹)、雙黃連粉針劑] 在說明書“禁忌”項中列明:4週歲及以下兒童、 孕婦禁用,因為該藥可能引起過敏性休克,請勿擅自服用。
目前,各大網上藥店的雙黃連口服液都基本售空,買不到雙黃連口服液的朋友們,不要焦慮,如果實驗結果說雙黃連卻實能夠抑制這個病毒,我們也沒必要瘋搶,所謂抑制,就是你得擁有它,才能抑制,既然你擁有了它,那你就要去醫院了,去了醫院,醫生自然會送到你面前,所以不用著急;另外,如果你沒得,你一直喝它,也會胃寒,會有耐藥性,會不舒服。我們要將最有用的藥先留給最需要他們的人。
最後,還是待在家裡,做好衛生,儘量避免接觸他人,勤洗手消毒戴口罩;合理飲食,提高自身免疫力比較好。
易點知識
此新聞一經發布,當天晚上國內所有藥店的雙黃連口服液都脫銷,不得不感嘆國人的搶購速度,與非典時期搶購板藍根一樣可怕,但是板藍根已經在醫學發展中失去了以前的地位,不知道雙黃連口服液會不會是下一個板藍根。
什麼是雙黃連口服液?
我們看一下它的說明書:
雙黃連口服液,中成藥名。由金銀花、黃芩、連翹三味中藥組成。為解表劑,具有疏風解表、清熱解毒之功效。用於外感風熱所致的感冒,症見發熱,咳嗽,咽痛。中醫認為,這三味中藥具有良好的清熱解毒、表裡雙清的作用。
雙黃連口服液對正常人有作用嗎?
我們可以看出,這三味藥是苦寒的中藥,清熱作用很強,很多人一窩蜂的買來直接就喝了,不知道中藥是講究“辨證論治”的,如果本身就有胃寒、體寒的人群,喝了雙黃連口服液,非但無法預防病毒,還傷了胃豈不是賠了夫人又折兵。而且專家也說了,是抑制病毒,不是預防病毒。所以普通人喝了根本沒有效果,這個就是板藍根一樣的智商稅。
最新的官方的“新冠費用診療指南”也未曾將雙黃連口服液作為推薦藥物使用
林醫生翻閱了2月4日最新的“第五版治療指南”(上圖)其中就算是在最輕的“醫學觀察期”的推薦藥物中,也沒有出現雙黃連口服液,僅有的四種是:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、疏風解毒顆粒、防風通聖丸。這四種才是官方認可的可以預防或者是抗新冠病毒的中成藥。
所以各位硬是要預防藥物的話,可以參考該“指南”購買,但是要注意的沒有相關症狀是不可以長期服用,畢竟預防為主,適量即可。
雙黃連藥物對“新冠肺炎”有什麼作用?
據悉,2003年非典期間,上海藥物研究所左建平團隊率先證實雙黃連口服液具有抗SARS冠狀病毒作用。10餘年來,左建平團隊不間斷研究,陸續證實雙黃連口服液對流感病毒(H7N9、H1N1、H5N1)、嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒(SARS-CoV)、中東呼吸綜合徵冠狀病毒(Middle East Respiratory Syndrome,MERS)具有明顯的抗病毒效應。在新型冠狀病毒2019-nCoV疫情發生後,上海藥物所聯合武漢病毒所證實了雙黃連口服液對該病毒具有抑制作用。上述文字是雙黃連口服液一開始的新聞報道,我們從字面理解就可以得知只有“抑制作用”,並沒有所說的預防效果,都是網友因恐慌理解錯誤,加上個別媒體的推波助瀾,導致了這場搶購鬧劇。甚至還有網友質疑是該藥物所為了幫助武漢紅十字會的失職事件壓住熱點才突然發佈的,林醫生覺得這個想法很荒謬,畢竟該藥研所在國內算一個很有權威的機構,發出時間剛好比較巧合才會出現網友的哪些猜測,我們一定要有自己的立場,不要輕易被有心之人帶節奏。
我們中醫認為:正氣存內,邪不可幹。如果想要抵禦外邪,預防病毒,除了我們自身的免疫強大,可以服用一些補益氣血的中藥煲湯,譬如黨參、黃芪、人參等,但是注意要適量。
總結:要想遠離新冠病毒,無論什麼藥物都是次要的,我們一定要做好防護措施,少出門、出門佩戴口罩、勤洗手、早睡早起、規律飲食我們才能“永存正氣,邪不可幹”!
如果本文對您有幫助,歡迎點贊支持~!!
肛腸科林醫生
中新網上海1月31日電 (夏賓 鄭瑩瑩)據中國科學院1月31日晚發佈,雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒,中國科學院上海藥物所和武漢病毒所經過聯合研究,初步發現中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒(2019-nCoV)。
中新網記者當晚向中科院上海藥物所求證時,相關人員表示,目前是初步發現對(新型冠狀)病毒有抑制作用,但是對病人如何有效,還要做大量試驗。
雙黃連口服液由金銀花、黃芩、連翹三味中藥組成。中醫認為,這三味中藥具有良好的清熱解毒、表裡雙清的作用。現代醫學研究認為,雙黃連口服液具有廣譜抗病毒、抑菌、提高機體免疫功能的作用,是目前有效的廣譜抗病毒藥物之一。
中國科學院上海藥物所長期從事抗病毒藥物研究。面對新型冠狀病毒感染肺炎肆虐的嚴峻形勢,中國科學院上海藥物研究所啟動由蔣華良院士牽頭的抗新型冠狀病毒感染肺炎藥物研究應急攻關團隊,在前期SARS相關研究和藥物發現成果基礎上,聚焦針對該病毒的治療候選新藥篩選、評價和老藥新用研究。近日,經過上海藥物所和武漢病毒所聯合研究,初步發現中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒(2019-nCoV)。
據悉,2003年非典期間,上海藥物研究所左建平團隊率先證實雙黃連口服液具有抗SARS冠狀病毒作用。10餘年來,左建平團隊不間斷研究,陸續證實雙黃連口服液對流感病毒(H7N9、H1N1、H5N1)、嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒(SARS-CoV)、中東呼吸綜合徵冠狀病毒(Middle East Respiratory Syndrome,MERS)具有明顯的抗病毒效應。在新型冠狀病毒2019-nCoV疫情發生後,上海藥物所聯合武漢病毒所證實了雙黃連口服液對該病毒具有抑制作用。
據介紹,目前,雙黃連口服液已在上海公共衛生臨床中心、華中科技大學附屬同濟醫院開展臨床研究。同時,上海藥物所與相關企業洽談並達成合作協議,將共同開展雙黃連口服液的後續研發工作,深入開展雙黃連抗病毒療效研究。
另外,當晚該消息一經發布,引發各大藥房網上出售的雙黃連口服液熱銷。但互聯網上也有一些質疑聲音,比如:一些初步證據提示雙黃連口服液可能能夠抑制新型冠狀病毒,正在開展研究,但目前尚無有力的臨床試驗證據,證明其對新型冠狀肺炎的療效。
馬佳健康學
某權威媒體發佈消息稱雙黃連可抑制此次的冠狀病毒,於是雙黃連一夜之間成為了網紅藥品,被市民在幾分鐘之內搶光,更有甚者半夜冒著被感染的風險跑到藥店買雙黃連。
那麼,雙黃連對冠狀病毒真的有抑制作用嗎?我們應該如何看待這件事呢?
1.雙黃連的抑制作用,既不是預防也不是治療。到目前為止,還沒有明確能預防和治療此次冠狀病毒的藥品。所謂的抑制作用,也是在病毒存在的前提下才能發揮作用。
2.雙黃連只是初步被證實對病毒有抑制作用。還沒有經過足夠的動物實驗和臨床試驗,只有相關的研究數據都出來之後,才能放心地用這個藥來治病。
3.最後要強調的是,中醫講究的是整體觀念,辨證論治。在機體陰陽失衡的前提下,才應該考慮用中藥來調節,而且每個人的體質、症狀不一樣,服用的劑量也應該有所區別,服藥應該遵醫囑。健康人沒必要買雙黃連,如果雙黃連真的有用,那麼就更應該留給那些已經感染病毒的病人來使用。更何況,雙黃連的不良反應很多,體寒和過敏的人吃了可能導致腹瀉、噁心、嘔吐等。
執業藥師yang
既然是據說,說明消息並不是十分可靠,或者說事實本身並不是可靠。
事實是這樣的,中國科學院上海藥物所和武漢病毒所聯合研究初步發現,中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒。
這裡面含有幾個關鍵詞:初步、發現、抑制。
初步
在科學研究中,特別是醫學的研究中,初步研究,一般指的是一種基礎性的研究,換句通俗的話說就是在實驗室中。而每個人都應當知道,實驗室的條件是相對比較限定的甚至有些是比較苛刻的,以自然條件下,並不完全相同。
具體到醫學上來講,一項基礎性的研究是否能夠應用於臨床,需要進行臨床試驗,包括1~4期的臨床試驗。而初步的研究結果,在實際臨床試驗中完全有可能被推翻。
發現
這個比較好理解,就是在實驗的過程中發現確實存在著抑制新型冠狀病毒活性(繁殖)作用。
但是發現與證實有著不同。發現的只是一種現象,而證實的具有推理性和必然性,一般就是明確了其作用機制,有可重複性。
所以,發現了雙黃連口服液有抑制新型冠狀病毒的作用,但是並沒有明確為什麼有這種作用,對它的作用機制是不明確的。
抑制
在醫學上,一般指的是某種生物的生命活動特性受到嚴重影響,導致活性下降或者毒力、侵襲力下降等。
但這並不等於說,能夠殺死病毒或者能夠治療病毒感染,更不是說能夠預防病毒感染。
因此,回到問題的本身。雙黃連口服液可以抑制新型冠狀病毒,只是某些科研機構的一種發現,並沒有完全證實。其作用機制不明確,能否應用於臨床更是無從談起。
科學研究是一個漸進的過程,科學成果的應用和推廣,更是需要時間。在當前疫情背景之下,媒體朋友在報道科學研究發現的過程中,要抱著對民眾負責的態度,尤須謹慎!
呼吸科筆墨醫生
目前,有一些初步證據提示雙黃連口服液可能能夠抑制新型冠狀病毒,正在開展研究,但目前尚無有力的臨床試驗證據,證明其對新型冠狀肺炎的療效雙黃連口服液由金銀花、黃芩、連翹三味中藥組成。中醫認為,這三味中藥具有清熱解毒、表裡雙清的作用。現代醫學研究認為,雙黃連口服液具有廣譜抗病毒、抑菌、提高機體免疫功能的作用,是目前有效的廣譜抗病毒藥物之一
傲笑—天下
有爭議:雙黃連可抑制新型冠狀病毒
119052人閱讀
網傳消息:中成藥“雙黃連口服液”可抑制新型冠狀病毒。
鑑定結果:有爭議
有爭議:雙黃連可抑制新型冠狀病毒
權威解讀:
· 沒有足夠的公開數據能證明雙黃連口服液在人體中“可抑制新型冠狀病毒”。
·雙黃連過去有大量的不良反應證據。
·2月1日,“人民日報”微博也澄清:運用中醫中藥,脫離辯證論治都是不準確的!
延伸閱讀:
“雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒”,這消息一出,網友瘋狂搶購,雙黃連口服液也很快賣斷貨。究竟吃雙黃連口服液能不能預防新型冠狀病毒?丁香醫生是這麼說的:
1.“抑制”不是“預防”
“抑制”指的是:通過藥物來控制病毒複製的各個環節,來達到控制病情的效果。
你要是身體裡沒有病毒,就沒有東西可以被“抑制”;如果身體裡有病毒可以被“抑制”,那就證明:你已經被感染了。都感染了,你還“預防”什麼?總不能去“抑制”一個不存在的東西吧……
有爭議:雙黃連可抑制新型冠狀病毒
2.“可抑制病毒”是啥?缺乏臨床研究數據
想要證明一種藥物真實有效,至少要這幾步:第一步,動物實驗;第二步,一期臨床試驗;第三步,二期臨床試驗;第四步,三期臨床試驗。
一般來說,完成前兩步,才能證明“安全”;完成後兩步,才能證明“有效”。
而在所謂“雙黃連口服液可抑制新冠病毒”新聞的最後,有這樣一句話:“目前,雙黃連口服液已在上海公共衛生臨床中心、華中科技大學附屬同濟醫院開展臨床研究。”
丁香醫生敲黑板了,請問現在是“第幾步”?
答案是:開始做臨床試驗。
目前,沒有足夠的公開數據能證明它在人體中“可抑制新型冠狀病毒”。
3.雙黃連過去有大量的不良反應證據
有人說:不管那麼多,吃了總比不吃好,萬一有用呢?
但你有沒有想過:萬一有害呢?
2013~2014 年國家藥品不良反應監測年度報告顯示,雙黃連合劑(口服液、顆粒、膠囊、片)在中成藥口服制劑中不良反應中名列前茅,發揮穩定!
有爭議:雙黃連可抑制新型冠狀病毒
圖片來源:國家藥品不良反應監測年度報告(2013 年)
有爭議:雙黃連可抑制新型冠狀病毒
圖片來源:國家藥品不良反應監測年度報告(2014 年)
雙黃連口服液的藥品說明書記載:“不良反應”主要是皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應,或者是噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等輕微胃腸道反應。
從目前的疫情趨勢來看,想靠吃雙黃連預防病毒?連吃一個月?做好準備一個月瘙癢難耐、上吐下瀉了嗎?
回頭看看雙黃連的廣告詞:“您勤洗手,您多通風,人多別去湊熱鬧。家中常備雙黃連,流感季節別感冒”。
去掉這句話中的其中七個字,也是有可取之處的。
事實上,2月1日,“人民日報”微博也澄清:運用中醫中藥,脫離辯證論治都是不準確的!
保定小輝
謝謝提問!最重要的寫在前面,請大家儘量不串門,出門請戴口罩,用肥皂洗手,認真一些,安心生活!
科研單位聯合發佈報道,雙簧連口服液可抑制2019年的新型冠狀病毒。消息一出,口服液被群眾連夜排隊搶購。很多人問,雙黃連口服液可抑制新冠病毒,是真的麼?
我從事研究,雖不是醫生,不從事該領域研究,沒有權威性來闡述雙簧蓮口服液藥理。但是,科學邏輯和決策指導思想是共通的。基於確定性事實,我將結合對科學方法、結論闡述和報道用詞的理解來解說,希望帶來安全感,祝大家平安。
特別友情提醒,喝了口服液的同胞,
您不是“新冠不侵”的身體,千萬別隨便蹦躂,硬剛病毒,請遵從政府和專業醫生的建議。
從這裡開始,關注這個問題真假,我們真正關心什麼?真正重要的問題:看到答案之後,買不買口服液?用不用?
開始我們的分析,把情況分成兩種:
1)沒有任何感染,目前有預防病毒的藥水麼?
沒有!截至目前,新冠病毒沒有任何的預防藥物。很多優秀的科普文章,會告訴大家病毒的運行規律,病毒很普遍。隔離保護,是最有效的避免感染病毒的方法。
2)已經確認或者嚴重疑似被新型冠狀病毒感染了,已經中招了,怎麼辦?
喝口服液殺毒麼?不!請您馬上聯繫醫院、尋找醫生,並通報社區管理人員,共同協助,度過難關。
問題又來了,醫生會怎麼給病人治療呢?治療有沒有特效藥?有哪些種?專業醫生和優質科普都會告訴我們,面對病毒,最值得依靠的是人體本身的免疫系統。
補充背景知識
對於部分病毒的預防,目前公認的“預防”手段,那就是提前注射疫苗。(提前時間,以具體病毒的疫苗為準,得參考醫護人員)。此前有一些可能有害的病毒,比如甲肝疫苗,狂犬病疫苗,等等,已經有可以注射的疫苗。疫苗需要研發,也需要運氣,需要經過科研人員數年,數十年的努力。新型病毒才剛剛被發現,相關的研究剛剛起步。
故事到這裡,和雙簧蓮口服液有什麼關係?對不起,真的沒關係!
認真看問題,據說雙黃連口服液“可抑制”新冠病毒,是真的嗎?
1.有很多人會關注這條信息,意味著信息可能帶來某種暗示效果。
2.實際上“抑制”這個詞,實際上就是說沒有“預防”和“特效藥”的暗示作用。
所以,這個報道並沒有藥可以讓我們在冠狀病毒面前硬剛。如果有人用口服液,覺得可以硬剛病毒,出了事情,科研單位和報道在法律上是不用負責的。這個時刻,重磅報道中的“抑制”用得官方,對有接受暗示的人,其實很曖昧,如果搞得大家上街搶藥,反而不利於疫情控制。幸好有很多人提出了這個問題,提示大家思考。
有些事真或假,不應該影響我們做正確的決定。歡迎大家轉告親朋好友!如有幫助,請關注點贊。