03.03 運動(慢跑)走樓梯膝蓋疼痛,但走平路沒感覺,是什麼原因?

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首先拍X光正常是件好事兒。但是對於查找肌肉和軟組織之間的傷病疼痛並沒有太大幫助,請醫生開一個MRI的膝關節平掃更有針對性,膝關節的好壞一目瞭然。

在我們平時的運動中,如果你的肌肉力量不足,強度過大運動量過多的訓練負荷會嚴重損害你的身體,膝關節就是受傷最為嚴重的一個部位。 人體的膝關節非常複雜,也是人體在各種運動中負荷較大的關節之一,受損傷的幾率也十分高。據統計,膝關節損傷可以佔到運動損傷總數量的25%左右。

現在來說說題主這個問題,我分析可能會是髕骨(圖中的膝蓋骨)關節疼痛問題可能性較大,因為走平路的時候,髕骨關節的上下滑動小於慢跑更小於爬樓梯,題主問題主要出現於髕骨上下滑動較多的時候產生疼痛,很可能由於是肌肉的緊張,導致髕骨的受力不均,在髕骨滑動過程中與股骨關節凹槽有摩擦產生的疼痛,就好比一輛火車在正常行駛的時候與軌道接觸平滑,但是一旦受力不均與一側軌道壓力過大就會產生摩擦。出現這個問題一般都是由於肌力與運動量不匹配,缺少放鬆造成的。題主可以試著自己放鬆下膝關節周圍的大腿肌肉,同時好好休息,應該很快緩解。當然如果能夠去找專門的運動康復機構去精確評估一下就更好了,目前的大醫院很少有這方面的專業醫生,大醫院的醫生治的都是斷腿斷腳的大病,這種小病很難會給你細看。這是一個有過類似經歷的跑步愛好者提出的衷心建議,當初也是走了不少彎路才弄明白是怎麼回事。


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膝關節是人體最大最複雜的關節,也是人體最大的承重關節,正常人的膝關節平均可承重35公斤。承受重量越多,關節軟骨磨損的機率也越大,膝關節退化越快。根據專家研究統計,膝關節負重倍數如下:

1、仰臥位平躺的時候,膝關節幾乎不負重。

2、站立或行走的時候,膝關節負重大約是體重的1-2倍。

3、上下坡或上下階梯的時候,膝關節負重大約是體重的3-4倍 。

4、跑步時,膝蓋的負重大約是體重的4-6倍。

5、蹲和跪時,膝蓋的負重大約是體重的8倍。

樓主在跑步和上下樓梯有疼痛,而走路沒有誘發疼痛也正是這個原因,因為走路對膝關節的負重相對較小,對膝關節關節面軟骨等軟組織擠壓和磨損也相對較小。一般來說,長期運動量過大的人或中老年人,如果保養不當,其膝關節的肌腱、韌帶容易發生退行性改變,關節腔的滑液分泌減少,關節骨面長期摩擦形成骨質磨損,關節周圍組織由於炎症等原因易發生纖維粘連,在受涼或過度活動時會誘發疼痛、腫脹、關節腔積液,嚴重的甚至會使老年人關節畸形。以下是常見的康復措施,可以對膝關節起到預防保健作用。

首先,應儘量避免需要膝關節長時間做大幅度的彎曲動作,當疼痛很嚴重時,可在醫生或治療師指導下使用冰敷或接受超短波等理療。

當疼痛緩解後,應進行系統的肌肉力量和穩定性訓練:

1、 側臥後抬腿。

側臥位,上身與地面垂直,下方腿彎曲一些,上方腿伸直。上方腿後伸約10-20度,再向上抬起約30-40度,如圖抬起的高度。然後慢慢放下,保持上身和骨盆保持不動,正常呼吸。每次10-15次/組,2-3組。

2、臀橋練習:平躺於地,膝蓋彎屈,雙腳分開,與臀部同寬,手臂放在兩側。緩慢抬起髖部,平穩離開地面。然後緩緩放下。重複15-20次/組,2-3組。

3、單腿站立:脫鞋單腿站立於地面上,周圍儘量有扶手或保護措施,20-30s/組,2-3組。通過睜眼過渡到閉眼,或踩到軟墊上來增加難度。


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走樓梯膝蓋疼是怎麼回事?可能是得了膝骨性關節炎。

專家指出,膝關節在反覆屈伸、扭轉時,關節面會不斷地撞擊、摩擦,時間長了就會形成損傷。由於膝關節每天都在負重的狀態下不停的活動,骨頭之間的磨損不均衡,導致一側磨得快磨得多,而另一側磨得慢磨得少,這樣磨得多的那側就出現了問題,就像汽車的輪胎一樣。

有研究說,膝關節在半屈時,髕骨面上承受的力可以達到體重的7倍。

調查顯示,膝關節疼痛人群中,有三分之一是由臏骨軟化症引起的,其中發病率最高的是30歲至40歲的女性。另外再告訴大家,肥胖者特別容易得骨性關節炎,是因為肥胖者膝蓋承受的壓力比較大所致。所以對於這種患者來說,預防是非常重要的。

預防骨性關節炎的方法:

1、首先減輕體重,減輕膝關節的負荷。

2、避免過度的爬山、爬樓、蹲起;減少跑跳等劇烈、長時間的活動,改為游泳或騎自行車;因為在這些活動中,髕股關節的應力是很大的,很容易出問題。

3、膝關節功能鍛鍊,原則是以不負重的活動為主,例如直腿抬高鍛鍊,從而增強肌肉力量,保持關節的穩定性。

4、可通過口服藥物來促進軟骨修復,從而延緩疾病的發展。

5、使用硬質護膝,保護膝關節的穩定性。


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膝關節的疼痛是非常常見的,因為人的體重主要是要靠雙側膝關節來進行承擔,膝蓋周圍的組織有很多——如肌腱、韌帶等。根據題主所說,很可能是股四頭肌的問題,我們來看看什麼是股四頭肌。

股四頭肌是人體的大腿肌肉,位於大腿肌肉前面,要使大腿強壯首要是發展股四頭肌,因為股四頭肌是人體最大、最有力的肌肉之一。股四頭肌的遠端包裹住髕骨,股四頭肌四個頭的肌力平衡對於髕骨的位置至關重要,尤其是股四頭肌的內側頭的肌力對於髕骨的穩定至關重要。

當股四頭肌內側頭無力時,會讓髕骨向外產生滑動,這也是很多髕骨疼痛的內在原因。

還有一種導致疼痛的原因是股四頭肌的離心收縮能力不夠。在說這個問題之前要先知道什麼是離心收縮。離心收縮是指:肌肉在阻力下逐漸被拉長,使運動環節向肌肉拉力相反的方向運動的收縮方式。是動力性收縮的一種,又稱作退讓性收縮,其產生的最大肌肉力量比向心收縮要大。對於股四頭肌來說,下樓梯就是最常見的股四頭肌離心收縮,很多人下樓梯疼痛,除了股四頭肌內側頭無力之外,還有就是股四頭肌離心收縮的能力不夠。這兩方面問題都是導致疼痛的原因。

那怎麼進行康復呢?

1.靜蹲訓練:推薦每組45秒鐘—1分鐘,共4組。

2.靠球蹲起:每組15-20次,共4-6組。

3.臀中肌的訓練:股四頭肌的訓練之後,還要進行臀中肌的訓練,使髖膝兩個關節的共軸性增加,防止錯位出現。臀中肌訓練推薦每組15次,共4組。

4.泡沫軸放鬆股四頭肌放鬆:每條腿放鬆1-2分鐘為一組,共放鬆3組。


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很多朋友都都說過,自己在運動打球后會出現膝蓋疼痛,上下樓梯時也有痛感,尤其是下樓,疼痛會更加明顯,但平時走路時就還好,去醫院拍了X光片醫生說骨頭沒事,回家養著去吧。可這種情況靠靜養就可以痊癒的麼?

答案顯然不是

首先X光只能看骨頭的一個情況,在運動後出現的疼痛更多的考慮是軟骨及軟組織損傷

所以影像的檢查選擇核磁共振更合適。可以看出是否是髕骨軟骨損傷

什麼是軟骨損傷?

其實我們這些症狀在臨床上有個統一的名字叫做髕骨軟化症,又叫髕骨軟骨炎。主要表現為骨軟化、剝脫、軟骨下骨外露

,膝蓋骨下的大腿股骨受到磨損也會發生相似的病理改變,最後形成髕股關節的骨關節炎

大家可能看這些專業術語不太明白,我再給大家翻譯下。其實就是咱們的髕骨和下面的股骨因為長期的碰撞磨損導致軟骨(就是大棒骨上的脆骨啦)磨損甚至脫落

由於軟骨是沒有神經的,所以平時正常的碰撞是不會感受到疼痛的。但是軟骨剝落就露出了裡面富含神經的骨頭,這也就解釋了為什麼在運動後和上下樓梯的時候會膝蓋裡面疼痛

髕骨軟化症的主要特徵是什麼?

髕骨軟化初期會感覺到髕骨下的痠痛和摩擦,活動時明顯,稍加活動後緩解,運動過久後又加重,休息後逐漸消失。中期膝蓋疼痛加重,即使不活動時也會疼痛,以至不能下蹲,上下樓梯時加重。膝蓋伸直時擠壓或推動髕骨時會有磨毛玻璃感,伴劇烈疼痛。後期繼發滑膜炎時可出現關節積液

針對於會引發髕骨軟化病症的幾個方面進行提前的訓練與放鬆:

1.我們首先用肌內效貼布進行輔助治療,使其在運動康復中減少疼痛。中間的一條可以穩定髕骨位置,內側的目的是強化股四頭肌內側頭的肌肉力量,外側的目的是放鬆外側的闊筋膜張肌(髂脛束)。

2.用泡沫軸進行闊筋膜張肌(髂脛束)的放鬆

3.單腳下蹲訓練 目的:訓練股四頭肌和臀中肌的肌肉力量

4.彈力帶跨步走訓練 目的:強化臀中肌的肌肉力量

雖然髕骨軟化症在目前為止還是無法徹底治癒的,但是並不代表得了它就為你的運動生涯畫上了句號,只要咱們提早進行預防和進行正確的運動訓練就完全不用生活在髕骨軟化的夢魘中啦。

隨著全民健身的推廣,越來越多的人投身健身熱潮中,健身當然是好的,但是也要了解正確的運動康復知識,這樣才能避免損傷,更好的享受運動帶來的快樂。


銳博運動康復陳老師


已經損傷了,在最初階段,此時不能再劇烈運動了暫時。走路不痛是因為壓力變小了而已……

要調養了,做做正確的徒手深蹲,靠牆蹲來加強一下膝部周邊肌肉強度,吃氨糖進行軟骨潤滑保護,運動改為單車游泳吧……

膝蓋的傷是不可逆的,很危險


Anderson61


我也是膝蓋疼痛,平路無感,上下樓梯還好,但是蹲起時,特別是上廁所之類的就痛。估計是年輕騎單車摔到膝蓋,長期跑馬拉松,後來練習武術半蹲震腳,打球急停起跳太多加重。

吃了氨糖沒太多用,X光檢查有少許骨質增生。今年開始注重休息,跑步減少到5公里以下,頻度大幅降低,打球,騎車,武術都停了,重點開始游泳,不能蛙泳用自由泳,健身房做無負重和輕負重深蹲力量練習。現在感覺康復不少,還是要注意運動量和休息恢復。


冬泳之家


軟組織損傷,X光是看不出來的,如果疼痛持續,建議你去做個核磁共振,我也有同樣的症狀,不過休息一段時間後,有所緩解,檢查結果就是關節處軟組織磨損,發炎,積液,醫生建議不要劇烈運動。希望能幫到你。


自信才美不怕天黑


肯定是出現肌肉、肌腱損傷了。

慢跑就能出現這種問題說明很少運動,或者身體不適應跑步。

解決就是慢慢恢復了,也不用大驚小怪,人體自我修復很強大的。好好休息補充營養就可以,這樣也能慢慢加強腿部。

身體就是不痛不立!


小夜貓貓5683


是骨關節炎的初期症狀,也叫滑膜炎,原因是損傷引起。走平路沒症狀是因走平路時,關書受力相對來說比較輕,損傷沒有刺激到神經末梢,故不顯示疼痛症狀。

建議早治療,以免錯過最佳的治療時間。


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