周279032841
氨茶鹼是茶鹼與乙二胺的複鹽，起作用的是茶鹼。它既能抑制磷酸二酯酶，增加細胞內cAMP含量，從而直接鬆弛支氣管平滑肌，而且又可以通過促進內源性腎上腺素釋放，阻斷嘌呤受體，使支氣管擴張。
可以看出它是通過多種渠道來緩解支氣管痙攣、狹窄導致的呼吸困難等症。所以長期對於長期使用氨茶鹼的患者來說，產生耐受性，也就是不起作用的情況比較少，但是一些人使用可能會有藥效下降，這與個體因素有很大關係。
氨茶鹼臨床上主要用於哮喘、慢阻肺的急性發作或維持治療，該藥有強心、利尿、興奮中樞作用，所以也用於急性心功能不全。
不過氨茶鹼這個藥治療窗比較窄（中毒劑量與有效劑量比較接近），所以使用需要特別注意，需要注意一下幾點：
1.應該從最小劑量開始使用，對於普通片劑可在飯後2h服用，可以減少對胃的刺激，緩釋片可以餐前服用。
2.如果使用後有心悸、失眠等症，那麼可能是劑量偏大，可以再減小劑量試試，如果還是有此類不良反應，如果患者不能耐受，那麼就要考慮是否可以使用該藥。
3.對於夜間哮喘、慢阻肺容易發作的，藥物的使用時間應該在晚飯後，這樣有利於控制夜間症狀。
4.有活動性消化性潰瘍、甲亢、癲癇等病應該慎用。
5.如果同時有使用其他藥物，需要諮詢醫生，看有無相互作用。比如紅黴素、左氧氟沙星能夠增加氨茶鹼血藥濃度，有可能導致中毒。
6.氨茶鹼可以通過胎盤屏障和經過乳汁分泌，所以孕婦、哺乳期應該謹慎使用。
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